Pijn is een veel voorkomend kankersymptoom. Er wordt zelfs geschat dat ongeveer 66 procent van de mensen met kanker ooit pijn als symptoom zal ervaren.
Kankerpijn kan verschillende oorzaken hebben. Dit kunnen de kanker zelf zijn of de effecten van verschillende behandelingen of operaties die worden gebruikt om de kanker te behandelen.
Hoewel alle kankers pijn kunnen veroorzaken, worden sommige, zoals die welke de botten of pancreas aantasten, vaker geassocieerd met pijn. Ongeacht het type kanker, is het belangrijk om te onthouden dat kankerpijn vaak kan worden behandeld.
Lees hieronder verder voor meer informatie over kanker en pijn, hoe deze pijn kan worden behandeld en meer.
Kanker en pijn
Alle kankers kunnen pijn veroorzaken. De hoeveelheid kankerpijn die u kunt ervaren, kan van veel verschillende factoren afhangen, waaronder:
- het type kanker
- het stadium van kanker en of het zich al dan niet heeft uitgezaaid of uitgezaaid
- uw individuele pijntolerantie
- andere gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft
- de soorten behandelingen en therapieën die u krijgt
Volgens het National Cancer Institute hebben jongere mensen meer kans op kankerpijn en hebben mensen met vergevorderde kanker de neiging om ernstiger pijn te ervaren.
Wanneer de kanker zelf pijn veroorzaakt, is dit vaak te wijten aan een tumor die op andere organen, botten of zenuwen drukt. Tumoren kunnen zich ook verspreiden naar andere gebieden, zoals het ruggenmerg en botten, wat ook tot pijn kan leiden.
Hieronder bespreken we enkele soorten kanker die vaak worden geassocieerd met pijn en waarom de pijn kan optreden. Als we dat doen, is het belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs ernstige kankerpijn kan worden behandeld.
Botkanker
Botkanker is wanneer kanker in uw botten optreedt. Kanker die ontstaat in het bot, dat primaire botkanker wordt genoemd, is eigenlijk vrij zeldzaam bij volwassenen. In feite maakt het slechts 0,2 procent uit van alle kankers.
Vaak, wanneer iemand botkanker heeft, is dit eigenlijk te wijten aan kanker die vanuit een andere locatie in het lichaam naar de botten is uitgezaaid. Dit kan gebeuren bij veel soorten kanker, zoals die van de borst, long en prostaat.
Pijn is een van de belangrijkste symptomen van kanker in de botten. De aanwezigheid van kankercellen kan het normale onderhoud van botweefsel verstoren, waardoor uw botten zwakker worden. Een groeiende tumor kan ook op zenuwen rond het bot drukken.
De pijn van botkanker begint vaak als een doffe pijn die komt en gaat en die 's nachts meestal erger is. Uiteindelijk kan de pijn constant worden. Omdat botweefsel zwak is geworden, kan het ook breken.
Alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker is kanker die zich ontwikkelt in uw alvleesklier. De alvleesklier is een orgaan dat enzymen produceert die belangrijk zijn voor de spijsvertering. Het helpt ook om uw bloedsuikerspiegel te reguleren.
In de vroege stadia kan alvleesklierkanker asymptomatisch zijn. Hierdoor wordt ongeveer 80 procent van de alvleeskliertumoren in meer gevorderde stadia gedetecteerd. Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen ze buik- of rugpijn, geelzucht en gewichtsverlies omvatten.
Pijn door alvleesklierkanker kan ernstig zijn. Het kan te wijten zijn aan een tumor die op omliggende zenuwen, de wervelkolom of organen in uw buik drukt, zoals uw lever of darmen.
Hoofd- en nekkanker
Hoofd- en nekkankers zijn kankers die beginnen in uw:
- lippen en mond
- keel
- strottenhoofd (strottenhoofd)
- neus en sinussen
- speekselklieren
De symptomen van hoofd-halskanker kunnen afhankelijk zijn van hun specifieke locatie, maar omvatten vaak pijn. Net als andere soorten kanker is pijn vaak te wijten aan een tumor die op omliggende zenuwen en structuren drukt.
Kankerpijn kan verergeren in het hoofd en de nek omdat het gebied een groot aantal zenuwen heeft. Bovendien bevatten je hoofd en nek veel structuren die zich in een relatief kleine ruimte bevinden.
