De ziekte van Still bij volwassenen (AOSD) is een zeldzame aandoening die naar schatting tot 0,4 gevallen per 100.000 volwassenen veroorzaakt.
Er is ook een versie die kinderen treft, genaamd juveniele inflammatoire artritis met systemische aanvang (SoJIA).
AOSD is een ontstekingsaandoening die uitputting en zwelling van uw gewrichten, weefsels, organen en lymfeklieren kan veroorzaken.
De meest voorkomende symptomen van AOSD zijn:
- hoge koorts
- gewrichtspijn
- zalmkleurige uitslag
Deze aandoening gaat door periodes van opflakkering en remissie: symptomen kunnen plotseling verschijnen en verdwijnen. Ze komen soms ook nooit meer terug.
Sommige mensen met AOSD ervaren slechts één opflakkering. Anderen kunnen jaren later weer een nieuwe aflevering krijgen, of ze kunnen binnen een paar maanden meerdere afleveringen ervaren.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Still op volwassen leeftijd?
Het meest voorkomende AOSD-symptoom is koorts die meerdere dagen aanhoudt en pieken (pieken) elke dag op hetzelfde tijdstip. Bij sommigen kan de koorts twee keer per dag toenemen, elke dag op hetzelfde tijdstip.
U kunt ook een snel veranderende uitslag op uw huid opmerken die op netelroos lijkt. In tegenstelling tot netelroos, jeukt deze uitslag niet.
Andere symptomen van AOSD zijn onder meer:
- keelpijn
- gezwollen en gevoelige gewrichten
- ontstoken of gezwollen lymfeklieren
- spierpijn
- buikpijn
- pijn geassocieerd met diep ademhalen
- gewichtsverlies
In zeldzame gevallen kan de lever of milt vergroot worden. De weefsels rond belangrijke organen zoals het hart en de longen kunnen ook ontstoken raken.
Een zeldzame complicatie van AOSD is het macrofaagactivatiesyndroom (MAS), dat kan leiden tot ernstige, soms levensbedreigende, ontstekingen in het lichaam.
Wat zijn de risico's en oorzaken van de ziekte van Still op volwassen leeftijd?
Volgens Mayo Clinic lopen mensen tussen 15 en 25 jaar en 36 tot 46 jaar een hoger risico op AOSD. Mannen en vrouwen worden in ongeveer hetzelfde tempo door deze aandoening getroffen.
De oorzaken van de ziekte van Still bij volwassenen zijn nog onbekend. De aandoening kan verband houden met bepaalde antigenen.
Antigenen zijn stoffen die ervoor kunnen zorgen dat uw lichaam een immuunrespons opbouwt, cellen van het immuunsysteem activeert en antilichamen aanmaakt. Deze immuunrespons kan helpen bij het bestrijden van infecties of resulteren in een lichaamsbrede ontsteking.
Diagnose van de ziekte van Still bij volwassenen
Uw arts kan meerdere tests aanbevelen om er zeker van te zijn dat de diagnose AOSD correct is.
Bepaalde soorten kanker, mononucleosis en aandoeningen zoals de ziekte van Lyme delen veel initiële symptomen met de ziekte van Still en moeten worden uitgesloten voordat een diagnose kan worden bevestigd.
Uw arts kan ook een bloedtest laten uitvoeren om uw ferritinegehalte te controleren, dat vaak hoog is bij mensen met AOSD.
De drie eerste symptomen die op AOSD kunnen duiden, zijn onder meer:
- koorts
- uitslag
- gewrichtspijn
Uw arts zal aanvullende bloedtestresultaten geven om meer te weten te komen over uw gewrichtsontsteking en om u te helpen bij het opstellen van een behandelplan.
Uw arts zal ook naar uw hart en longen luisteren en kan radiologische tests gebruiken om uw borst, lever en milt te onderzoeken.
Als u ernstige symptomen ervaart, kan uw arts een beenmergbiopsie bestellen om te controleren op MAS.
Behandeling van de ziekte van Still bij volwassenen
De eerste symptomen van AOSD worden vaak gevolgd door de ontwikkeling van artritis.
Dit betekent dat uw arts de behandeling gewoonlijk zal richten op de symptomen en effecten van artritis. De meest voorkomende behandeling is een korte kuur met prednison.
Bijwerkingen van prednison kunnen hoge bloeddruk en vochtretentie zijn, dus uw arts kan de hoeveelheid voorschrijven die u moet innemen, beperken.
Mildere gevallen hebben mogelijk alleen behandeling nodig met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil).
Als uw AOSD chronisch wordt, kan uw arts medicijnen voorschrijven die uw immuunsysteem moduleren, waaronder:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- methotrexaat
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Deze medicijnen worden ook gebruikt om inflammatoire artritis te behandelen, zoals reumatoïde artritis, omdat ze het aantal corticosteroïd-injecties dat u nodig heeft, verminderen en zich specifiek richten op immuunresponspaden.
U moet uw voorgeschreven medicijnen voor AOSD consequent innemen voor de beste resultaten.
Lichte, regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen om uw spier- en gewrichtskracht te behouden. Uw arts of een fysiotherapeut kan u een algemeen oefenplan voorstellen.
Uw arts of voedingsdeskundige kan vitaminesupplementen aanbevelen, zoals calcium en vitamine D, om osteoporose te helpen voorkomen, vooral als u prednison gebruikt.
Wat zijn de vooruitzichten voor AOSD?
Er is momenteel geen remedie voor AOSD. Maar het kan worden behandeld en een regelmatige behandeling kan helpen uw symptomen onder controle te houden als ze zich opnieuw voordoen.
Een klein aantal mensen met AOSD zal chronische artritis ontwikkelen met gewrichtssymptomen die jaren aanhouden. Maar medicijnen en zelfzorg kunnen helpen.
Praat met uw arts over hoe u uw specifieke AOSD-symptomen het beste kunt behandelen en beheren.
.jpg)
