Wat is een subareolair abces in de borst?
Een type borstinfectie dat kan optreden bij niet-lacterende vrouwen is een subareolair borstabces. Subareolaire abcessen in de borst zijn geïnfecteerde knobbeltjes die net onder de tepelhof, de gekleurde huid rond de tepel, voorkomen. Een abces is een gezwollen plek in het lichaam die gevuld is met etter. Pus is een vloeistof gevuld met dode witte bloedcellen.
De zwelling en etter zijn het gevolg van een lokale infectie. Bij een lokale infectie komen bacteriën op een bepaald moment je lichaam binnen en blijven daar. De bacteriën verspreiden zich bij een lokale infectie niet naar andere delen van uw lichaam.
In het verleden werden deze infecties ‘melkfistels’ of ‘de ziekte van Zuska’ genoemd, naar de dokter die er voor het eerst over schreef.
Afbeeldingen van een subareolair abces in de borst
Symptomen van een subareolair abces in de borst
Wanneer zich voor het eerst een subareolair abces in de borst ontwikkelt, kunt u wat pijn in het gebied opmerken. Er zal waarschijnlijk een knobbel onder de huid zijn en wat zwelling van de nabijgelegen huid. Pus kan uit de knobbel wegvloeien als u erop drukt of als deze wordt opengesneden.
Indien onbehandeld, kan de infectie een fistel beginnen te vormen. Een fistel is een abnormaal gat van het kanaal naar de huid. Als de infectie ernstig genoeg is, kan tepelinversie optreden. Dit is wanneer de tepel in het borstweefsel wordt getrokken in plaats van erop te wijzen. U kunt ook koorts hebben en een algemeen gevoel van slechte gezondheid hebben.
Oorzaken van een subareolair abces in de borst
Een subareolair abces in de borst wordt veroorzaakt door een verstopt kanaal of klier in de borst. Deze blokkering kan leiden tot een infectie onder de huid. Subareolaire abcessen in de borst komen meestal voor bij jongere vrouwen of vrouwen van middelbare leeftijd die momenteel geen borstvoeding geven.
Enkele risicofactoren voor subareolaire abcessen in de borst bij niet-lacterende vrouwen zijn:
- tepelpiercing
- roken
- diabetes
Een subareolair abces in de borst vergelijken met mastitis
Abcessen in de borst komen vaak voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Mastitis is een infectie bij zogende vrouwen die onder andere zwelling en roodheid in de borststreek veroorzaakt. Mastitis kan optreden wanneer een melkkanaal verstopt raakt. Indien onbehandeld, kan mastitis leiden tot abcessen in de borst.
Subareolaire abcessen hebben betrekking op het tepelweefsel of de areolaire klieren. Ze komen meestal voor bij jonge vrouwen of vrouwen van middelbare leeftijd.
Diagnose van een subareolair abces in de borst
Uw arts zal een borstonderzoek uitvoeren om de knobbel te beoordelen.
Elke pus kan worden verzameld en naar een laboratorium worden gestuurd om te bepalen welk type infectie u heeft. Het kan zijn dat uw arts precies moet weten wat voor soort bacterie uw infectie veroorzaakt, aangezien sommige bacteriën resistent zijn tegen bepaalde medicijnen. Hierdoor kan uw arts u de beste behandeling geven. Bloedonderzoek kan ook worden besteld om een infectie op te sporen en om uw immuungezondheid te controleren.
Er kan ook een echografie van uw borst worden gedaan om te bepalen welke structuren onder de huid worden aangetast en hoe diep uw abces onder uw tepelhof gaat. Af en toe kan ook een MRI-scan worden gemaakt, vooral voor een ernstige of terugkerende infectie.
Behandeling voor subareolair abces in de borst
De eerste fase van de behandeling is het nemen van antibiotica. Afhankelijk van de grootte van het abces en de mate van ongemak, kan het zijn dat uw arts het abces wil openen en de pus wil laten wegvloeien. Dit zou betekenen dat het abces zou worden opengesneden in het kantoor van de dokter. Hoogstwaarschijnlijk zal wat plaatselijke verdoving worden gebruikt om het gebied te verdoven.
