Longontsteking is een infectie waarbij de kleine luchtzakjes in uw longen (longblaasjes) ontstoken raken. Dit kan leiden tot symptomen zoals hoesten en kortademigheid.
Longontsteking kan voor sommige groepen ernstig zijn, waaronder oudere volwassenen. In feite schatte een recente studie dat bijna 1 miljoen volwassenen van 65 jaar of ouder elk jaar in het ziekenhuis worden opgenomen met longontsteking in de Verenigde Staten.
Er zijn een aantal redenen waarom longontsteking bij oudere volwassenen ernstiger kan zijn:
- Ons immuunsysteem verzwakt van nature naarmate we ouder worden.
- Oudere volwassenen hebben meer kans op chronische gezondheidsproblemen, zoals chronische obstructieve longaandoening (COPD) of hartaandoeningen, die hun risico op longontsteking kunnen verhogen.
Blijf lezen terwijl we longontsteking bij oudere volwassenen bespreken, waarbij we dieper ingaan op de symptomen, oorzaken en behandeling ervan.
Wat zijn de symptomen van longontsteking bij oudere volwassenen?
De symptomen van longontsteking bij oudere personen kunnen verschillen van die bij andere leeftijdsgroepen.
Oudere volwassenen met longontsteking hebben een grotere kans op:
- zich zwak of onvast voelen, wat het risico op vallen kan vergroten
- zonder koorts zijn of een lichaamstemperatuur hebben die lager is dan normaal
- verwarring of delirium ervaren
- veranderingen hebben in de functionele status, dat wil zeggen het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren
- ervaring hebben met urine-incontinentie
- gebrek aan eetlust
- een verslechtering van bestaande gezondheidsproblemen ervaren
Omdat de symptomen bij oudere volwassenen vaak subtieler zijn en kunnen verschillen van klassieke longontstekingssymptomen, kan longontsteking bij deze populatie moeilijker te herkennen zijn. Dit kan mogelijk resulteren in een vertraging in diagnose en behandeling.
Wat zijn de klassieke symptomen van longontsteking?
Hoewel oudere volwassenen vaak verschillende longontstekingssymptomen hebben, kunnen ze ook enkele van de meer klassieke symptomen van longontsteking ervaren. Deze kunnen zijn:
- hoest die slijm kan veroorzaken
- koorts en koude rillingen
- pijn op de borst die erger wordt als u diep inademt of hoest
- vermoeidheid
- kortademigheid
- snel ademhalen
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van longontsteking bij oudere volwassenen?
Over het algemeen kunnen de oorzaken van longontsteking op twee manieren worden geclassificeerd:
- waar het is verkregen
- wat voor soort kiem veroorzaakt het
Laten we elk van deze hieronder in meer detail bekijken en hoe ze verband kunnen houden met longontsteking bij oudere volwassenen.
Waar kun je longontsteking krijgen?
U kunt longontsteking krijgen op verschillende plaatsen, waaronder:
- Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP). Dit is longontsteking die u buiten een ziekenhuis of zorginstelling krijgt. Naar schatting is CAP de derde meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname bij mensen van 65 jaar en ouder.
- Gezondheidszorggerelateerde longontsteking. Dit is longontsteking die u oploopt in een zorginstelling. Oudere volwassenen die in het ziekenhuis of in een instelling voor langdurige zorg zijn opgenomen, lopen mogelijk een verhoogd risico op dit type longontsteking.
- Aspiratie-longontsteking. Dit gebeurt wanneer u dingen als voedsel, speeksel of braaksel in uw longen inademt. Ouderen met slikstoornissen kunnen een hoger risico lopen om dit type longontsteking te ontwikkelen.
Welke ziektekiemen veroorzaken longontsteking?
Longontsteking kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziektekiemen, waaronder bacteriën, virussen en schimmels. Bacteriën zijn een van de meest voorkomende oorzaken van longontsteking bij volwassenen.