Een tumor in uw hoofd of nek kan ook ongemak veroorzaken door verschillende lichaamsfuncties te verstoren. Dit kunnen zaken zijn als eten, slikken of ademen.
Kankers in de hersenen en het ruggenmerg
Uw hersenen en ruggenmerg vormen uw centrale zenuwstelsel (CZS). Het CZS verzamelt, verwerkt en reageert op sensorische informatie die is verzameld uit uw lichaam en uw omgeving. Beschouw het als het controlecentrum van uw lichaam.
Tumoren rond uw hersenen of ruggenmerg kunnen druk uitoefenen op de omliggende zenuwen en structuren, wat tot pijn kan leiden. Dit kan ook andere symptomen veroorzaken, zoals toevallen, bewegingsproblemen en sensorische problemen.
Het meest voorkomende symptoom van een hersentumor bij volwassenen is hoofdpijn. Deze hoofdpijn wordt vaak frequenter en ernstiger naarmate de tijd verstrijkt.
Pijn van een tumor die het ruggenmerg aantast, kan worden gekarakteriseerd als brandend, scherp of tintelend. Het kan op een specifieke locatie gebeuren en kan ook uitstralen naar andere delen van het lichaam. Het kan ernstig zijn en kan na verloop van tijd constant worden.
Longkanker
Longkanker is kanker die in uw longen begint. Het is een van de meest voorkomende vormen van kanker ter wereld.
Net als bij alvleesklierkanker heeft longkanker in de vroege stadia weinig symptomen. Daarom wordt het vaak pas gediagnosticeerd in meer gevorderde stadia.
Naarmate longkanker groeit en zich verspreidt, kan het uw longen en borstwand onder druk zetten. Dit kan leiden tot pijn op de borst die erger wordt als u ademt, hoest of lacht.
Bovendien kunnen tumoren sommige luchtwegen gedeeltelijk of volledig blokkeren. Dit kan ook leiden tot ongemak en kan verontrustende symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid en piepende ademhaling.
Omgaan met pijn
Er zijn veel verschillende manieren om kankerpijn te helpen beheersen. Laten we hieronder enkele dieper ingaan.
Medicijnen
Vaak worden medicijnen voorgeschreven om kankerpijn te verlichten. Uw arts zal een medicijn kiezen op basis van of uw pijnniveaus mild, matig of ernstig zijn.
Enkele voorbeelden van medicijnen die kunnen worden gegeven voor kankerpijn zijn:
- Acetaminophen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Over het algemeen worden paracetamol en NSAID's voorgeschreven als de pijn mild is. NSAID's kunnen echter ook samen met opioïden worden gebruikt voor matige tot ernstige pijn. Enkele voorbeelden van NSAID's die worden gebruikt voor kankerpijn zijn:
- celecoxib
- diclofenac
- ibuprofen
- ketoprofen
- ketorolac
- Opioïden. Als u matige of ernstige pijn heeft, krijgt u mogelijk opioïden voorgeschreven. Dit zijn sterke pijnstillers en kunnen mogelijk leiden tot tolerantie of verslaving, dus het gebruik ervan moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Opioïden die worden gebruikt voor kankerpijn zijn:
- buprenorfine
- codeïne
- diamorfine
- fentanyl
- hydrocodon
- hydromorfon
- methadon
- morfine
- oxycodon
- oxymorfon
- tapentadol
- tramadol
- Andere medicijnen. Afhankelijk van het soort pijn dat u heeft, is het mogelijk dat andere soorten medicijnen worden gebruikt als onderdeel van uw pijnbeheersplan. Enkele voorbeelden zijn:
- antiseizure medicijnen zoals gabapentine en pregabaline
- antidepressiva zoals tricyclische antidepressiva (TCA's) en bepaalde soorten serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
- corticosteroïden
- medicijnen voor wanneer kanker zich heeft verspreid naar de botten, waaronder bisfosfonaten en denosumab
Aanvullende behandelingen voor kankerpijn
Naast medicijnen zijn er andere manieren om kankerpijn te helpen beheersen. Deze kunnen zijn:
- Zenuwblokkades. Zenuwblokkades zijn een injectie met een verdovingsmiddel of een ander medicijn dat zenuwpijn blokkeert.
