Kankerstadiëring is een van de eerste dingen die gebeuren na een diagnose van kanker. Staging geeft u en uw arts een overzicht van wat u kunt verwachten en helpt bij het bepalen van de beste behandelingsopties. Het helpt ook bij het informeren van lopend kankeronderzoek.
Stadiëring omvat het bepalen van de tumorgrootte en de mate waarin kanker zich mogelijk heeft verspreid. De specifieke kenmerken van stadiëring kunnen variëren voor verschillende soorten kanker.
Laten we dieper ingaan op de stadia van kanker, hoe het wordt bepaald en wat het voor u betekent.
Wat is enscenering?
Wanneer u de diagnose kanker krijgt, is stadiëring een van de eerste dingen die uw arts zal bespreken.
Staging vertelt u hoe ver de kanker is gevorderd. Deze informatie is cruciaal bij het kiezen van de behandelingen die het meest waarschijnlijk effectief zijn. Staging-informatie kan uw arts ook helpen bij het vinden van klinische onderzoeken waarvoor u mogelijk in aanmerking komt.
Stadiëring helpt bij het geven van een algemene prognose op basis van anderen die zich in hetzelfde stadium bij hun diagnose bevonden. Statistieken over overlevingspercentages zijn gebaseerd op het stadium van diagnose. Uw individuele vooruitzichten worden echter beïnvloed door een aantal andere factoren die uw arts met u zal bespreken.
Bovendien zijn kankerstudies sterk afhankelijk van stadiëring. Door het stadium van kanker te documenteren, kunnen onderzoekers resultaten van verschillende populaties evalueren en vergelijken. Het helpt hen ook bij het ontwikkelen van richtlijnen voor screening en behandeling voor verschillende soorten kanker.
Om die redenen is het belangrijk om het stadium van diagnose te documenteren, of het zich later verspreidt of niet. Als u bijvoorbeeld borstkanker in stadium 1 had bij de diagnose, wordt dit bij de diagnose altijd stadium 1 genoemd, zelfs als het zich sinds uw eerste diagnose heeft uitgezaaid naar organen op afstand.
Klinisch versus pathologisch stadium
Uw arts kan een klinische fase toewijzen op basis van tests die zijn uitgevoerd voordat de behandeling begint. Chirurgie biedt de mogelijkheid om meer gedetailleerde informatie te krijgen, bijvoorbeeld of er kankercellen zijn gevonden in nabijgelegen lymfeklieren. Dit kan resulteren in een pathologische fase die verschilt van de initiële klinische fase.
Wat zijn de verschillende stadiëringssystemen?
De meeste kankers worden opgevoerd van 0 tot 4, waarbij het hoogste aantal de meest geavanceerde ziekte vertegenwoordigt. Houd er rekening mee dat dit algemene fasen zijn. De specifieke kenmerken van progressie kunnen variëren afhankelijk van het kankertype.
TNM-systeem
In het TNM-systeem:
- T staat voor tumor
- N voor knooppunten
- M voor metastase
Het TNM-systeem is als volgt opgebouwd:
Primaire tumor
- TX: Er is niets bekend over de primaire tumor of deze kan niet worden gemeten.
- T0: De primaire tumor kan niet worden gelokaliseerd.
- Tis: Kankercellen worden alleen aangetroffen in de laag cellen waar ze zijn ontstaan (in situ), zonder de diepere lagen aan te tasten.
- T1, T2, T3, T4: Tumorgrootte van kleiner naar groter.
Lymfeklieren
- NX: Geen informatie of lymfeklieren zijn ontoegankelijk.
- N0: Er wordt geen kanker gevonden in nabijgelegen lymfeklieren.
- N1, N2, N3: beschrijft de locatie, grootte of aantal knooppunten met kankercellen.
Metastase
- M0: Kanker lijkt zich niet te hebben verspreid.
- M1: kanker is uitgezaaid naar verre locaties.
Genummerde enscenering
Informatie uit de TNM-categorieën wordt vervolgens gecombineerd om het algemene stadium te krijgen. Als alvleesklierkanker bijvoorbeeld T1, N0, M0 is, zou het stadium 1 zijn.
