Wat is veneuze insufficiëntie?
Uw slagaders voeren bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam. Je aderen voeren het bloed terug naar het hart, en kleppen in de aderen zorgen ervoor dat het bloed niet terugstroomt.
Wanneer uw aderen moeite hebben om bloed van uw ledematen terug naar het hart te sturen, staat dit bekend als veneuze insufficiëntie. In deze toestand stroomt het bloed niet goed terug naar het hart, waardoor er bloed in de aderen in uw benen stroomt.
Verschillende factoren kunnen veneuze insufficiëntie veroorzaken, hoewel dit meestal wordt veroorzaakt door bloedstolsels (diepe veneuze trombose) en spataderen.
Zelfs als u een familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie heeft, zijn er eenvoudige stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening te verkleinen.
Oorzaken van veneuze insufficiëntie
Veneuze insufficiëntie wordt meestal veroorzaakt door bloedstolsels of spataderen.
In gezonde aderen is er een continue bloedstroom van de ledematen terug naar het hart. Kleppen in de aderen van de benen helpen het terugstromen van bloed te voorkomen.
De meest voorkomende oorzaken van veneuze insufficiëntie zijn eerdere gevallen van bloedstolsels en spataderen.
Wanneer de voorwaartse stroming door de aderen wordt belemmerd - zoals in het geval van een bloedstolsel - hoopt het bloed zich op onder het stolsel, wat kan leiden tot veneuze insufficiëntie.
Bij spataderen ontbreken de kleppen vaak of zijn ze aangetast, en bloed lekt terug door de beschadigde kleppen.
In sommige gevallen kan zwakte in de beenspieren die het bloed naar voren persen, ook bijdragen aan veneuze insufficiëntie.
Veneuze insufficiëntie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Volgens de Cleveland Clinic komt het ook vaker voor bij volwassenen ouder dan 50 jaar.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- bloedproppen
- spataderen
- zwaarlijvigheid
- zwangerschap
- roken
- kanker
- spierzwakte, beenblessure of trauma
- zwelling van een oppervlakkige ader (flebitis)
- familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie
- langdurig zitten of staan zonder te bewegen
Symptomen van veneuze insufficiëntie
Symptomen van veneuze insufficiëntie zijn onder meer:
- zwelling van de benen of enkels (oedeem)
- pijn die erger wordt als u staat en beter wordt als u uw benen opheft
- beenkrampen
- pijn, kloppend of zwaar gevoel in uw benen
- jeukende benen
- zwakke benen
- verdikking van de huid van uw benen of enkels
- huid die van kleur verandert, vooral rond de enkels
- beenulcera
- spataderen
- een gevoel van beklemming in uw kuiten
Hoe wordt de diagnose veneuze insufficiëntie gesteld?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek willen doen en een volledige medische geschiedenis willen opnemen om erachter te komen of u veneuze insufficiëntie heeft.
Ze kunnen ook enkele beeldvormende tests bestellen om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Deze tests kunnen een venogram of een duplex-echografie omvatten.
Venogram
Tijdens een venogram zal uw arts een intraveneuze (IV) contrastkleurstof in uw aderen aanbrengen.
Contrastkleurstof zorgt ervoor dat de bloedvaten ondoorzichtig lijken op het röntgenbeeld, waardoor de arts ze op het beeld kan zien. Deze kleurstof geeft uw arts een duidelijker röntgenfoto van uw bloedvaten.
Duplex echografie
Een type test genaamd duplex-echografie kan worden gebruikt om de snelheid en richting van de bloedstroom in de aderen te testen.
Een technicus zal wat gel op de huid aanbrengen en vervolgens een klein handapparaat (transducer) tegen dit gebied drukken. De transducer maakt gebruik van geluidsgolven die terugkaatsen naar een computer en de beelden van de bloedstroom produceren.
