Interne en externe aambeien
Aambeien zijn vergrote gezwollen aderen in de anus en het rectum. Ze worden ook wel stapels genoemd.
Er zijn twee hoofdtypen aambeien:
- Interne aambeien bevinden zich in het rectum en zijn mogelijk niet zichtbaar.
- Externe aambeien bevinden zich onder de huid rond de anus, buiten het rectum.
Aambeien ontstaan wanneer aderen in de anus en het rectum verwijden of hun flexibiliteit verliezen. Aders zijn bloedvaten die bloed terugvoeren naar het hart. Veel mensen hebben zowel interne als externe aambeien.
Ze zijn een veel voorkomende aandoening. Bijna drie van de vier volwassenen zullen ooit aambeien krijgen.
Hoe voelen aambeien aan als je zit?
U merkt misschien niet dat u aambeien heeft. In andere gevallen kunt u zich voelen:
- bloeden of spotting (vaak pijnloos)
- brandend
- ongemak
- jeuk
- pijn tijdens stoelgang
- zwelling rond de anus
Externe aambeien
Als u uitwendige aambeien heeft, kunt u druk, ongemak of een scherpe pijn voelen als u gaat zitten. U kunt ook pijn of ongemak voelen tijdens een stoelgang of bij het afvegen van het gebied.
Interne aambeien
Inwendige aambeien kunnen bloeden tijdens en na een beweging van de kom. U voelt misschien geen pijn omdat ze zich hoger in het rectum bevinden, waar er minder pijnreceptoren zijn. Interne aambeien kunnen echter door de anus naar buiten worden geduwd tijdens het passeren van ontlasting. Dit kan pijn, wrijving en bloeding veroorzaken.
Lees meer over waarom aambeien jeuken en hoe u bloedende aambeien kunt behandelen.
Wat veroorzaakt aambeien?
Aambeien zijn vergelijkbaar met spataderen. Spataderen ontstaan wanneer de aderwanden zwak worden en de kleppen die de bloedstroom regelen niet goed werken. Dit verzamelt bloed waardoor de ader opzwelt.
Aambeien kunnen om verschillende redenen voorkomen. De exacte oorzaak is mogelijk niet bekend. Ze kunnen worden veroorzaakt door druk als gevolg van overbelasting tijdens stoelgang. Dit kan gebeuren als u aan langdurige constipatie lijdt. Te veel zitten zou ook uw risico verhogen. Sommige vrouwen krijgen aambeien tijdens de zwangerschap of vlak na de bevalling.
Aambeien tijdens de zwangerschap
Tot 35 procent van de vrouwen heeft aambeien tijdens de zwangerschap. Dit kan het gevolg zijn van hormonale veranderingen en verhoogde bloeddruk tijdens de zwangerschap. Aambeien komen vaker voor tijdens het derde trimester (aan het einde) van de zwangerschap, wanneer vrouwen meer gewicht dragen van de opgroeiende baby.
Sommige vrouwen krijgen kort na de bevalling aambeien. Dit komt vaker voor bij een vaginale bevalling vanwege de enorme druk op de aderen in de buik (maag) en het bekkengebied.
Bel uw arts als u problemen heeft met de stoelgang op de derde of vierde dag na de bevalling. Constipatie komt vaak voor na de bevalling. Het betekent niet dat u aambeien krijgt.
In de meeste gevallen genezen aambeien die optreden tijdens de zwangerschap of bevalling vanzelf kort na de bevalling.
Aambeien hebben geen invloed op de baby tijdens de zwangerschap of geboorte.
Behandeling voor aambeien
In de meeste gevallen krimpen aambeien alleen of met thuisbehandelingen. Veranderingen in levensstijl die ervoor zorgen dat u regelmatig blijft, kunnen helpen. Gemakkelijkere stoelgang zonder inspanning zijn de belangrijkste manier om opflakkeringen van aambeien te voorkomen. Ze verminderen ook uw risico om ze te ontwikkelen.
Tips voor het toevoegen van vezels aan uw dieet
- Voeg meer vezelrijk voedsel toe aan uw dieet, zoals vers fruit, groenten en volle granen.
- Eet pruimen, ze zijn een natuurlijk en mild laxeermiddel (ontlastingverzachter).
- Neem een vezelsupplement, zoals psylliumschil. Dit voegt volume toe en verzacht de stoelgang, zodat u niet hoeft te spannen.
- Voeg langzaam vezels toe aan uw dagelijkse voeding om vergassing te voorkomen.
- Gehydrateerd blijven is vooral belangrijk als u meer vezels aan uw dieet toevoegt.
Ideeën om stoelgang gemakkelijker te maken
Voeg een eetlepel minerale olie toe aan je eten. Minerale olie helpt constipatie te verminderen.
Drink gedurende de dag minstens 8 tot 10 glazen water en andere hydraterende (niet-cafeïnehoudende) vloeistoffen. Het helpt verergering van constipatie te voorkomen.
Verander uw toiletgewoonten. Wacht niet langer om naar de badkamer te gaan. Als u een stoelgang uitstelt, kunt u meer verstopt raken en de symptomen verergeren. Gebruik een kleine opstapkruk om uw voeten omhoog te houden wanneer u op het toilet zit. Hierdoor wordt uw lichaam in een gehurkte positie geplaatst, waardoor het gemakkelijker wordt om een stoelgang te hebben.
