Arm

Overzicht

De armen zijn de bovenste ledematen van het lichaam. Het zijn enkele van de meest complexe en meest gebruikte lichaamsdelen.

Elke arm bestaat uit vier hoofdonderdelen:

• bovenarm
• onderarm
• pols
• hand-

Lees verder om meer te weten te komen over de botten, spieren, zenuwen en bloedvaten van de bovenarm en onderarm, en over veelvoorkomende armproblemen die u kunt tegenkomen.

Anatomie en functie van armbotten en gewrichten

Bovenarm

De bovenarm omvat zowel de schouder als het gebied tussen het schouder- en ellebooggewricht. De botten van de bovenarm omvatten de:

• Schouderblad. Het schouderblad wordt ook wel het schouderblad genoemd. Het is een driehoekig plat bot dat voornamelijk door spieren met het lichaam is verbonden. Het bevestigt de arm aan de romp.
• Sleutelbeen. Het sleutelbeen wordt ook wel het sleutelbeen genoemd. Net als het schouderblad bevestigt het de arm aan de romp. Het helpt ook om de kracht van het bovenste deel van de arm naar de rest van het skelet te verdelen.
• Opperarmbeen. Het opperarmbeen is een lang bot in de bovenarm. Het bevindt zich tussen het schouderblad en het ellebooggewricht. Veel spieren en ligamenten in de arm zijn aan de humerus vastgemaakt.

De bovenarm bevat ook verschillende gewrichten, waaronder de:

• Acromioclaviculaire gewricht. Het schouderblad en het sleutelbeen ontmoeten elkaar bij dit gewricht.
• Glenohumeraal gewricht. Dit is het gewricht waar de scapula en humerus samenkomen.
• Sternoclaviculair gewricht. Het sleutelbeen is bij dit gewricht verbonden met het borstbeen (borstbeen).

Onderarm

De onderarm is het gebied tussen het ellebooggewricht en de pols. De twee belangrijkste botten zijn de straal en de ellepijp:

• Straal. De straal bevindt zich aan de zijkant van de onderarm die zich het dichtst bij de duim bevindt. Het draait rond de ellepijp en kan van positie veranderen afhankelijk van hoe de hand wordt bewogen. Er zijn veel spieren aan de straal bevestigd die helpen bij de beweging van de elleboog-, pols- en vingergewrichten.
• Ulna. De ellepijp loopt parallel aan de straal. Het zit aan de zijkant van de onderarm die het dichtst bij de pinkvinger zit. In tegenstelling tot de radius is de ellepijp stationair en draait hij niet.

Ellebooggewricht

Het ellebooggewricht is waar het opperarmbeen van de bovenarm verbinding maakt met de straal en ellepijpbeenderen in de onderarm.

Het ellebooggewricht is eigenlijk samengesteld uit drie afzonderlijke gewrichten:

• Ulnohumeraal gewricht. Dit is waar de humerus verbinding maakt met de ellepijp.
• Radiocapitellair gewricht. Bij dit gewricht verbindt de straal zich met een deel van de humerus dat het capitellum wordt genoemd.
• Proximaal radioulnair gewricht. Dit gewricht verbindt de radius en de ellepijp, waardoor rotatie van de handen mogelijk is.

Anatomie en functie van de bovenarmspieren

De bovenarm bevat twee compartimenten, bekend als het voorste compartiment en het achterste compartiment.

Spierbeweging

Voordat u meer leert over de verschillende spieren, is het belangrijk om de vier belangrijkste soorten bewegingen waarbij ze betrokken zijn te begrijpen:

• Flexie. Deze beweging brengt twee lichaamsdelen dichter bij elkaar, zoals de onderarm en bovenarm.
• Uitbreiding. Deze beweging vergroot de ruimte tussen twee lichaamsdelen. Een voorbeeld hiervan is het strekken van de elleboog.
• Ontvoering. Dit verwijst naar het verplaatsen van een lichaamsdeel weg van het midden van het lichaam, zoals het optillen van de arm uit en weg van het lichaam.
• Adductie. Dit verwijst naar het verplaatsen van een lichaamsdeel naar het midden van het lichaam, zoals het terugbrengen van de arm zodat deze langs de romp rust.

Voorste compartiment

Het voorste compartiment bevindt zich voor het opperarmbeen, het belangrijkste bot van de bovenarmen.

De spieren van het voorste compartiment zijn onder meer:

• Biceps brachii. Deze spier, vaak de biceps genoemd, bevat twee hoofden die aan de voorkant en achterkant van de schouder beginnen voordat ze bij de elleboog samenkomen. Het uiteinde bij de elleboog buigt de onderarm en brengt deze naar de bovenarm. De twee koppen bij de schouder helpen bij flexie en adductie van de bovenarm.
• Brachialis. Deze spier ligt onder de biceps. Het fungeert als een brug tussen het opperarmbeen en de ellepijp, een van de belangrijkste botten van de onderarm. Het is betrokken bij het buigen van de onderarm.
• Coracobrachialis. Deze spier bevindt zich nabij de schouder. Het maakt adductie van de bovenarm en flexie van de schouder mogelijk. Het helpt ook om het opperarmbeen in het schoudergewricht te stabiliseren.

