Overzicht
Mirena is een hormonaal spiraaltje (IUD) dat het progestageen levonorgestrel afgeeft. Het is een synthetische versie van het natuurlijk voorkomende hormoon progesteron.
Mirena werkt door baarmoederhalsslijm te verdikken, waardoor het sperma het ei niet kan bereiken. Het verdunt ook de baarmoederslijmvlies. Bij sommige vrouwen onderdrukt het de ovulatie.
Het wordt gebruikt als een langdurig anticonceptiemiddel. Eenmaal ingebracht in de baarmoeder, kan het zwangerschap tot vijf jaar voorkomen.
Mirena wordt ook gebruikt (soms afwijkend) voor de behandeling van:
- zware menstruatie of menorragie
- chronische bekkenpijn
- endometriose
Dit is wat u moet weten over Mirena en het risico op kanker.
Het verband tussen hormonen en borstkanker
Bij het onderzoeken van een mogelijk verband tussen Mirena en borstkanker, helpt het om het verband tussen hormonen en borstkanker te begrijpen.
Borstkanker kan worden aangewakkerd door de hormonen oestrogeen of progesteron. Sommige borstkankers worden gevoed door HER2-eiwitten.
Meestal omvat borstkanker een combinatie van de drie. Bij een ander type, triple-negatieve borstkanker, is geen van beide betrokken.
Volgens BreastCancer.org zijn de meeste gevallen van borstkanker hormoonpositief. Ze zijn onderverdeeld in de volgende typen:
Het verband tussen hormonen en borstkanker komt neer op de vraag van het specifieke synthetische hormoon en of het verband houdt met het risico op borstkanker.
Verandert Mirena uw risico op kanker?
Er zijn verschillende berichten over het verband tussen borstkanker en Mirena.
Voor een definitief antwoord is meer onderzoek nodig. Huidige studies wijzen op een verband tussen de twee.
In de bijsluiter van Mirena staat dat u geen hormonale anticonceptie mag gebruiken als u borstkanker heeft of heeft gehad, of als u vermoedt dat u dit zou kunnen doen.
Het erkent ook "spontane meldingen van borstkanker", maar zegt dat er niet genoeg gegevens zijn om een verband tussen Mirena en borstkanker vast te stellen.
Mirena is sinds 2001 op de Amerikaanse markt. Het is het onderwerp geweest van een aantal onderzoeken, maar volgens de American Cancer Society hebben ze tegenstrijdige resultaten opgeleverd.
Hier zijn een paar van die bevindingen:
- 2005: Een grote postmarketingstudie gepubliceerd in het tijdschrift Obstetrics & Gynecology wees uit dat het levonorgestrel-afgevende spiraaltje niet geassocieerd is met een verhoogd risico op borstkanker.
- 2011: Een retrospectieve, populatie-gebaseerde, case-control studie gepubliceerd in het tijdschrift Anticonceptie vond geen verhoogd risico op borstkanker bij gebruikers van levonorgestrel-afgevende spiraaltjes.
- 2014: Een grote observationele studie gepubliceerd in Obstetrie en Gynaecologie wees uit dat levonorgestrel-afgevende spiraaltjes geassocieerd waren met een hoger dan verwachte incidentie van borstkanker.
- 2015: Een grote studie gepubliceerd in Acta Oncologica wees uit dat het gebruik van een levonorgestrel-afgevend spiraaltje geassocieerd was met een verhoogd risico op borstkanker.
'Maar ik heb gehoord dat Mirena uw risico op borstkanker verlaagt ...'
Er zijn geen aanwijzingen dat Mirena het risico op het ontwikkelen van borstkanker verlaagt. Een reden voor deze verwarring is dat het uw risico op andere soorten kanker zelfs kan verlagen.
In de hierboven genoemde studie uit 2014 concludeerden onderzoekers dat levonorgestrel-afgevende spiraaltjes geassocieerd zijn met een hoger dan verwachte incidentie van borstkanker.
Diezelfde studie vond een lager dan verwachte incidentie van deze kankers:
- endometrium
- eierstok
- alvleesklier
- long
Mirena is ook in verband gebracht met:
- lager risico op bekkenontsteking (PID) veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- een afname van pijn als gevolg van endometriose
- minder menstruatiepijn
Is er dus een verband tussen Mirena en borstkanker?
