Autismespectrumstoornis is het diagnostische label dat wordt gegeven aan een brede categorie van neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Deze typen werden vroeger individueel gediagnosticeerd door verschillen en intensiteit van de symptomen:
- autistische stoornis
- Het syndroom van Asperger
- pervasieve ontwikkelingsstoornis niet anders gespecificeerd (PDD-NOS)
- desintegratieve stoornis bij kinderen
In 2013 heeft de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) deze classificaties herzien. Alle soorten autisme zijn nu samengevoegd tot één diagnose van autismespectrumstoornis (ASS).
Veranderingen in terminologie weerspiegelen de nieuwere diagnose. Maar de vorige terminologie wordt in de conversatie niet volledig uitgefaseerd. Sommige providers spreken misschien nog van een diagnose op basis van het vorige diagnostische label. Deze overlapping kan verwarrend zijn.
Laten we eens kijken naar enkele van de termen die u mogelijk hoort met betrekking tot autisme en hoe deze in het veranderende landschap passen.
Wat zijn de symptomen van autisme?
De meest voor de hand liggende symptomen hebben meestal betrekking op communicatie en interactie met anderen.
Het leer-, denk- en probleemoplossend vermogen kan worden beïnvloed. Intellectueel kunnen autistische mensen ernstig worden uitgedaagd tot hoogbegaafden.
Iedereen is anders. Sommige mensen zullen veel symptomen hebben en sommigen zullen er maar een paar hebben. Tekenen van autisme bij een 3-jarige of 4-jarige kunnen er anders uitzien dan die bij een tiener of volwassene.
Algemene tekenen van autisme kunnen zijn:
- een kind dat niet op zijn naam reageert
- oogcontact vermijden of zich niet bewust zijn wanneer anderen aan het woord zijn
- het niet begrijpen van delen of om beurten
- afkeer van fysiek contact, tenzij ze beginnen
- niet kijken naar objecten die aan hen worden getoond
- niet wijzen of reageren op wijzen
- geen gezichtsuitdrukkingen of ongebruikelijke gezichtsuitdrukkingen
- herhalen van woorden of zinnen
- repetitieve bewegingen uitvoeren (stimming)
- moeite met het uiten van behoeften
- onvermogen om "alsof" -games te spelen, liever solo spelen
- moeite om zich aan te passen aan veranderingen, of emotionele instortingen
- overgevoeligheid voor geluid, geur, smaak, zicht of aanraking
- een behoefte om te organiseren of rigide gedrag
- vertraagde spraak- en taalvaardigheid, of gebrek aan gebaren
- eerder aangeleerde vaardigheden verliezen
Bij oudere kinderen en volwassenen kunt u ook opmerken:
- moeite met het lezen van lichaamstaal, gezichtsuitdrukkingen en andere sociale signalen
- geen sarcasme, plagerijen of stijlfiguren krijgen
- spreken in monotoon
- moeite met het vormen van relaties
Termen voor soorten autisme worden tegenwoordig niet meer gebruikt
Toen autisme werd gecategoriseerd naar type, was de diagnose ingewikkeld en vaak stressvol voor gezinnen. De scheidslijnen tussen de verschillende soorten autisme kunnen wazig zijn.
De enkele diagnose van ASS haalt de nadruk op categorisering en legt de nadruk op vroegtijdige interventie en toegang tot cruciale diensten.
Als u of uw kind een diagnose heeft gekregen voordat de DSM-5 verandert, gebruikt u mogelijk nog steeds de oudere terminologie. Dat is prima. Uw arts kan die termen blijven gebruiken als ze helpen.
Het syndroom van Asperger
Het Asperger-syndroom bevond zich aan de milde kant van het spectrum. Mensen met Asperger werden vaak beschouwd als hoogfunctionerend, met een normale tot bovengemiddelde intelligentie.
Tekenen en symptomen inbegrepen:
- beperking in sociale interactie
- moeite met het lezen van gezichtsuitdrukkingen, lichaamstaal en sociale signalen
- geen ironie, metafoor of humor begrijpen
- onhandige lichaamstaal, te dichtbij staan of te luid praten
- gebrek aan oogcontact
- hetzelfde gedrag en dezelfde activiteiten herhalen
Voor anderen kunnen deze worden geïnterpreteerd als tekenen van onbeschoftheid, dus het vormen van vriendschappen kan een uitdaging zijn. Andere borden inbegrepen:
- onhandigheid
- slecht handschrift
- een beperkt aantal interesses of preoccupatie met één interesse
- repetitief gedrag
- een behoefte aan routinematige en rigide regels
- gemakkelijk van streek raken als dingen niet gaan zoals gepland
Pervasieve ontwikkelingsstoornis, niet anders gespecificeerd (PDD-NOS)
De diagnose PDD-NOS werd gesteld wanneer een ontwikkelingsstoornis niet helemaal voldeed aan de criteria voor autisme, het Asperger-syndroom, het Rett-syndroom of de desintegratiestoornis bij kinderen.
PDD-NOS viel in het milde tot middelste deel van het spectrum. Het wordt ook wel 'atypisch autisme' genoemd.
Tekenen van PDD-NOS kunnen zijn:
- tekorten in sociaal gedrag
- ongelijke ontwikkeling van vaardigheden
- slecht ontwikkelde spraak en taal
- moeite met het accepteren van verandering
- ongebruikelijke reacties op smaak, zicht, geluid, geur of aanraking
- repetitief of ritueel gedrag
- ongebruikelijke voorkeuren en antipathieën
Autistische stoornis
Autistische stoornis was aan de ernstige kant van het spectrum. U zult waarschijnlijk in het begin een reeks symptomen zien. Deze omvatten:
- uitdagingen met sociale interactie
- communicatieproblemen
- repetitief gedrag
Andere tekenen kunnen zijn:
- driftbuien of "meltdowns"
- slaap- en eetstoornissen
Kinderen aan de ernstige kant van het spectrum spelen misschien liever alleen, met weinig tot geen interesse in anderen of de buitenwereld. Voor hen is een hoog niveau van ondersteuning nodig.