Als de infectie niet verdwijnt met een kuur of twee antibiotica, of als de infectie herhaaldelijk terugkomt nadat deze aanvankelijk is verdwenen, moet u mogelijk een operatie ondergaan. Tijdens de operatie worden het chronische abces en eventuele aangetaste klieren verwijderd. Als er tepelinversie is opgetreden, kan de tepel tijdens de operatie worden gereconstrueerd.
Een operatie kan worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts, in een polikliniek voor chirurgie of in een ziekenhuis, afhankelijk van de grootte en ernst van het abces.
Complicaties van subareolair abces in de borst
Abcessen en infecties kunnen terugkeren, zelfs nadat u bent behandeld met antibiotica. Een operatie kan nodig zijn om de aangetaste klieren te verwijderen om herhaling te voorkomen.
Tepelinversie kan optreden. Je tepel en tepelhof kunnen ook door het abces worden vervormd of uit het midden worden geduwd, waardoor cosmetische schade ontstaat, zelfs als de infectie met succes met antibiotica wordt behandeld. Er zijn chirurgische oplossingen voor deze complicaties.
In de meeste gevallen duiden tepelproblemen of abcessen niet op borstkanker. Elke infectie bij een vrouw die geen borstvoeding geeft, kan echter een zeldzame vorm van borstkanker zijn. Volgens de American Cancer Society kan inflammatoire borstkanker soms worden verward met een infectie. Neem contact op met uw arts als u denkt dat u mogelijk een subareolair abces in de borst heeft.
Langetermijnvooruitzichten voor subareolair borstabces
De meeste abcessen in de borst worden genezen met een antibioticakuur of door het abces te laten uitlekken. Soms vereisen terugkerende of ernstige infecties echter een operatie. Meestal is een operatie succesvol om te voorkomen dat het abces en de infectie terugkeren.
Tips voor thuiszorg
Omdat een subareolair abces in de borst een infectie is, heeft u antibiotica nodig om de aanwezigheid van bacteriën te verminderen. Er zijn echter enkele thuisbehandelingen die u kunt gebruiken om pijn en ongemak te verminderen terwijl u uw subareolaire borstabces geneest:
- Breng meerdere keren per dag een met een doek bedekt ijspak aan op uw aangetaste borst tussen 10 en 15 minuten per keer. Dit kan ontstekingen en zwellingen in de borst verminderen.
- Breng gewassen, schone koolbladeren aan op de borsten. Zet de bladeren na het schoonmaken in de koelkast totdat ze zijn afgekoeld. Verwijder de basis van de koolbladeren en plaats het blad over je aangetaste borst. Hoewel dit traditioneel wordt gebruikt om mastitis te verlichten, kan de koele aard van het koolblad rustgevend zijn.
- Was je huid en de tepel met een zachte antibacteriële zeep. Laat het gebied aan de lucht drogen voordat u een bh of shirt aantrekt.
- Draag een zacht borstkompres in uw beha om pus af te voeren en eventuele wrijving te verminderen die meer ongemak kan veroorzaken. Borstkompressen zijn verkrijgbaar in de verpleegafdeling. Ze hebben meestal een zachte kant en een tegenoverliggende kleefzijde om aan je beha te bevestigen.
- Neem een vrij verkrijgbare pijnstiller, zoals ibuprofen of paracetamol, om pijn en ongemak in uw borst te verminderen.
- Vermijd het abces samen te drukken, te duwen, te laten knappen of anderszins te verstoren, aangezien dit de symptomen kan verergeren.
Neem altijd contact op met uw arts als u tekenen heeft van een verergering van de infectie, zoals hoge koorts, zich uitbreidende roodheid, vermoeidheid of malaise, net zoals u zich zou voelen als u griep had.
Tips om een subareolair abces in de borst te voorkomen
Door goede hygiëne te oefenen, de tepel en tepelhof erg schoon te houden als je een piercing hebt, en niet te roken, kunnen subareolaire abcessen in de borst voorkomen. Omdat artsen echter niet precies weten waardoor ze worden veroorzaakt, zijn er momenteel geen andere middelen voor preventie.