Voor sommige soorten kanker zijn deze stadia ook onderverdeeld in subcategorieën met letters, zoals stadium 2B. Over het algemeen vertegenwoordigen de fasen:
- Stadium 0: precancer of kanker die zich niet heeft verspreid vanaf het punt waar het begon. Dit wordt ook wel in situ genoemd.
- Fase 1: kanker is klein en heeft zich niet verspreid. Het wordt ook wel gelokaliseerd genoemd.
- Fase 2: kanker is gegroeid of is mogelijk in het omringende weefsel of lokale verspreiding geduwd.
- Stadium 3: kanker is groter en kan zich regionaal of in het lymfesysteem hebben verspreid.
- Fase 4: kanker is uitgezaaid naar verre weefsels of organen. Dit is geavanceerde kanker.
Tumorgraad
Tumorgraad kan alleen worden bepaald met een biopsie. Het is een beschrijving van hoe de kankercellen onder een microscoop verschijnen. Over het algemeen hebben kankercellen die sterk lijken op normale cellen de neiging om langzaam te groeien en zich te verspreiden. Hoe meer abnormale kankercellen zijn, hoe sneller ze groeien en zich verspreiden.
Tumorcijfers worden als volgt toegekend:
- GX: onbepaald
- G1: laaggradig, goed gedifferentieerd
- G2: middelbaar, matig gedifferentieerd
- G3: hoogwaardig, slecht gedifferentieerd
- G4: hoogwaardig, ongedifferentieerd
Samen met het stadium kan tumorgraad uw arts helpen de best mogelijke behandeling te bepalen.
Geen enscenering
Sommige kankers hebben geen stadium 0 tot 4. Sommige soorten leukemie kunnen bijvoorbeeld acuut of chronisch worden genoemd.
De meeste hersenkankers worden niet geënsceneerd omdat ze zich meestal niet verspreiden naar de lymfeklieren of elders in het lichaam.
Welke tests worden gebruikt om kanker te krijgen?
Bij de diagnose kan de klinische stadiëring verschillende tests omvatten, afhankelijk van het type en de locatie van kanker. Dit kan een lichamelijk onderzoek en tests omvatten zoals:
- mammografie
- röntgenstralen
- CT-scans
- MRI
- PET-scans
- echografie
- endoscopie
- colonoscopie
- bloedtesten
- prostaatspecifiek antigeen (PSA) -test
- biopsie
Als er een operatie wordt uitgevoerd, kan dit aanvullende informatie opleveren over de tumorgrootte en de betrokkenheid van nabijgelegen lymfeklieren. Dit kan uw arts helpen de pathologische fase te begrijpen.
Over enscenering en behandeling
Het stadium van diagnose helpt uw arts te beslissen wat de volgende stappen moeten zijn, evenals het algehele behandelplan. Kankers in een vroeg stadium hebben bijvoorbeeld mogelijk alleen een plaatselijke behandeling nodig, zoals chirurgie en bestralingstherapie.
Kanker die zich heeft verspreid, zal waarschijnlijk een systemische behandeling vereisen, zoals chemotherapie of immunotherapie.
Het type kanker zal bepalen of specifieke hormoontherapieën of gerichte kankermedicijnen kunnen worden gebruikt.
het komt neer op
De meeste kankers worden kort na de diagnose opgevoerd. Stadiëring kan enigszins verschillende dingen betekenen, afhankelijk van het kankertype, maar kanker wordt meestal geënsceneerd van 0 tot 4. Hoe hoger het getal, hoe geavanceerder de kanker is.
Kankerstadiëring dient verschillende doelen. Kankerstudies en klinische onderzoeken helpen bepalen welke behandelingen het meest waarschijnlijk zullen helpen op basis van het kankerstadium bij de diagnose. Darmkanker, bijvoorbeeld, wijst in stadium 3 op andere behandelingsopties dan in stadium 1.
Andere individuele factoren zijn betrokken bij de prognose, maar het kankerstadium bij de diagnose geeft een algemeen overzicht van wat u kunt verwachten. Zorg ervoor dat u met uw oncoloog praat over de stadia van kanker en hoe dit uw behandeling en vooruitzichten beïnvloedt.
