Wat is dextroscoliose?
Dextroscoliose is een soort scoliose.
Scoliose is een misvorming van de wervelkolom die resulteert in een zijwaartse kromming van de wervelkolom. Als de wervelkolom naar rechts buigt, staat de aandoening bekend als dextroscoliose. Als de wervelkolom naar links buigt, wordt de aandoening levoscoliose genoemd.
Ongeveer 3 op de 100 mensen hebben een vorm van kromming in hun wervelkolom. Dextroscoliose is het meest voorkomende type scoliose.
Door de rechtse kromming van de wervelkolom kan de wervelkolom verschijnen in de vorm van een "C" of een "S" in plaats van een rechte lijn. Het heeft meestal invloed op de middelste tot bovenste delen van de rug die bekend staan als de thoracale wervelkolom.
Scoliose komt meestal voor bij kinderen van 10 tot 15 jaar, wanneer ze hun groeispurt ervaren. Het kan echter op andere leeftijden voorkomen als het wordt veroorzaakt door iets anders, zoals een spierziekte.
Blijf lezen voor meer informatie over de symptomen van dextroscoliose, hoe het wordt behandeld en meer.
Wat zijn de symptomen van dextroscoliose?
Mensen met dextroscoliose kunnen last krijgen van:
- ongelijke schouders, met een verschil in schouderhoogte
- uitsteeksel van het schouderblad, waarbij het ene schouderblad verder uitsteekt dan het andere
- uitsteeksel van de ribben, waarbij de ribben aan de ene kant van het lichaam meer naar buiten steken dan aan de andere kant
- ongelijke taille, met een hoogteverschil tussen de twee kanten
- ongelijke heupen, met een hoogteverschil tussen de twee zijkanten
- een merkbare kromming naar de wervelkolom
- hoofdkanteling, waarbij het hoofd meer naar één kant leunt
- lichaamshelling, een kanteling van het bovenlichaam
Voor mensen met scoliose die ernstige rondingen hebben, kan hun gebogen wervelkolom op andere organen en delen van hun lichaam drukken.
Dit kan ernstige symptomen veroorzaken, zoals:
- ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid als de long wordt samengedrukt
- pijn op de borst
- rugpijn
- Been pijn
- veranderingen en problemen met plassen of ontlasting
Wat veroorzaakt dextroscoliose?
Scoliose kan verschillende oorzaken hebben. Het meest voorkomende type scoliose is idiopathische scoliose. Bij dit type is er geen bekende oorzaak. Idiopathische scoliose komt voor bij 80 procent van alle mensen met scoliose.
Medische onderzoekers vermoeden dat sommige mensen een genetische aanleg hebben om idiopathische scoliose te ontwikkelen. Dertig procent van de mensen met dit type heeft ook familieleden met scoliose.
De overige mensen met scoliose ervaren een van de volgende:
Aangeboren scoliose
Dit type komt voor tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het komt voor bij 1 op de 10.000 geboorten en kan gepaard gaan met problemen met de hart- en nierfunctie.
Neuromusculaire scoliose
Dit type kan het gevolg zijn van aandoeningen zoals hersenverlamming, spierdystrofie of letsel aan het ruggenmerg.
Degeneratieve scoliose
Dit type kan zich ontwikkelen bij oudere volwassenen. Het is het gevolg van aandoeningen zoals artritis, osteoporose schijfdegeneratie, spondylose ankylopoetica en wervelcompressiefracturen.
Diversen
Dit kan worden veroorzaakt door meerdere dingen, zoals de syndromen van Ehlers-Danlos en Marfans, die bindweefselaandoeningen, tumoren en bepaalde stofwisselingsstoornissen zijn, naast andere ziekten.
Wie loopt er risico?
Preteen- en tienermeisjes hebben een hoger risico op het ontwikkelen van idiopathische scoliose dan jongens van dezelfde leeftijd. Meisjes hebben ook meer kans op meer progressieve vormen van scoliose.
Idiopathische scoliose heeft geen bekende oorzaak, dus er zijn op dit moment geen preventieve maatregelen die kunnen worden genomen. Sommige mensen lijken genetisch vatbaar te zijn voor het ontwikkelen van dit type scoliose.
Hoe wordt dextroscoliose gediagnosticeerd?
Dextroscoliose wordt, zoals bij alle soorten scoliose, gediagnosticeerd door een arts tijdens een lichamelijk onderzoek.
Het examen omvat doorgaans:
- vanaf de achterkant naar je ruggengraat kijken
- controleren op schouder-, taille- en heuphoogte om te zien of beide zijden even of ongelijk zijn
- door beide zijden van je ribbenkast te onderzoeken om te zien of de ene kant meer uitsteekt dan de andere
- u de test 'Adam's voorwaartse buiging' laten uitvoeren, wat inhoudt dat u voorover buigt met uw voeten bij elkaar, knieën recht en armen die los bungelen aan de zijkanten van uw lichaam
- het maken van röntgenfoto's van uw wervelkolom zodat uw arts kan zien waar de curve zich bevindt en kan bepalen hoeveel van een curve er is
Uw arts kan ook een CT-scan of een MRI-scan van uw rug aanbevelen.