- Zenuwstimulatie. Dit kan transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) zijn of het implanteren van een apparaat in het lichaam. Beide werken door zenuwen te stimuleren met een milde elektrische stroom, waardoor de pijn wordt verlicht.
- Cordotomie. Dit is een type operatie waarbij de pijn wordt verlicht door specifieke zenuwen nabij het ruggenmerg door te snijden. Deze procedure komt minder vaak voor.
- Alternatieve therapieën. Er kunnen verschillende alternatieve therapieën worden gebruikt naast standaardbehandelingen voor hulp bij kankerpijn.Enkele voorbeelden zijn acupunctuur, hypnose en ontspanningstechnieken.
Behandelingen
Naast pijn die wordt veroorzaakt door de kanker zelf, kunnen de verschillende soorten kankerbehandelingen mogelijk ook tot pijn leiden. Laten we dit verder onderzoeken.
Chirurgie
Een operatie kan worden gebruikt om een tumor uit uw lichaam te verwijderen. Als u een operatie voor kanker ondergaat, is het normaal dat u postoperatieve pijn ervaart in de dagen of weken na uw procedure.
Pijn door een operatie wordt meestal behandeld met medicijnen. Het is mogelijk dat u direct na uw operatie sterkere pijnstillers nodig heeft en de volgende dagen overschakelt op minder sterke medicijnen.
In sommige gevallen kunt u fantoompijn krijgen na een operatie. Dit is pijn of ongemak dat aanvoelt alsof het uit een deel van uw lichaam komt dat is verwijderd. Het kan gebeuren als u een borst of ledemaat operatief heeft laten verwijderen.
Er zijn verschillende behandelmethoden die bij fantoompijn kunnen werken. Deze omvatten medicijnen, TENS of fysiotherapie.
Chemotherapie
Chemotherapie gebruikt sterke medicijnen om kankercellen te doden. Het kan echter ook leiden tot bijwerkingen die pijnlijk kunnen zijn. Een daarvan is door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN), die pijn, gevoelloosheid en tintelingen kan veroorzaken.
Volgens het National Cancer Institute hebben onderzoeken naar medicijnen en natuurlijke producten om pijn als gevolg van CIPN te helpen verlichten, gemengde resultaten opgeleverd. Enkele voorbeelden van medicijnen die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- actuele verdovende medicijnen
- steroïden op korte termijn
- antiseizure medicijnen
- antidepressiva
- opioïden
Ook worden alternatieve behandelmethoden voor CIPN onderzocht. Enkele voorbeelden hiervan zijn acupunctuur en ontspanningstherapie.
Mond- en keelzweren kunnen ook optreden als bijwerking van chemotherapie. Hoewel deze uiteindelijk vaak vanzelf verdwijnen, kunt u het ongemak verminderen door een actueel pijnmedicijn toe te passen en voedsel te vermijden dat de zweren kan irriteren.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie maakt gebruik van grote hoeveelheden straling om kankercellen te doden. Net als chemotherapie kan het ook pijnlijke bijwerkingen veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Dermatitis, wat huidirritatie en ontsteking is in gebieden die zijn behandeld met straling.
- Mucositis, een ontsteking van slijmvliezen als gevolg van bestraling.
- Stralingspneumonitis, een ontsteking van de longen die kan optreden wanneer de borstkas wordt behandeld met straling.
- Stralingscystitis, die optreedt wanneer straling de voering van de blaas beschadigt.
- Brachiale plexopathie, dit is schade aan de zenuwen in de arm.
De behandeling van de bijwerkingen van bestralingstherapie kan afhangen van de symptomen die u ervaart. Ze kunnen pijnstillers, steroïden voor ontstekingen of antiseizure medicijnen voor zenuwpijn zijn.
Andere kankerbehandelingen
Andere soorten kankerbehandelingen, zoals immunotherapie en gerichte therapie, kunnen ook pijn als bijwerking veroorzaken.
- Immunotherapie. Immunotherapie helpt uw immuunsysteem om kanker te bestrijden. Pijn van dit type behandeling kan pijn op de plaats van de naald en pijn in het lichaam zijn.
- Gerichte therapie. Gerichte therapie omvat antilichamen en kleine moleculen die specifiek op kankercellen zijn gericht. Sommige mensen die met gerichte therapie worden behandeld, kunnen zweertjes in de mond krijgen.