Het exacte type ziektekiemen dat bij oudere volwassenen longontsteking veroorzaakt, kan variëren.
Een review uit 2014 wees uit dat de volgende soorten ziektekiemen vaker werden geïsoleerd bij volwassenen met CAP van 65 jaar en ouder:
- Streptococcus pneumoniae, een soort bacterie
- Haemophilus influenzae, een ander type bacterie
- respiratoire virussen, waaronder virussen die verkoudheid, griep en (meest recent) COVID-19 veroorzaken
Wanneer moet je naar een dokter?
Longontsteking kan snel ernstig worden bij groepen met een hoger risico, zoals oudere volwassenen. Daarom is vroege detectie erg belangrijk. Sommige tekenen vereisen een bezoek aan de dokter, waaronder:
- moeite met ademhalen
- nagels, gezicht of lippen met een blauwachtige kleur
- pijn op de borst
- abnormale lichaamstemperatuur, zoals hoge koorts of een temperatuur die lager is dan normaal
- nieuwe verwarring, delirium of veranderingen in functionele status
Hoe wordt longontsteking vastgesteld?
Longontsteking bij oudere volwassenen kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Uw arts zal eerst uw medische geschiedenis opvragen, waarin u dingen kan worden gevraagd zoals:
- uw symptomen
- eventuele onderliggende gezondheidsproblemen
- medicijnen of supplementen die u gebruikt
- uw rookgeschiedenis
- of u uw vaccinaties tegen pneumokokken of griep heeft gekregen
Uw arts zal dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze controleren vitale functies, waaronder bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte in het bloed. Ze kunnen ook een stethoscoop gebruiken om te luisteren naar knettergeluiden in uw longen.
Om een diagnose te stellen, kan uw arts ook het volgende bestellen:
- Bloedtesten. Bij deze tests wordt bloed afgenomen uit een ader in uw arm. De resultaten kunnen helpen bij het aangeven van de aanwezigheid van een infectie.
- In beeld brengen. Uw arts bestelt beeldtechnologie zoals röntgenfoto's of CT-scans om uw borstkas en longen te visualiseren.
- Cultuur. Culturen kunnen uit sputum of pleuravocht worden gehaald om te helpen bepalen welk type kiem uw infectie kan veroorzaken.
- Pulsoximetrie. Longontsteking kan de hoeveelheid zuurstof die u kunt opnemen beïnvloeden. Deze test meet de hoeveelheid zuurstof in uw bloed.
- RT-PCR-testen. Uw arts zal waarschijnlijk testen op COVID-19 en griep als u een infectie van de bovenste luchtwegen of longontsteking-achtige symptomen heeft.
Hoe is de behandeling voor longontsteking bij oudere volwassenen?
Sommige gevallen van longontsteking bij oudere volwassenen kunnen thuis worden behandeld. Afhankelijk van uw symptomen en algehele gezondheid is het echter ook mogelijk dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Antibiotica worden gebruikt om longontsteking te behandelen die wordt veroorzaakt door bacteriën. De soorten antibiotica die worden gebruikt, kunnen afhankelijk zijn van het type bacterie dat de infectie veroorzaakt en van de ernst van de infectie. Ze kunnen oraal of via IV worden gegeven.
Enkele voorbeelden van antibiotica die voor longontsteking worden gebruikt, kunnen een of een combinatie van de volgende zijn:
- macroliden
- fluoroquinolonen
- beta-lactams
Virussen kunnen niet met antibiotica worden behandeld.
De behandeling van virale longontsteking is gericht op ondersteunende zorg, zoals het verlichten van symptomen, het onderhouden van hydratatie en het bewaken van vitale functies.In sommige gevallen kunnen antivirale middelen worden gebruikt.
In het geval van griep kan een antiviraal middel, zoals Tamiflu, worden voorgeschreven.
Welke andere behandelingen kunnen worden aanbevolen?
