CBD kan de manier waarop uw lichaam bepaalde medicijnen verwerkt, veranderen
Cannabidiol (CBD) heeft veel aandacht gekregen vanwege zijn potentieel om symptomen van slapeloosheid, angst, chronische pijn en tal van andere gezondheidsproblemen te verlichten.
En hoewel er onderzoeken gaande zijn over hoe effectief CBD is, proberen veel mensen het eens.
Onderzoek tot nu toe toont aan dat CBD over het algemeen veilig is en weinig of geen kleine bijwerkingen heeft. Maar er is één groot voorbehoud: CBD heeft het potentieel om in wisselwerking te staan met sommige medicijnen. De zorg heeft te maken met hoe het lichaam bepaalde stoffen metaboliseert.
Voordat u CBD gaat proberen, is het van cruciaal belang om met uw arts te praten over alle vitamines, supplementen en recept- en vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt. Hier is een diepere kijk op waarom het voeren van het gesprek belangrijk is.
Geneesmiddelmetabolisme en CYP450-enzymen
Als u een medicijn of een andere stof inneemt, moet uw lichaam het metaboliseren of afbreken. Het metabolisme van geneesmiddelen vindt door het hele lichaam plaats, zoals in de darmen, maar de lever doet ook een groot deel van het werk.
Een familie van enzymen genaamd cytochroom P450 (CYP450) doet het belangrijke werk door lichaamsvreemde stoffen om te zetten, zodat ze gemakkelijk uit het lichaam kunnen worden verwijderd.
Maar sommige medicijnen of stoffen beïnvloeden CYP450, hetzij door het metabolisme van geneesmiddelen te vertragen of te versnellen. Die verandering in metabolismesnelheid kan de manier waarop uw lichaam de medicijnen of supplementen die u neemt, verwerkt - vandaar een geneesmiddelinteractie.
Waarom is CYP450 belangrijk als het gaat om CBD en medicijnen?
De CYP450-familie van enzymen is verantwoordelijk voor het metaboliseren van verschillende cannabinoïden, waaronder CBD, blijkt uit onderzoek. Specifiek, CYP3A4, een belangrijk enzym binnen de CYP450-familie, doet de taak. Maar tijdens dit proces interfereert CBD ook met CYP3A4.
Het CYP3A4-enzym is verantwoordelijk voor het metaboliseren van ongeveer 60 procent van de klinisch voorgeschreven medicijnen. Maar als CBD CYP3A4 remt, kan het niet zo effectief werken om de medicijnen in uw systeem af te breken.
Het omgekeerde kan ook gebeuren. Veel medicijnen remmen CYP3A4. Als u vervolgens CBD gebruikt terwijl u deze medicijnen gebruikt, kan uw lichaam niet werken om de CBD zo effectief te verwerken.
Als uw lichaam een medicijn te langzaam metaboliseert, kan het zijn dat u in één keer meer medicatie in uw systeem heeft dan bedoeld, zelfs als u zich aan uw normale dosis houdt. Een verhoogd niveau van medicatie in uw systeem kan de effecten ervan, inclusief ongewenste of schadelijke bijwerkingen, overdrijven.
Sommige stoffen versnellen ook het werk van de CYP450-enzymfamilie. Als uw lichaam een medicijn te snel metaboliseert omdat een andere stof de enzymen induceert, heeft u mogelijk niet genoeg van de medicatie tegelijk in uw systeem om een gezondheidsprobleem te behandelen.
CBD veilig proberen tijdens het gebruik van medicijnen
Als u CBD wilt proberen als aanvullende therapie om de symptomen van een bepaalde aandoening te verlichten, overleg dit dan eerst met uw arts.
Ze kunnen mogelijk helpen bij het bepalen van een CBD-product, -dosering en -schema dat veilig is met uw medicijnen. In sommige situaties kan uw arts de bloedplasmaconcentraties van bepaalde medicijnen die u gebruikt, willen controleren.
Stop niet met uw medicijnen om CBD te proberen, tenzij uw arts zegt dat het veilig is om dit te doen.
Houd er rekening mee dat actuele CBD, zoals lotions, crèmes en zalven, ook een optie kan zijn. In tegenstelling tot oliën, eetbare producten en verdampingsoplossingen, komen topicalen doorgaans niet in de bloedbaan terecht - zolang het geen transdermale oplossing is die daarvoor bedoeld is.
Mogelijke geneesmiddelinteracties
Zoek naar de grapefruitwaarschuwing
Hoewel er nog steeds onderzoeken gaande zijn om mogelijke interacties tussen CBD en specifieke medicijnen vast te stellen, is er één vuistregel die consumenten in de tussentijd kan helpen: vermijd CBD als uw medicijnen een grapefruitwaarschuwing op het etiket hebben.
Deze waarschuwing geeft aan dat mensen die de medicatie gebruiken, het gebruik van grapefruit of grapefruitsap moeten vermijden.
Volgens de Food and Drug Administration kan het consumeren van grapefruit tijdens het gebruik van een van deze medicijnen leiden tot een hogere concentratie van de medicatie in de bloedbaan en nadelige bijwerkingen of zelfs een overdosis.
Meer dan 85 medicijnen werken samen met grapefruit en sommige nauw verwante citrussappen, zoals sinaasappels, pomelo's en tangelo's uit Sevilla. Dat komt omdat chemicaliën in grapefruit, bekend als furanocoumarines, CYP3A4 remmen, op dezelfde manier als CBD. Het resultaat is een vertraagde metabolisering van medicijnen.