Hoe veneuze insufficiëntie wordt behandeld
De behandeling is afhankelijk van veel factoren, waaronder de reden voor de aandoening en uw gezondheidsstatus en geschiedenis. Andere factoren die uw arts in overweging zal nemen, zijn:
- uw specifieke symptomen
- je leeftijd
- de ernst van uw aandoening
- hoe goed u medicijnen of procedures kunt verdragen
De meest voorkomende behandeling voor veneuze insufficiëntie zijn compressiekousen op recept. Deze speciale elastische kousen oefenen druk uit op de enkel en het onderbeen. Ze helpen de doorbloeding te verbeteren en kunnen de zwelling van de benen verminderen.
Steunkousen zijn er in verschillende sterktes op sterkte en in verschillende lengtes. Uw arts zal u helpen beslissen wat het beste type steunkous is voor uw behandeling.
Behandeling voor veneuze insufficiëntie kan verschillende strategieën omvatten:
Verbetering van de doorbloeding
Hier zijn enkele tips om uw doorbloeding te verbeteren:
- Houd uw benen zoveel mogelijk omhoog.
- Draag compressiekousen om druk uit te oefenen op uw onderbenen.
- Houd uw benen niet gekruist wanneer u zit.
- Oefen regelmatig.
Medicijnen
Er zijn ook een aantal medicijnen die mensen met deze aandoening kunnen helpen. Waaronder:
- diuretica: medicijnen die extra vocht uit uw lichaam halen dat vervolgens via uw nieren wordt uitgescheiden
- anticoagulantia: medicijnen die het bloed verdunnen
- pentoxifylline (Trental): een medicijn dat de doorbloeding helpt verbeteren
Chirurgie
Soms vereisen ernstigere gevallen van veneuze insufficiëntie een operatie. Uw arts kan een van de volgende soorten operaties voorstellen:
- Chirurgische reparatie van aders of kleppen
- De beschadigde ader verwijderen (strippen)
- Minimaal invasieve endoscopische chirurgie: de chirurg brengt een dunne buis in met een camera erop om spataderen te helpen zien en af te binden.
- Aderomleiding: een gezonde ader wordt ergens anders in uw lichaam getransplanteerd. Over het algemeen alleen gebruikt in het bovenbeen en alleen als laatste optie voor zeer ernstige gevallen.
- Laserchirurgie: een relatief nieuwe behandeling waarbij lasers worden gebruikt om de beschadigde ader te vervagen of te sluiten met sterke lichtstromen op een kleine, specifieke plaats.
Ambulante flebectomie
Deze poliklinische procedure (u hoeft de nacht niet in het ziekenhuis door te brengen) houdt in dat uw arts bepaalde plekken op uw been verdooft en vervolgens kleine prikjes maakt en kleinere spataderen verwijdert.
Sclerotherapie
Deze behandelmethode is over het algemeen gereserveerd voor gevorderde veneuze insufficiëntie.
Bij sclerotherapie wordt een chemische stof in de beschadigde ader geïnjecteerd, zodat deze geen bloed meer kan vervoeren. Bloed zal via andere aderen naar het hart terugkeren en de beschadigde ader zal uiteindelijk door het lichaam worden opgenomen.
Sclerotherapie wordt gebruikt om kleine tot middelgrote aderen te vernietigen. Er wordt een chemische stof in de beschadigde ader geïnjecteerd, zodat deze geen bloed meer kan vervoeren.
Katheterprocedures
In ernstige gevallen kan uw arts een katheterprocedure gebruiken voor grotere aderen. Ze zullen een katheter (een dunne buis) in de ader inbrengen, het uiteinde ervan verwarmen en vervolgens verwijderen. De warmte zorgt ervoor dat de ader zich sluit en verzegelt wanneer de katheter wordt verwijderd.
Hoe veneuze insufficiëntie te voorkomen
Als u een familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie heeft, kunt u stappen ondernemen om uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening te verkleinen:
- Ga niet langdurig in dezelfde positie zitten of staan. Sta regelmatig op en beweeg.
- Rook niet, en als u rookt, stop dan.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
- Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