Medicijnen worden gebruikt om deze bijwerkingen te verminderen terwijl u wordt behandeld. Bijwerkingen verdwijnen meestal zodra uw behandeling is beëindigd.
Wanneer moet u met uw arts praten?
Kankerpijn kan effectief worden behandeld met behulp van verschillende methoden, waardoor dit symptoom wordt verlicht en uw kwaliteit van leven wordt verbeterd. Praat daarom met uw arts als u kanker heeft en pijn ervaart die:
- is nieuw of gebeurt op een andere locatie
- gaat niet weg
- treedt op tussen medicatiedoses
- wordt niet verlicht door uw huidige pijnstillers
- interfereert met uw dagelijkse leven door uw beweging, uw slaap of uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren, te beïnvloeden
Als u uw arts bezoekt, vertel hem dan het volgende:
- waar de pijn is
- hoe de pijn voelt
- hoe ernstig de pijn is
- hoe lang de pijn duurt
- toen de pijn begon
- als de pijn op een bepaald tijdstip optreedt
- als de pijn optreedt bij specifieke bewegingen of activiteiten
- de dingen waardoor de pijn beter of slechter aanvoelt
Waarschijnlijk wordt u gevraagd uw pijn op een schaal te beoordelen. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 zou betekenen dat u weinig pijn ervaart en 10 zou betekenen dat u zeer ernstige pijn ervaart.
Uw arts en zorgteam kunnen deze informatie en uw medische geschiedenis gebruiken om een plan te ontwikkelen om uw pijn beter te beheersen.
Ondersteuning en middelen
Als u onlangs de diagnose kanker heeft gekregen, kunt u zich bang of bezorgd voelen. Er zijn bronnen die u kunnen helpen met deze gevoelens om te gaan.
Een van deze bronnen zijn steungroepen. Steungroepen bestaan uit mensen wier leven is aangetast door kanker. Dit kunnen andere mensen met kanker zijn, hun dierbaren en overlevenden van kanker.
In deze groepen kunt u uw ervaringen met kanker bespreken, meer te weten komen over nieuwe behandelingen en steun en aanmoediging van anderen krijgen. Enkele bronnen voor het vinden van een steungroep bij u in de buurt zijn:
- Uw ziekenhuis of behandelcentrum. Veel ziekenhuizen en behandelcentra hebben groepen voor kankerondersteuning. U kunt contact opnemen met de uwe voor meer informatie.
- De American Cancer Society. De American Cancer Society heeft een zoekprogramma dat u kunt gebruiken om ondersteuningsprogramma's te vinden die in uw regio beschikbaar zijn.
- Community voor kankerondersteuning. Cancer Support Community is een non-profitorganisatie die een ondersteuningsnetwerk biedt aan mensen die door kanker zijn getroffen. Bezoek hun site om te zien hoe u telefonisch, online of persoonlijk in contact kunt komen met anderen.
Het is ook mogelijk dat u er niet klaar voor bent om in groepsverband over uw gevoelens te praten. Dit is volkomen normaal.
Als u zich verdrietig, angstig of depressief voelt over uw diagnose, kan het nuttig zijn om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten, zoals een psycholoog of psychiater. Uw arts kan er een bij u in de buurt aanbevelen die ervaring heeft met het werken met mensen met kanker.
het komt neer op
Pijn is een veel voorkomend symptoom van kanker. Het kan worden veroorzaakt door de kanker zelf, door de methoden die worden gebruikt om kanker te behandelen, of beide.
Sommige kankers worden in verband gebracht met meer pijn dan andere. Dit kunnen die van de botten, alvleesklier en hoofd en nek zijn. Pijn kan echter optreden bij alle vormen van kanker.
Het is altijd belangrijk om in gedachten te houden dat kankerpijn te behandelen is. In feite zijn er veel methoden die kunnen worden gebruikt om kankerpijn te beheersen.
Neem contact op met uw arts als u nieuwe pijn heeft, pijn die niet weggaat of pijn die optreedt, zelfs als u uw huidige pijnstillers gebruikt. Ze kunnen met u samenwerken om uw pijnbeheersplan aan te passen om kankerpijn te helpen verlichten.