Grapefruit-waarschuwingen komen vaak voor bij verschillende soorten medicijnen, maar niet voor alle medicijnen binnen een categorie is het vermijden van grapefruit vereist. Controleer de bijsluiter van uw medicatie of raadpleeg uw arts.
Soorten medicijnen die vaak een grapefruitwaarschuwing hebben
- antibiotica en antimicrobiële middelen
- medicijnen tegen kanker
- antihistaminica
- anti-epileptica (AED's)
- bloeddruk medicijnen
- bloedverdunners
- cholesterol medicijnen
- corticosteroïden
- medicijnen voor erectiestoornissen
- GI-medicijnen, zoals om GERD of misselijkheid te behandelen
- hartritme medicijnen
- immunosuppressiva
- stemmingsmedicijnen, zoals om angst, depressie of stemmingsstoornissen te behandelen
- pijnstillers
- prostaatmedicijnen
Huidig onderzoek naar interacties tussen CBD en medicijnen
Onderzoekers werken aan het bepalen van de specifieke interacties tussen CBD en verschillende medicijnen. Er zijn onderzoeken gedaan bij dieren voor bepaalde medicijnen, maar in veel gevallen bepalen wetenschappers nog steeds hoe die resultaten zich vertalen naar mensen.
Er zijn enkele kleine klinische onderzoeken uitgevoerd. In een onderzoek onder 25 kinderen met moeilijk te behandelen epilepsie kregen 13 kinderen bijvoorbeeld zowel clobazam als CBD. Onderzoekers vonden bij deze kinderen verhoogde niveaus van clobazam. Ze melden dat het veilig is om CBD en clobazam samen te nemen, maar raden aan om tijdens de behandeling de medicatie te controleren.
In een andere studie kregen 39 volwassenen en 42 kinderen die AED's gebruikten ook CBD in de vorm van Epidiolex. De CBD-doses werden elke 2 weken verhoogd.
Onderzoekers hielden de serumniveaus van de AED's bij proefpersonen in de loop van de tijd in de gaten. Hoewel de serumconcentraties voor de meeste van hen binnen het geaccepteerde therapeutische bereik bleven, hadden twee medicijnen - clobazam en desmethylclobazam - serumconcentraties buiten het therapeutische bereik.
Eerste onderzoeken tonen aan dat CBD zeker kan rotzooien met de medicatieniveaus in uw systeem, zelfs als u uw voorgeschreven dosering gebruikt. Maar er is meer onderzoek nodig om de ernst van CBD-interacties tussen verschillende medicijnen te bepalen en om aanbevelingen te ontwikkelen voor het samen met CBD gebruiken.
Veiligheid en bijwerkingen
Onder zorgvuldig toezicht van uw arts kunt u CBD misschien nog steeds veilig gebruiken met medicijnen, zelfs als ze een grapefruitwaarschuwing hebben.
Indien nodig kan uw arts de plasmaserumspiegels van de medicatie die u gebruikt, controleren. Ze kunnen er ook voor kiezen om de werking van uw lever te controleren.
Als u CBD samen met medicijnen gebruikt, is het belangrijk om te letten op mogelijke veranderingen in de manier waarop de medicatie of de CBD u beïnvloedt.
Bijwerkingen om op te letten
- verhoogde of nieuwe bijwerkingen van medicatie, zoals:
- slaperigheid
- sedatie
- misselijkheid
- een afname van de effectiviteit van medicatie, zoals:
- doorbraak aanvallen
- veel voorkomende CBD-bijwerkingen of veranderingen daarin, zoals:
- vermoeidheid
- diarree
- veranderingen in eetlust
- veranderingen in gewicht
Praat met uw arts
Het komt erop neer dat u altijd eerst uw arts raadpleegt als u CBD wilt proberen, vooral als u een gezondheidsprobleem heeft en medicijnen gebruikt. Stop niet met het nemen van uw voorgeschreven medicijnen om CBD te proberen, tenzij u toestemming heeft van uw arts.
Medicijnen met een grapefruitwaarschuwing hebben waarschijnlijk een wisselwerking met CBD. Maar zelfs als u een van deze medicijnen gebruikt, kan uw arts mogelijk een plan opstellen dat voor u werkt door de medicatie in uw systeem nauwlettend in de gaten te houden. Op die manier kunt u zowel uw recept als CBD als therapie gebruiken.
Uw arts of apotheker kan u mogelijk ook een CBD-product van hoge kwaliteit aanbevelen dat aan uw behoeften voldoet. U kunt ook gerenommeerde producten vinden met een beetje onderzoek en knowhow over het lezen van CBD-labels.
Is CBD legaal? Van hennep afgeleide CBD-producten (met minder dan 0,3 procent THC) zijn legaal op federaal niveau, maar zijn nog steeds illegaal volgens sommige staatswetten. Van marihuana afgeleide CBD-producten zijn illegaal op federaal niveau, maar zijn legaal volgens sommige staatswetten. Controleer de wetten van uw land en die van waar u ook reist. Houd er rekening mee dat CBD-producten zonder recept niet door de FDA zijn goedgekeurd en mogelijk onnauwkeurig zijn geëtiketteerd.
Jennifer Chesak is medisch journalist voor verschillende nationale publicaties, schrijfinstructeur en freelance boekredacteur. Ze behaalde haar Master of Science in journalistiek aan Northwestern's Medill. Ze is ook de hoofdredacteur van het literaire tijdschrift Shift. Jennifer woont in Nashville, maar komt uit North Dakota, en als ze niet schrijft of haar neus in een boek steekt, rent ze meestal over haar tuin. Volg haar op Instagram of Twitter.