Achterste compartiment

Het achterste compartiment bevindt zich achter het opperarmbeen en bestaat uit twee spieren:

• Triceps brachii. Deze spier, meestal de triceps genoemd, loopt langs het opperarmbeen en zorgt voor de flexie en extensie van de onderarm. Het helpt ook om het schoudergewricht te stabiliseren.
• Anconeus. Dit is een kleine, driehoekige spier die helpt om de elleboog te strekken en de onderarm te draaien. Het wordt soms beschouwd als een verlengstuk van de triceps.

Anatomie en functie van onderarmspieren

De onderarm bevat meer spieren dan de bovenarm. Het bevat zowel een voorste als een achterste compartiment en elk is verder onderverdeeld in lagen.

Voorste compartiment

Het voorste compartiment loopt langs de binnenkant van de onderarm. De spieren in dit gebied zijn meestal betrokken bij flexie van de pols en vingers, evenals rotatie van de onderarm.

Oppervlakkige laag

• Flexor carpi ulnaris. Deze spier buigt en adducteert de pols.
• Palmaris longus. Deze spier helpt bij het buigen van de pols, hoewel niet iedereen het heeft.
• Flexor carpi radialis. Deze spier maakt buiging van de pols mogelijk naast abductie van de hand en pols.
• Pronator teres. Deze spier roteert de onderarm, waardoor de handpalm naar het lichaam gericht is.

Tussenlaag

• Flexor digitorum superficialis. Deze spier buigt de tweede, derde, vierde en vijfde vinger.

Diep compartiment

• Flexor digitorum profundus. Deze spier helpt ook bij het buigen van de vingers. Bovendien is het betrokken bij het bewegen van de pols naar het lichaam.
• Flexor pollicis longus. Deze spier buigt de duim.
• Pronator quadratura. Net als bij de pronator teres, helpt deze spier de onderarm te draaien.

Achterste compartiment

Het achterste compartiment loopt langs de bovenkant van de onderarm. De spieren in dit compartiment zorgen voor extensie van de pols en vingers.

In tegenstelling tot het voorste compartiment heeft het geen tussenlaag.

Oppervlakkige laag

• Brachioradialis. Deze spier buigt de onderarm bij de elleboog.
• Extensor carpi radialis longus. Deze spier helpt bij het ontvoeren en strekken van de hand bij het polsgewricht.
• Extensor carpi radialis brevis. Deze spier is de kortere, bredere tegenhanger van de extensor carpi radialis longus.
• Extensor digitorum. Deze spier zorgt voor de extensie van de tweede, derde, vierde en vijfde vinger.
• Extensor carpi ulnari. Deze spier adducteert de pols.

Diepe laag

• Supinator. Door deze spier kan de onderarm naar buiten draaien, zodat de handpalm naar boven wijst.
• Ontvoerder pollicis longus. Deze spier ontvoert de duim en beweegt deze weg van het lichaam.
• Extensor pollicis brevis. Deze spier strekt de duim uit.
• Extensor pollicis longus. Dit is de langere tegenhanger van de extensor pollicis brevis.
• Extensor-indices. Deze spier strekt de wijsvinger uit.

Diagram

Bekijk het interactieve 3D-diagram hieronder voor meer informatie over de arm.

Anatomie en functie van armzenuwen

Brachiale plexus

De brachiale plexus verwijst naar een groep zenuwen die de huid en spieren van de arm bedienen. Het begint in de wervelkolom en loopt langs de arm naar beneden.

De brachiale plexus is verdeeld in vijf verschillende divisies:

• Wortels. Dit is het begin van de plexus brachialis. De vijf wortels worden gevormd uit de spinale zenuwen C5, C6, C7, C8 en T1.
• Trunks. Drie stammen vormen de wortels van de plexus brachialis. Deze omvatten de superieure, middelste en inferieure trunks. De bovenste stam is een combinatie van de C5- en C6-wortels, de middelste stam is een voortzetting van de C7-wortel en de onderste stam is een combinatie van de C8- en T1-wortels.
• Divisies. Elk van de drie stammen bevat een anterieure en posterieure divisie, wat betekent dat er in totaal zes divisies zijn.
• Koorden. De voorste en achterste delen van de brachiale plexus vormen samen drie koorden, bekend als de laterale, posterieure en mediale koorden.
• Takken. De takken van de plexus brachialis vormen de perifere zenuwen die de arm voeden.

Perifere zenuwen

De perifere zenuwen van de arm zorgen voor motorische en sensorische functies voor de arm.

