De belangrijkste vraag die we hebben als nieuwe ouders is universeel maar toch ingewikkeld: hoe krijgen we dit kleine nieuwe wezen in vredesnaam in slaap?
Er is geen gebrek aan advies van goedbedoelende oma's, vreemden in de supermarkt en vrienden. "Oh, draai de baby gewoon tegen hun buik", zeggen ze. "Je sliep overdag op je buik, en je hebt het overleefd."
Ja, je hebt het overleefd. Maar veel andere baby's deden dat niet. De strijd om één precieze oorzaak voor wiegendood (SIDS) te vinden, is zowel voor ouders als voor medische professionals een probleem. Maar één ding dat we weten, is dat we het risico op wiegendood kunnen verlagen door veilige slaapomstandigheden te creëren.
Officiële slaapaanbevelingen
In 2016 heeft de American Academy of Pediatrics (AAP) een duidelijke beleidsverklaring uitgebracht over aanbevelingen voor veilige slaap om het risico op wiegendood te verminderen. Deze omvatten het plaatsen van een baby:
- op een vlakke en stevige ondergrond
- op hun rug
- in een wieg of wieg zonder extra kussens, beddengoed, dekens of speelgoed
- in een gedeelde kamer (geen gedeeld bed)
Deze aanbevelingen zijn van toepassing op alle slaaptijden, inclusief dutjes en 's nachts. De AAP raadt aan om ook een wieg of ander apart oppervlak te gebruiken dat vrij is van stootkussens, wat vroeger als een veiligheidsitem werd gezien, maar dat nu niet meer is.
Maar hoe lang heb je om deze aanbevelingen op te volgen?
De vraag van een miljoen dollar: wat telt als een baby, in ieder geval?
Het korte antwoord is 1 jaar. Na een jaar daalt het risico op wiegendood dramatisch bij kinderen zonder gezondheidsproblemen. Op dit punt kan uw kleintje bijvoorbeeld een lichte deken in zijn wieg hebben.
Het langere antwoord is dat u uw baby op zijn rug in bed moet blijven leggen zolang hij in een wieg ligt. Dat betekent niet dat ze zo moeten blijven. Als ze verhuizen zich in een buikslaaphouding - zelfs voor een jaar oud - dat is prima. Daarover straks meer.
Wat is de redenering?
Het is een beetje in strijd met de logica om de richtlijnen te volgen - het bed in een niet-zo-gezellige omgeving plaatsen, weg van moeders knusse armen, zonder enige comfortobjecten.
Het onderzoek is echter vrij duidelijk over het concrete verband tussen deze aanbevelingen en een verminderd risico op wiegendood, dat piekt tussen de leeftijd van 2 en 4 maanden.
De AAP communiceerde voor het eerst slaapaanbevelingen in 1992, en de "Back to Sleep" -campagne begon in 1994, nu bekend als de "Safe to Sleep" -beweging.
Sinds het begin van de jaren negentig is het aantal sterfgevallen als gevolg van wiegendood afgenomen van 130,3 sterfgevallen per 100.000 levendgeborenen in 1990 tot 35,2 sterfgevallen per 100.000 levendgeborenen in 2018.
Waarom is slapen op de buik precies een probleem, als sommige baby's er zo dol op lijken te zijn? Het verhoogt het risico op wiegendood, maar onderzoekers weten niet helemaal waarom.
Sommige onderzoeken suggereren problemen met de bovenste luchtwegen, zoals obstructie, die kan optreden wanneer een baby zijn eigen uitgeademde lucht weer inademt. Dit zorgt ervoor dat koolstofdioxide wordt opgebouwd en zuurstof daalt.
Het inademen van uw eigen uitgeademde lucht kan het ook moeilijker maken om lichaamswarmte te laten ontsnappen, wat oververhitting veroorzaakt. (Oververhitting is een bekende risicofactor voor wiegendood, hoewel zweten dat niet is.)
De ironie is dat een buikslapende baby langere periodes van diepere slaap ingaat en mogelijk minder reageert op geluid, en dat is precies waar elke ouder van droomt.
Het exacte doel dat ouders nastreven, maakt het echter ook gevaarlijk. Buikslapers hebben ook plotselinge verlagingen van de bloeddruk en hartslagcontrole.
Kortom, het is een soort van veilig dat een baby vaak lichter slaapt en niet lijkt te gaan in die ononderbroken slaapcyclus die we voor hem (en voor zijn vermoeide ouders) willen.
Mythen, gepakt
Een aanhoudende mythe is dat als je een baby op zijn rug legt, ze hun eigen braaksel opzuigen en niet kunnen ademen. Dit is weerlegd - en er kunnen zelfs enkele extra gezondheidsvoordelen zijn voor het slapen in de rug, zoals een lager risico op oorontstekingen, verstopte neuzen en koorts.
Ouders maken zich ook zorgen over de ontwikkeling van spieren en platte plekken op het hoofd, maar de dagelijkse buiktijd helpt beide zorgen te bestrijden.
Wat als uw baby vóór 1 jaar zelf op zijn buik rolt om te slapen?
Zoals we al zeiden, raden de richtlijnen je aan om je baby tot de leeftijd van 1 jaar op zijn rug te laten slapen, ook al kunnen ze ongeveer 6 maanden oud - of zelfs eerder - op natuurlijke wijze omrollen. Als dit eenmaal gebeurt, is het over het algemeen oké om je kleintje in deze houding te laten slapen.
