Wat is een acute hiv-infectie?
Acute hiv-infectie is de eerste fase van hiv en duurt totdat het lichaam antilichamen tegen het virus heeft aangemaakt.
Een acute hiv-infectie ontwikkelt zich al 2 tot 4 weken nadat iemand hiv heeft opgelopen. Het staat ook bekend als primaire hiv-infectie of acuut retroviraal syndroom. Tijdens deze eerste fase vermenigvuldigt het virus zich in hoog tempo.
In tegenstelling tot andere virussen, die het immuunsysteem van het lichaam normaal gesproken kan bestrijden, kan hiv niet worden geëlimineerd door het immuunsysteem.
Gedurende een lange tijd valt het virus immuuncellen aan en vernietigt het, waardoor het immuunsysteem niet in staat is om andere ziekten en infecties te bestrijden. Wanneer dit gebeurt, kan dit leiden tot hiv in een laat stadium, bekend als AIDS of stadium 3 hiv.
Het is mogelijk om hiv op te lopen van een persoon met een acute hiv-infectie vanwege de hoge mate van virale replicatie gedurende deze tijd.
De meeste mensen met een acute hiv-infectie weten echter niet eens dat ze het virus hebben opgelopen.
Dit komt doordat de eerste symptomen vanzelf verdwijnen of kunnen worden aangezien voor een andere ziekte, zoals griep. Standaard HIV-antilichaamtests zijn niet altijd in staat om dit stadium van HIV te detecteren.
Wat zijn de symptomen van een acute hiv-infectie?
Symptomen van acute hiv-infectie zijn vergelijkbaar met die van griep en andere virale ziekten, dus mensen vermoeden misschien niet dat ze hiv hebben opgelopen.
In feite schatten de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat van de bijna 1,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten die met hiv leven, ongeveer 14 procent niet weet dat ze het virus hebben. Getest worden is de enige manier om het te weten.
Symptomen van een acute hiv-infectie kunnen zijn:
- uitslag
- koorts
- rillingen
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- keelpijn
- Nacht zweet
- verlies van eetlust
- zweren die voorkomen in of op de mond, slokdarm of geslachtsorganen
- gezwollen lymfeklieren
- spierpijn
- diarree
Mogelijk zijn niet alle symptomen aanwezig en veel mensen met een acute hiv-infectie hebben geen symptomen.
Als een persoon echter symptomen ervaart, kunnen deze enkele dagen tot 4 weken aanhouden en daarna zelfs zonder behandeling verdwijnen.
Wat veroorzaakt een acute hiv-infectie?
Acute HIV-infectie treedt 2 tot 4 weken na de eerste blootstelling aan het virus op. HIV wordt overgedragen via:
- besmette bloedtransfusies, voornamelijk vóór 1985
- spuiten of naalden delen met iemand met hiv
- contact met bloed, sperma, vaginaal vocht of anale afscheidingen die hiv bevatten
- zwangerschap of borstvoeding als de moeder hiv heeft
Hiv wordt niet overgedragen via toevallig lichamelijk contact, zoals knuffelen, kussen, handen vasthouden of het delen van eetgerei.
Speeksel brengt geen hiv over.
Wie loopt er risico op een acute hiv-infectie?
HIV kan mensen van elke leeftijd, geslacht, ras of seksuele geaardheid treffen. Gedragsfactoren kunnen echter bepaalde groepen een verhoogd risico op hiv geven. Waaronder:
- mensen die naalden en spuiten delen
- mannen die seks hebben met mannen
Hoe wordt een acute hiv-infectie vastgesteld?
Als een zorgverlener vermoedt dat iemand hiv heeft, voert hij een reeks tests uit om op het virus te controleren.
Een standaard hiv-screeningstest zal niet noodzakelijk een acute hiv-infectie detecteren.
Antilichaamtest
Veel hiv-screeningstests zoeken naar antilichamen tegen hiv in plaats van het virus zelf. Antilichamen zijn eiwitten die schadelijke stoffen, zoals virussen en bacteriën, herkennen en vernietigen.
De aanwezigheid van bepaalde antilichamen duidt meestal op een huidige infectie. Na een eerste overdracht kan het echter enkele weken duren voordat hiv-antilichamen verschijnen.
Als de antilichaamtestresultaten van een persoon negatief zijn, maar hun zorgverlener denkt dat ze mogelijk hiv hebben, kunnen ze ook een viral load-test ondergaan.
De zorgverlener kan hen ook de antilichaamtest een paar weken later laten herhalen om te zien of er antilichamen zijn ontwikkeld.
Andere tests
Sommige tests die mogelijk tekenen van een acute hiv-infectie kunnen detecteren, zijn onder meer:
- HIV RNA viral load-test
- p24 antigeen bloedtest
- gecombineerde hiv-antigeen- en antilichaamtests (ook wel 4e generatie tests genoemd)
De p24-antigeenbloedtest detecteert het p24-antigeen, een eiwit dat alleen wordt aangetroffen bij mensen met hiv. Een antigeen is een vreemde stof die een immuunrespons in het lichaam veroorzaakt.
De 4e generatie test is de meest gevoelige test, maar detecteert niet altijd infecties binnen de eerste 2 weken.