De zes perifere zenuwen van de arm omvatten:

• Axillaire zenuw. De okselzenuw reist tussen de scapula en humerus. Het stimuleert de spieren in het schoudergebied, inclusief de deltaspier, de teres minor en een deel van de triceps.
• Musculocutane zenuw. Deze zenuw reist voor het opperarmbeen en stimuleert de spieren van de biceps, brachialis en coracobrachialis. De musculocutane zenuw geeft ook gevoel aan de buitenkant van de onderarm.
• Ellepijpzenuw. De nervus ulnaris bevindt zich aan de buitenkant van de onderarm. Het stimuleert veel spieren in de hand en geeft gevoel aan de pinkvinger en een deel van de ringvinger.
• Radiale zenuw. De radiale zenuw reist achter het opperarmbeen en langs de binnenkant van de onderarm. Het stimuleert de triceps-spier van de bovenarm en de spieren in de pols en hand. Het geeft gevoel aan een deel van de duim.
• Mediane zenuw. De medianuszenuw beweegt langs de binnenkant van de arm. Het stimuleert de meeste spieren in de onderarm, pols en hand. Het geeft ook gevoel voor een deel van de duim, de wijsvinger, de middelvinger en een deel van de ringvinger.

Functie en anatomie van armbloedvaten

Elke arm bevat verschillende belangrijke aders en slagaders. Aders voeren bloed naar het hart, terwijl slagaders bloed van het hart naar andere delen van het lichaam transporteren.

Hieronder staan ​​enkele van de belangrijkste aders en slagaders van de arm.

Bloedvaten in de bovenarm

• Subclavia-slagader. De subclavia-slagader levert bloed aan de bovenarm. Het begint dicht bij het hart en reist onder het sleutelbeen door en naar de schouder.
• Axillaire slagader. De axillaire slagader is een voortzetting van de subclavia-slagader. Het bevindt zich onder de oksel en levert bloed aan het schoudergebied.
• Armslagader. De arteria brachialis is een voortzetting van de arteria oksel. Het reist langs de bovenarm en splitst zich in de radiale en ulnaire slagader bij het ellebooggewricht.
• Okselader. De okselader transporteert bloed naar het hart vanuit het gebied van de schouder en oksel.
• Cephalic en basilic aderen. Deze aderen gaan omhoog door de bovenarm. Ze voegen zich uiteindelijk bij de okselader.
• Brachiale aderen. De armaders zijn groot en lopen parallel aan de armslagader.
• Polsslagader. Dit is een van de twee slagaders die bloed naar de onderarm en hand voeren. Het reist langs de binnenkant van de onderarm.
• Ulnaire slagader. De ellepijpader is de tweede van de twee bloedvaten die bloed aan de onderarm en hand leveren. Het reist langs de buitenkant van de onderarm.
• Radiale en ellepijpaderen. Deze aders liggen parallel aan de radiale en ulnaire slagaders. Ze voegen zich bij de armader bij het ellebooggewricht.

Bloedvaten in de onderarm

Veel voorkomende armproblemen

Als twee van de meest gebruikte lichaamsdelen zijn de armen kwetsbaar voor verschillende gezondheidsproblemen. Hier is een overzicht van enkele van de belangrijkste.

Zenuwblessures

De zenuwen van de arm kunnen op verschillende manieren geblesseerd raken, zoals strekken, knijpen of snijden. Deze verwondingen kunnen in de loop van de tijd langzaam of snel optreden als gevolg van een of ander trauma.

Hoewel de specifieke symptomen van een zenuwbeschadiging afhankelijk zijn van de locatie en de aard van de verwonding, zijn de algemene symptomen onder meer:

• pijn, die zich op de plaats van de verwonding of ergens langs de zenuw kan bevinden
• een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in de arm of hand
• zwakte in of rond het getroffen gebied

Enkele voorbeelden van zenuwaandoeningen van de arm zijn carpaal tunnelsyndroom en mediaal tunnelsyndroom.

Breuken

Een fractuur treedt op wanneer bot scheurt of breekt als gevolg van een verwonding of trauma. Elk bot in de bovenarm of onderarm kan worden gebroken.

Symptomen van een gebroken bot in de arm zijn onder meer:

• pijn of gevoeligheid in de arm
• zwelling van de arm
• blauwe plekken op de plaats van de verwonding
• een beperkt bereik van armbewegingen

Gewrichtsproblemen

De gewrichten van de bovenarm en onderarm, zoals de schouder en elleboog, kunnen door verschillende problemen worden aangetast. Herhaaldelijk gebruik, verwondingen en ontstekingen kunnen allemaal gewrichtsproblemen veroorzaken.

Enkele algemene symptomen van een probleem met het armgewricht kunnen zijn:

• pijn in het aangetaste gewricht
• beperkt bewegingsbereik of stijfheid in het aangetaste gewricht
• ontsteking of zwelling van het aangetaste gewricht

Voorbeelden van armgewrichtsproblemen zijn artritis, tenniselleboog en bursitis.

Vasculaire problemen

Vaatproblemen in de armen komen minder vaak voor dan in de benen.

Wanneer ze zich voordoen, kunnen ze worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder plaques op de wanden van de slagaders (atherosclerose) of blokkering van een slagader door zoiets als een bloedstolsel.

Symptomen van een vasculair probleem met de arm zijn onder meer:

• pijn, krampen of ongemak in de aangedane arm
• een gevoel van zwakte in de aangedane arm
• een zwaar gevoel in de aangedane arm