Dit komt meestal overeen met een leeftijd waarin de piek van wiegendood is verstreken, hoewel er tot de leeftijd van 1 jaar enig risico blijft bestaan.
Voor de zekerheid moet uw baby omrollen consequent in beide richtingen, buik tegen rug en rug tegen buik, voordat u ze in de gewenste slaaphouding laat liggen.
Als ze nog niet consequent en opzettelijk rollen, maar op de een of andere manier op hun buik terechtkomen tijdens het slapen, ja, hoe moeilijk het ook is, moet je ze voorzichtig weer op hun rug leggen. Hopelijk roeren ze niet te veel.
Wat als uw pasgeboren baby niet in slaap valt, tenzij hij op zijn buik zit?
Harvey Karp, kinderarts en auteur van "Happiest Baby on the Block", is een uitgesproken pleitbezorger geworden voor veilige slaap, terwijl hij ouders voorlicht over handige tips om daadwerkelijk een (semi) rustgevende nacht te bereiken.
Inbakeren - aangemoedigd door Karp en anderen - bootst de krappe ruimte in de baarmoeder na en kan ook helpen voorkomen dat baby's zichzelf wakker schrikken tijdens hun slaap.
Een opmerking over veilig inbakeren
Inbakeren is de laatste tijd (weer) populair geworden, maar er zijn enkele zorgen - zoals oververhitting en heupproblemen - als het verkeerd wordt gedaan. Volg naast het altijd plaatsen van een ingebakerde baby op zijn rug in een veilige slaapomgeving zonder dekens, kussens en speelgoed, deze richtlijnen:
- Stop met inbakeren als de baby eenmaal kan omrollen of gebruik een slaapzak waarin de armen vrij zijn.
- Ken de tekenen van oververhitting (snelle ademhaling, rode huid, zweet) en vermijd inbakeren bij warmer weer.
- Controleer of er drie vingers tussen de borst van uw baby en de inbakerdoek passen.
Daarnaast raadt Karp aan om luide, dreunende geluiden te gebruiken om de baarmoeder na te bootsen met een geluidsmachine voor dutjes en slaap.
Hij heeft ontdekt dat de zij- en buikpositie rustgevend is voor baby's, en hij zal ze in die posities houden terwijl hij zwaait, zwaait en ze tot zwijgen brengt (maar niet voor de daadwerkelijke slaap).
De methoden van Karp laten zien hoe de maagpositie, samen met zijn andere trucs, een kalmerende werking activeert bij baby's tot 3 maanden oud, en legt uit waarom sommige baby's dat gewoon zouden doen. liefde om op hun buik te slapen. Maar als je baby eenmaal in een kalme, slaperige toestand is, leg hem dan op zijn rug in bed.
Praat met uw zorgverlener
We weten niet echt hoeveel ouders hun baby's op hun buik laten slapen, omdat het een geheim lijkt te zijn dat mensen aarzelen om met elkaar te bespreken. Maar online forums suggereren dat het misschien veel is.
Je bent moe - en dat is een groot probleem dat niet mag worden genegeerd - maar helaas lijkt de baby het beste te slapen is het niet het beste als het buikslaap betekent voordat ze zelfstandig kunnen omrollen (in beide richtingen).
Uw arts is er om u te helpen. Praat met hen over uw frustraties - zij kunnen u tips en hulpmiddelen geven zodat u en uw baby dat kunnen beide slaap beter en met een gerust hart.
Als je wakker en alert bent, is het in theorie niet schadelijk om je kleintje op je borst te laten dutten, zolang er geen risico is dat je in slaap valt of te veel wordt afgeleid om een veilige situatie te garanderen.
Maar laten we eerlijk zijn - als ouders van pasgeborenen zijn we dat wel altijd vatbaar voor in slaap vallen. En de baby kan in een onverwachte seconde van je af rollen.
Andere manieren waarop ouders kunnen helpen om de veiligheid tijdens de slaap te garanderen, zijn:
- gebruik een fopspeen
- geef indien mogelijk borstvoeding
- zorg ervoor dat de baby niet oververhit raakt
- houd de baby het eerste levensjaar in uw kamer (maar niet in uw bed)
Veiligheidsopmerking
Slaapverstellers en wiggen worden niet aanbevolen tijdens het voeden of slapen. Deze gewatteerde verhogers zijn bedoeld om het hoofd en lichaam van uw baby in één positie te houden, maar worden niet aanbevolen door de Food and Drug Administration vanwege het risico op wiegendood.
het komt neer op
Maag slapen is prima als je kleintje in die positie komt nadat hij in een veilige omgeving op zijn rug is ingeslapen - en nadat hij je heeft bewezen dat hij consequent beide kanten op kan rollen.
Voordat de baby deze mijlpaal bereikt, is het onderzoek echter duidelijk: ze moeten op hun rug slapen.
Dit kan moeilijk zijn om 2 uur 's nachts als alles wat je wilt voor jou en je baby een beetje gesloten is. Maar uiteindelijk wegen de voordelen op tegen de risico's. En voordat je het weet, gaat de pasgeboren fase voorbij en kunnen ze een slaaphouding kiezen die bijdraagt aan meer rustgevende nachten voor jullie beiden.
