Colitis ulcerosa (UC) is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Het gebeurt wanneer het immuunsysteem voedsel, bacteriën en andere stoffen in de dikke darm (colon) aanvalt.
Deze aanval veroorzaakt een ontsteking die de dikke darmwand permanent kan beschadigen.
Periodes van UC-symptomen worden flare-ups genoemd. Symptoomvrije periodes worden remissies genoemd. Mensen met UC wisselen af tussen opflakkeringen en remissies.
Het nemen van medicijnen kan helpen de immuunrespons onder controle te houden en ontstekingen in uw dikke darm te verminderen voordat deze schade en complicaties veroorzaakt. Sommige mensen hebben mogelijk een operatie nodig om beschadigde delen van hun dikke darm te verwijderen.
Lees verder om meer te weten te komen over zes langetermijncomplicaties van ongecontroleerde UC.
Osteoporose
UC verhoogt uw risico op de botverzwakkende ziekte osteoporose. Tot 60 procent van de mensen met deze ziekte heeft dunnere botten dan normale.
Ernstige ontsteking in uw dikke darm of een deel van uw dikke darm verwijderd door een operatie kan het voor uw lichaam moeilijker maken om calcium en vitamine D op te nemen. U hebt deze voedingsstoffen nodig om uw botten sterk te houden.
Ontsteking kan ook het proces verstoren dat uw lichaam gebruikt om nieuw bot weer op te bouwen.
Het gebruik van corticosteroïden kan ook bijdragen aan osteoporose. Deze medicijnen verminderen ontstekingen in de dikke darm, maar ze verzwakken ook botten.
Het hebben van zwakke botten verhoogt het risico op fracturen. Het eten van een dieet dat rijk is aan calcium en vitamine D kan uw botten helpen beschermen. Het doen van gewichtdragende oefeningen zoals traplopen en dansen versterkt ook de botten.
Als uit een botdichtheidstest blijkt dat u verzwakte botten heeft, kan uw arts bisfosfonaten of andere medicijnen voorschrijven om ze te beschermen. Mogelijk moet u ook uw gebruik van steroïden verminderen.
Colorectale kanker
Constante ontsteking in de darm kan er uiteindelijk voor zorgen dat cellen kanker worden. Mensen met UC hebben ongeveer twee keer zoveel kans om dikkedarmkanker te krijgen als mensen zonder de ziekte.
Over het algemeen is het risico laag en de meeste mensen met UC zullen nooit dikkedarmkanker krijgen. Maar uw kans op het krijgen van kanker neemt toe nadat u de aandoening 8 tot 10 jaar heeft gehad.
De kans op dikkedarmkanker is groter als u lijdt aan:
- ernstige ontsteking in uw dikke darm
- een familiegeschiedenis van colorectale kanker
Het is belangrijk voor mensen die al meer dan 8 jaar UC hebben gehad om elke 1 tot 2 jaar gescreend te worden met een colonoscopie. Deze test maakt gebruik van een lange flexibele buis om abnormaal weefsel in uw onderste darm te vinden en te verwijderen.
Primaire scleroserende cholangitis (PSC)
Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een ontsteking en littekenvorming in de galwegen. Deze buizen vervoeren de spijsverteringsvloeistof gal van uw lever naar uw dunne darm. PSC komt veel voor bij mensen met UC.
Littekens kunnen de galkanalen vernauwen. Door de vernauwing komt gal terug in de lever. Na verloop van tijd kan de lever voldoende littekens oplopen en beschadigd raken om een transplantatie nodig te hebben.
Gezwollen karteldarm (toxisch megacolon)
Giftig megacolon is een zeldzame maar gevaarlijke complicatie van UC. Het gebeurt wanneer gas vast komt te zitten in de dikke darm en het opzwelt.
De dikke darm kan zo vergroot worden dat hij openbreekt en bacteriën in het bloed vrijkomt. De bacteriën kunnen een ernstige bloedinfectie veroorzaken die bloedvergiftiging wordt genoemd. Als u vermoedt dat u een gezwollen dikke darm heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Symptomen van toxisch megacolon zijn onder meer:
- buikpijn en zwelling
- koorts
- snelle hartslag
Artsen behandelen giftig megacolon met medicijnen om zwelling te verminderen en infectie te voorkomen. Als behandelingen niet werken, moet u mogelijk een operatie ondergaan om een deel of uw hele dikke darm te verwijderen.
Geperforeerde dubbele punt
Ontstekingen en zweren kunnen de dikke darmwand zo verzwakken dat er uiteindelijk een gaatje ontstaat. Dit wordt een geperforeerde dikke darm genoemd.
Een geperforeerde dikke darm gebeurt meestal vanwege toxisch megacolon. Het is een medisch noodgeval.
Bacteriën die in uw darm leven, kunnen via het gat in de buik terechtkomen. Deze bacteriën kunnen een ernstige infectie veroorzaken die peritonitis wordt genoemd. Als dit gebeurt, moet u een operatie ondergaan om het gat te dichten.
Bloeden
Schade aan de dikke darm kan bloedingen veroorzaken. U kunt het bloed in uw stoelgang opmerken. Bloederige ontlasting is het belangrijkste symptoom van UC.
De bloeding kan ernstig genoeg zijn om bloedarmoede te veroorzaken - een daling van de rode bloedcellen die zuurstof door uw lichaam transporteren. Het veroorzaakt symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid.
De afhaalmaaltijd
UC-symptomen komen en gaan, maar de aandoening is chronisch. Volg de door uw arts voorgeschreven behandeling om uw risico op complicaties te verkleinen.
Praat ook met uw arts over veranderingen in levensstijl om u te helpen uw toestand onder controle te houden.