Tips om aambeien te behandelen
Als u symptomen van aambeien heeft, kunnen verschillende opties helpen om opflakkeringen te verzachten:
- vermijd droog toiletpapier, gebruik een vochtig doekje of water om te wassen
- vermijd geparfumeerde doekjes of alcoholdoekjes
- vermijd sprays, deodorants of douches in de liesstreek
- vermijd zware lichamelijke inspanning en andere activiteiten die wrijving veroorzaken
- vermijd strakke kleding en ruwe stoffen
- houd het gebied schoon
- gebruik verdovende (lidocaïne) crèmes
- neem indien nodig pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen
- zit op een liggende of schommelstoel in plaats van rechtop te zitten
- zit op een zacht kussen of een donutkussen
- laten weken in een warmwaterbad
- probeer actuele behandelingen, zoals crèmes, zalven, sprays en zetpillen met hydrocortison
- gebruik ijspakken of koude kompressen
- Breng toverhazelaar aan met een wattenschijfje
Procedures voor aambeien
In sommige gevallen kan uw arts een medische procedure aanbevelen om ernstigere complicaties te voorkomen. Complicaties zijn onder meer bloedstolsels, ontstekingen en infectie.
De behandeling hangt af van het type aambei en de complicatie die u heeft. Het kan zijn dat u meer dan eens een behandeling nodig heeft. Procedures voor aambeien zijn onder meer:
Sclerotherapie
Sclerotherapie-injecties kunnen worden gebruikt om uitwendige en inwendige aambeien te behandelen. Uw arts zal de aambei injecteren met een chemische oplossing waardoor deze krimpt. Dit kan een paar dagen duren. Sclerotherapie-injecties worden ook gebruikt om kleine beschadigde aderen in andere delen van het lichaam te behandelen.
Cryotherapie
Cryotherapie (vriestherapie) richt koude lucht of gas op de aambei om deze te verkleinen.
Laserbehandeling
Laserbehandeling kan worden gebruikt om interne aambeien te behandelen. Ze werken door het bloed in de aambei te verharden. Hierdoor verschrompelt het. Warmte- en lichttherapie kan ook worden gebruikt om aambeien op dezelfde manier te behandelen.
Tromboectomie
Externe aambei-tromboectomie is een procedure om een bloedstolsel in een uitwendige aambei te verwijderen. Uw arts zal het gebied verdoven, een kleine snee maken en het uitlekken. Mogelijk hebt u steken nodig in het gebied, afhankelijk van hoe groot de snede is.
Bandligatie
Interne aambei-rubberbandligatie is een procedure waarbij een of meer kleine elastiekjes rond de basis van een interne aambei worden geplaatst. Dit snijdt de bloedcirculatie af. De aambei krimpt binnen een week weg.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet werken of als de aambei erg groot is, kan uw arts een kleine operatie aanbevelen om deze te verwijderen. Hiervoor heeft u mogelijk plaatselijke of algehele (volledige) anesthesie nodig. Er zijn twee hoofdtypen operaties voor aambeien.
- Hemorrhoidectomie (verwijdering van aambeien) omvat het verwijderen van al het extra weefsel dat de aambei veroorzaakt. Dit wordt gebruikt om zowel interne als externe aambeien te behandelen.
- Aambei-nieten is een procedure waarbij een chirurgisch nietje wordt geplaatst om de bloedstroom naar de aambei te blokkeren. Dit krimpt het volledig. Nieten wordt gebruikt om interne aambeien te behandelen.
Medicijnen voor aambeien
Zelfzorgmedicijnen kunnen worden gebruikt om milde aambei-symptomen te behandelen. Waaronder:
- toverhazelaar
- hydrocortisoncrème, zalf of zetpillen (gebruik niet langer dan een week tenzij anders voorgeschreven door uw arts)
- lidocaïne
- laxeermiddelen (ontlastingverzachters)
Uw arts kan ook een antibioticum voorschrijven als u zich zorgen maakt over een infectie.
Lees meer over ontlastingverzachters in vergelijking met laxeermiddelen.
Aambeien komen vaak voor en zijn goed te behandelen
Aambeien komen vaak voor bij volwassenen. In de meeste gevallen zijn ze niet serieus en genezen ze vanzelf.
Vertel het uw arts onmiddellijk als uw aambei-symptomen na een week niet verdwijnen, of eerder als u ernstige pijn of bloeding ervaart. Het kan zijn dat uw arts het gebied moet onderzoeken om er zeker van te zijn dat u geen complicaties heeft. Mogelijk heeft u ook aanvullende behandeling nodig.
Als u aambeien heeft terwijl u zwanger bent of borstvoeding geeft, kan uw arts wachten om u te behandelen met medicijnen of procedures.
U kunt uw ongemak verlichten met een natuurlijke behandeling, zoals vezelrijk voedsel en supplementen. Drink veel water, ga in een warm bad zitten en breng natuurlijke remedies aan, zoals toverhazelaarkompressen om het gebied te kalmeren. Praat met uw arts voordat u een vrij verkrijgbare crème voor aambeien gebruikt.