Mensen die een 4e-generatietest of p24-antigeenbloedtest ondergaan, moeten ook hun hiv-status bevestigen met een viral load-test.
Iedereen die is blootgesteld aan hiv en mogelijk een acute hiv-infectie heeft, moet zich meteen laten testen.
Als een zorgverlener weet dat iemand mogelijk recentelijk is blootgesteld aan hiv, gebruikt hij een van de tests waarmee hij een acute hiv-infectie kan detecteren.
Hoe wordt een acute hiv-infectie behandeld?
Een goede behandeling is cruciaal voor mensen met de diagnose hiv.
Zorgverleners en wetenschappers zijn het erover eens dat een vroege behandeling met antiretrovirale geneesmiddelen moet worden gebruikt door alle hiv-positieve mensen die klaar zijn om een dagelijkse medicatie in te nemen.
Een vroege behandeling kan de effecten van het virus op het immuunsysteem minimaliseren.
Nieuwere antiretrovirale medicijnen worden meestal goed verdragen, maar er is altijd de mogelijkheid van bijwerkingen.
Als iemand denkt dat hij een bijwerking of een allergische reactie op zijn medicatie ervaart, moet hij onmiddellijk contact opnemen met zijn of haar zorgverlener.
Naast medische behandeling kunnen zorgverleners ook bepaalde aanpassingen van de levensstijl voorstellen, waaronder:
- het eten van een gezond en uitgebalanceerd dieet om het immuunsysteem te helpen versterken
- het beoefenen van seks met condooms of andere barrièremethoden om het risico van overdracht van hiv op anderen en het oplopen van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) te verminderen
- het verminderen van stress, wat ook het immuunsysteem kan verzwakken
- het vermijden van blootstelling aan mensen met infecties en virussen, aangezien het immuunsysteem van mensen met hiv het moeilijker kan hebben om op de ziekte te reageren
- regelmatig sporten
- actief blijven en hobby's behouden
- het verminderen of vermijden van alcohol en het injecteren van drugs
- het gebruik van schone naalden bij het injecteren van medicijnen
- stoppen met roken
Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een acute hiv-infectie?
Er is geen remedie voor hiv, maar door behandeling kunnen mensen met hiv een lang en gezond leven leiden. De vooruitzichten zijn het beste voor mensen die met de behandeling beginnen voordat hiv hun immuunsysteem heeft beschadigd.
Een vroege diagnose en de juiste behandeling helpen voorkomen dat hiv zich ontwikkelt tot aids.
Een succesvolle behandeling verbetert zowel de levensverwachting als de kwaliteit van leven van iemand met hiv. In de meeste gevallen wordt hiv als een chronische aandoening beschouwd en kan het op lange termijn worden behandeld.
Behandeling kan iemand met hiv ook helpen een niet-detecteerbare viral load te bereiken, waardoor hij / zij geen hiv kan overdragen op seksuele partners.
Hoe kan een acute hiv-infectie worden voorkomen?
Acute hiv-infectie kan worden voorkomen door blootstelling aan het bloed, sperma, anale afscheidingen en vaginaal vocht van een persoon met hiv te vermijden.
Hieronder staan enkele manieren om het risico op hiv-infectie te verkleinen:
- Verminder blootstelling voor, tijdens en na seks. Er zijn verschillende preventiemethoden beschikbaar, waaronder condooms (mannelijk of vrouwelijk), profylaxe vóór blootstelling (PrEP), preventieve behandeling (TasP) en profylaxe na blootstelling (PEP).
- Deel geen naalden. Deel of hergebruik naalden nooit bij het injecteren van medicijnen of het krijgen van een tatoeage. Veel steden hebben naaldenomruilprogramma's die steriele naalden leveren.
- Tref voorzorgsmaatregelen bij het omgaan met bloed. Gebruik latexhandschoenen en andere barrières bij het hanteren van bloed.
- Laat je testen op hiv en andere soa's. Getest worden is de enige manier waarop iemand kan weten of hij hiv of een andere soa heeft. Degenen die positief testen, kunnen vervolgens een behandeling zoeken die uiteindelijk hun risico op overdracht van hiv op hun seksuele partners kan elimineren. Worden getest op en behandeld worden voor soa's, verkleint het risico om ze door te geven aan een seksuele partner. De CDC beveelt aan om ten minste jaarlijks te testen voor mensen die drugs injecteren of die seks hebben zonder condoom of andere barrièremethode.
Waar kan iemand met hiv ondersteuning vinden?
Het krijgen van een hiv-diagnose kan voor sommige mensen emotioneel verwoestend aanvoelen, dus het is belangrijk om een sterk ondersteunend netwerk te vinden om eventuele resulterende stress en angst te verminderen.
Er zijn veel organisaties en individuen die zich inzetten voor het ondersteunen van mensen met hiv, evenals veel lokale en online gemeenschappen die ondersteuning kunnen bieden.
Door met een hulpverlener te praten of lid te worden van een steungroep, kunnen mensen met hiv hun zorgen bespreken met anderen die zich kunnen verhouden tot wat ze doormaken.
Hotlines voor hiv-groepen per staat zijn te vinden op de website van de Health Resources and Services Administration.