Desintegratieve stoornis bij kinderen
Een kind met deze aandoening heeft de eerste jaren normale ontwikkelingsmijlpalen bereikt. Daarna was er een snelle daling van de verworven vaardigheden met betrekking tot:
- taal en communicatie
- sociale vaardigheden, spel- en zelfzorgvaardigheden
- motorische vaardigheden en controle van de darmen en de blaas
Desintegratieve stoornis bij kinderen viel aan de ernstige kant van het spectrum.
Waarom wordt deze terminologie niet meer gebruikt door artsen
Het spectrum illustreert een breed scala aan ontwikkelingsachterstanden en de ernst van de symptomen.
ASS omvat mensen met een paar milde autistische kenmerken tot mensen die hulp nodig hebben bij het dagelijks functioneren. Het vertegenwoordigt elk intelligentieniveau, evenals verschillende graden van communicatie en sociale vaardigheden.
De verschillen tussen het ene type en het andere type kunnen subtiel en moeilijk te bepalen zijn. Strikte categorisering is misschien minder belangrijk dan toegang tot de benodigde services.
Een diagnose op het spectrum betekent dat u de aandacht kunt richten op het beoordelen van individuele behoeften.
Andere terminologie die je misschien hebt gehoord voor soorten autisme
Termen als "mild" of "hoogfunctionerend" zijn geen officiële diagnoses. Maar ze kunnen nuttig zijn om een algemeen bereik binnen het spectrum te begrijpen.
Je hebt misschien ook gehoord over drie "niveaus" van autisme, waarbij niveau 1 het mildste is en niveau 3 het ernstigste. Deze termen worden tegenwoordig ook niet door artsen gebruikt.
Hoogfunctionerend autisme
Hoogfunctionerend autisme beschrijft "mild" autisme, of "niveau 1" in het spectrum.
Het Asperger-syndroom wordt vaak omschreven als hoogfunctionerend autisme. Symptomen zijn aanwezig, maar de behoefte aan ondersteuning is minimaal.
Breed autisme-fenotype
Breed autisme-fenotype is een groep van lichte taal- en persoonlijkheidskenmerken van autisme. De symptomen zijn mild en zijn mogelijk niet klinisch significant voor de diagnose.
Onderzoekers hebben opgemerkt dat dit soms wordt gezien bij familieleden van mensen met een diagnose van autisme.
Ernstig autisme
Ernstig autisme wordt in het spectrum soms "niveau 3" genoemd. Mensen met ernstig autisme hebben hulp nodig bij het dagelijks functioneren.
Zorgverlening of een hoog niveau van ondersteuning kan voor onbepaalde tijd nodig zijn.
Is het Rett-syndroom autisme?
Rett-syndroom of Rett-stoornis wordt ook wel 'autisme-dementie-ataxie-verlies van doelbewust handgebruikssyndroom' genoemd. Maar het is niet opgenomen in het autismespectrum. Het is een hersenaandoening die wordt veroorzaakt door genetische mutaties.
Het klassieke Rett-syndroom treft vooral meisjes, die zich de eerste maanden normaal ontwikkelen. Vervolgens beginnen symptomen te verschijnen met betrekking tot:
- taal en communicatie
- aan het leren
- coördinatie
Uiteindelijk beginnen de getroffen kinderen de controle over hun handen te verliezen. Andere symptomen zijn onder meer:
- herhaalde handbewegingen
- vertraagde groei of kleine kopomvang
- spugen en kwijlen
- ongebruikelijke oogbewegingen, staren of knipperen
- koude extremiteiten
- slaapstoornissen
- prikkelbaarheid
- ademhalingsafwijkingen
- aanvallen
- kromming van de wervelkolom
Hoe een autisme-diagnose te krijgen
Als u denkt dat uw kind mogelijk symptomen van autisme heeft, neem dan contact op met hun kinderarts of huisarts.Zij kunnen u doorverwijzen naar de juiste specialist, zoals een:
- ontwikkelingsstoornis kinderarts
- kinderneuroloog
- psychiater of psycholoog
U kunt ook een evaluatie aanvragen bij het openbare hulpcentrum voor jonge kinderen van uw staat. Het is gratis en u heeft geen verwijzing of diagnose van een arts nodig. Uw plaatselijke openbare schooldistrict kan ook hulp bieden.
Er is geen medische test om een autismespectrumstoornis te diagnosticeren. Een arts kan de diagnose stellen met een uitgebreide gedragsevaluatie en ontwikkelingsscreening.
Sommige mensen in het spectrum hebben een minimum aan ondersteunende diensten nodig. Anderen zullen veel nodig hebben. Hoe dan ook, vroege interventie wordt in verband gebracht met positieve effecten op de lange termijn op mensen met autisme.
Afhalen
De diagnose autismespectrumstoornis omvat een aantal aandoeningen die vóór 2013 afzonderlijk werden gediagnosticeerd. De grenzen tussen die aandoeningen waren niet altijd duidelijk en konden voor alle betrokkenen verwarrend zijn.
Het spectrum omvat een breed scala aan symptomen en ernst. De evolutie naar het spectrum en de veranderende terminologie zouden moeten helpen om dingen gemakkelijker te begrijpen.
Het spectrum kan ook helpen de diagnose en de toegang tot diensten te versnellen. Met vroege interventie kunnen autistische mensen vaardigheden leren die een leven lang meegaan.
.jpg)