Behandelingsopties
Behandelingsopties omvatten niet-chirurgische en chirurgische benaderingen. Uw specifieke behandelplan hangt af van:
- hoe ernstig uw scoliose is
- de locatie van de curve
- het risico op progressie
- je leeftijd
Niet-chirurgisch
Als de curve minder dan 25 graden is en niet snel verslechtert, zal uw arts elke 6 tot 12 maanden röntgenfoto's en mogelijk andere beeldvormende tests maken om uw toestand te controleren.
Als uw wervelkolomcurves tussen de 25 en 45 graden zijn, kan uw arts u steunen of casten om uw wervelkolom te ondersteunen. Hiermee wordt een curve niet gecorrigeerd, maar het kan wel helpen voorkomen dat curven verslechteren.
Chiropractische behandeling kan ook helpen bij de behandeling van scoliose op een niet-invasieve manier. Als u ervoor kiest om een chiropractor te bezoeken, zorg er dan voor dat deze getraind is om mensen met scoliose te behandelen.
Houd er ook rekening mee dat dit een niet-genezende behandeling is en dat naast de chiropractische behandeling mogelijk andere vormen van behandeling nodig zijn.
Chirurgisch
Uw arts kan een operatie aanbevelen als uw rondingen:
- erge, ernstige
- verslechtert in de loop van de tijd
- ernstige en duidelijke misvormingen veroorzaken
- resulterend in extra complicaties, zoals neurologische of ademhalingsproblemen
Er zijn verschillende chirurgische benaderingen, waaronder:
Spinale fusie: bij deze procedure plaatst de chirurg de ruggengraatbeenderen die de curve vormen opnieuw en versmelt ze tot één bot met behulp van een bottransplantaat. Het bottransplantaat wordt geplaatst tussen de wervels die de curve vormen.
Metalen staaf (en) of groeistaaf: dit omvat het verankeren van een of twee metalen staven aan de ruggengraat boven en onder het gebied met de bocht met draden, haken of schroeven. Met de benadering van de groeiende staaf kan de chirurg de staaf later verlengen met een kleine chirurgische ingreep.
Verwijdering van hemivertebra: dit omvat het verwijderen van een deel van een wervel om de ernst van de curve te verminderen. Een metalen implantaat kan dan worden toegevoegd.
Pediatrische chirurgische resultaten
Kinderen en tieners met spinale fusies voor idiopathische scoliose ervaren over het algemeen goede resultaten met het rechtzetten van hun ruggengraatcurven. Velen kunnen ongeveer 6 tot 9 maanden na hun operatie terugkeren naar hun normale activiteiten.
Er kunnen enkele beperkingen zijn aan het bewegingsbereik van hun wervelkolom, dus wordt hen doorgaans afgeraden deel te nemen aan full-contact-activiteiten en sporten zoals voetbal.
Kinderen en tieners die idiopathische scoliose hebben en geen operatie hebben ondergaan, hebben over het algemeen geen fysieke beperkingen.
Mogelijke complicaties
Onbehandelde dextroscoliose en de operatie die wordt gebruikt om deze te behandelen, hebben hun eigen unieke complicaties.
Chirurgische complicaties
Complicaties van scoliosechirurgie kunnen zijn:
- infectie
- abnormale bloeding
- pijn
- schade aan een of meer zenuwen
Complicaties van onbehandelde scoliose
Bij milde scoliose zijn er over het algemeen geen complicaties. Complicaties van het hebben van ernstigere curven met dextroscoliose en scoliose zijn onder meer:
- problemen met ademhalen als de curve een verandering in de vorm van uw borst veroorzaakt en uw longen onder druk zet of de mate van longexpansie vermindert om te ademen
- pijn op de borst door een misvorming van de romp
- problemen met de controle van de darmen of de blaas als een kromme de ruggenmergzenuwen beknelt die naar deze organen leiden of druk uitoefent op organen
- rug- of beenpijn als een wervelkolomcurve de spinale zenuwen samendrukt
Blijf lezen: Scoliose-oefeningen die u thuis kunt doen
Afhalen
Dextroscoliose is de meest voorkomende vorm van idiopathische scoliose, waarbij de wervelkolom naar rechts buigt. Het heeft geen bekende oorzaak.
Aangeboren scoliose die op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd, is meestal ernstiger en de curve zal hoogstwaarschijnlijk verslechteren naarmate het kind groeit. Operaties worden meestal op jongere leeftijd gedaan, dus het kind kan een kortere wervelkolom krijgen.
Toch zijn de vooruitzichten over het algemeen goed, en deze kinderen kunnen doorgaans een normaal leven leiden.
.jpg)