Er zijn meer langetermijnstudies nodig om het mogelijke verband tussen levonorgestrel-afgevende spiraaltjes en borstkanker correct te beoordelen.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat er andere risicofactoren zijn voor borstkanker en voor andere vormen van kanker.
Als u al een hoger dan gemiddeld risico loopt, vraag dan uw arts of het veilig is om hormonale anticonceptie te gebruiken.
Kunnen andere spiraaltjes uw risico op borstkanker of andere vormen van kanker verhogen?
Andere merken hormonale spiraaltjes die momenteel op de markt zijn, zijn Liletta, Skyla en Kyleena.
Alle drie de labels dragen dezelfde waarschuwing als Mirena: dat u ze niet mag gebruiken als u borstkanker heeft, heeft gehad of vermoedt.
Allen erkennen meldingen van borstkanker bij vrouwen die hormonale spiraaltjes gebruiken. Alle drie zeggen dat er geen sluitend bewijs is.
Het niveau van hormonen varieert enigszins met elk product. De meeste studies die het verband onderzoeken naar de verwijzing naar borstkanker, levonorgestrel-afgevende spiraaltjes in het algemeen, niet naar specifieke merknamen.
Als je hormonen helemaal wilt vermijden, heb je nog steeds de mogelijkheid om een spiraaltje te gebruiken.
De koperen T380A, op de markt gebracht onder de merknaam ParaGard, is hormoonvrij. Het werkt door een immuunrespons op te wekken die een vijandige omgeving voor sperma creëert.
Verhogen andere vormen van hormonale anticonceptie uw risico op borstkanker?
Orale anticonceptiva bevatten ook hormonen. Sommige hebben oestrogeen, sommige hebben progestageen en sommige zijn een combinatie van beide.
Volgens het National Cancer Institute is dit een ander gebied waar studies inconsistent zijn.
Over het algemeen lijkt het erop dat orale anticonceptiva uw risico op borst- en baarmoederhalskanker kunnen verhogen, terwijl uw risico op endometrium-, eierstok- en colorectale kanker afneemt.
Bij het overwegen van het verband tussen anticonceptiemiddelen op basis van hormonen en kanker, is het belangrijk om te onthouden dat de risico's niet voor iedereen hetzelfde zijn.
Hier zijn een paar andere dingen die een rol spelen bij uw risico op borstkanker:
- familiegeschiedenis van borstkanker
- vroege leeftijd bij de eerste menstruatie
- latere leeftijd bij eerste zwangerschap of geen zwangerschappen
- menopauze op late leeftijd
- hoe lang u anticonceptiemiddelen op basis van hormonen gebruikt
- als u hormoontherapie heeft gehad
Hoe u de juiste anticonceptie voor u kiest
Bespreek al uw anticonceptie-opties met uw arts. Hier zijn enkele ideeën om dat gesprek op gang te krijgen:
- Zorg ervoor dat u vermeldt of u een persoonlijke of familiegeschiedenis van borstkanker of een andere vorm van kanker heeft.
- Als u een spiraaltje kiest, vraag dan naar de verschillende typen en de voor- en nadelen van elk. Vergelijk het koperspiraaltje met hormonale spiraaltjes.
- Er zijn veel orale anticonceptiva om uit te kiezen. Vraag naar de voordelen en risico's van elk.
- Andere opties zijn de spons, patches en shots. Er zijn ook diafragma's, condooms en zaaddodende middelen.
- Welke methode u ook kiest, zorg ervoor dat u begrijpt hoe u deze correct gebruikt.
Naast uw gezondheid dient u ook rekening te houden met uw persoonlijke voorkeuren en hoe goed elke methode in uw levensstijl past.
Als u een spiraaltje kiest, heeft u een arts nodig om het in te brengen en te verwijderen, wat u op elk moment kunt doen.
het komt neer op
Iedereen is anders. Anticonceptie is een persoonlijke beslissing.
Sommige methoden zijn mogelijk betrouwbaarder dan andere, en geen enkele methode werkt als u deze niet of niet correct gebruikt. Daarom is het zo belangrijk om iets te kiezen waarvan u denkt dat het handig en effectief is.
Als u op zoek bent naar langdurige anticonceptie waar u op dit moment niet aan hoeft te denken, is Mirena een optie om te overwegen.
Als u zich zorgen maakt over het gebruik ervan, bespreek deze dan met uw arts voordat u een beslissing neemt.
Zoek steun bij anderen die met borstkanker leven. Download de gratis app van Healthline hier.