Aanvullende behandelingen die kunnen worden gebruikt voor longontsteking zijn onder meer:
- Vloeistoffen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u voldoende vloeistof binnenkrijgt als u longontsteking heeft. Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, kunt u vocht krijgen via IV.
- Zuurstof therapie. Als u met longontsteking in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan zuurstoftherapie worden gebruikt om ervoor te zorgen dat u voldoende zuurstof krijgt.
- Rust uit. Als u voldoende rust krijgt, kan uw lichaam beter op de infectie reageren. Als u dagelijkse bezigheden moet uitvoeren, probeer dit dan niet te overdrijven en aarzel niet om indien nodig hulp te vragen.
- Gebruik warmte en vochtigheid. Het drinken van warme dranken of bouillon en het gebruik van een luchtbevochtiger kan helpen om slijm in uw keel en borst los te maken.
- Over-the-counter (OTC) -medicijnen. Deze kunnen symptomen zoals koorts en ongemak helpen verlichten. Voorbeelden zijn zaken als paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxen (Aleve).
Wat is het herstel en de vooruitzichten voor longontsteking bij oudere volwassenen?
Longontsteking bij mensen van 65 jaar of ouder wordt geassocieerd met een verhoogd risico op ziekenhuisopname en mortaliteit in vergelijking met andere leeftijdsgroepen. Symptomen kunnen ook atypisch zijn en snel verergeren.
Daarom is het van essentieel belang om snel medische hulp te zoeken bij het bevorderen van een positieve kijk.
De herstelperiode voor longontsteking kan variëren op basis van de ernst van uw ziekte. Het is mogelijk dat uw symptomen na een periode van dagen of weken verbeteren.
Bij sommige mensen kan de herstelperiode echter langer zijn.
Om de uitkomst te verbeteren, is het belangrijk dat oudere volwassenen die longontsteking hebben gehad tijdens hun herstelperiode goed op het volgende letten:
- voeding
- vloeistofinname
- voldoende rust krijgen
- het beheren van onderliggende gezondheidsproblemen
Houd er rekening mee dat longontsteking ook kan terugkeren.
Een onderzoek onder 2.709 mensen die met CAP in het ziekenhuis waren opgenomen, wees uit dat longontsteking terugkeerde bij 9 procent van de deelnemers gedurende een periode van 5 jaar. Herhaling was geassocieerd met een verminderde functionele status.
Wat zijn de complicaties van longontsteking?
Er zijn verschillende mogelijke complicaties van longontsteking. Deze komen vaker voor bij groepen met een hoger risico, waaronder oudere volwassenen, en kunnen zijn:
- ademhalingsfalen
- vochtophoping in en rond de longen
- sepsis
- Long abces
- dood
Hoe longontsteking bij oudere volwassenen te voorkomen
Als u een oudere persoon bent, kunt u longontsteking helpen voorkomen door het volgende te doen:
- Het pneumokokkenvaccin krijgen. Dit helpt bij het voorkomen van longontsteking door S. pneumoniaeEr zijn twee pneumokokkenvaccins voor volwassenen van 65 jaar en ouder: PPSV23 en PCV13. Vraag uw arts welke voor u wordt aanbevolen. U komt mogelijk in aanmerking voor een pneumokokkenvaccin vóór de leeftijd van 65 jaar als u een verzwakt immuunsysteem of chronische long-, nier- of hartaandoeningen heeft.
- Elk jaar het griepvaccin krijgen. Longontsteking is een mogelijke complicatie van griep, dus zorg ervoor dat u elk jaar uw griepvaccin krijgt. Er is een hooggedoseerd griepvaccin dat speciaal is samengesteld voor volwassenen van 65 jaar en ouder.
- Regelmatig uw handen wassen. Door een goede handhygiëne te oefenen, kunnen veel soorten infecties worden voorkomen.
- Roken vermijden. Roken is schadelijk voor uw longen en kan het moeilijker maken om een luchtweginfectie te bestrijden.
- Gezonde levensstijlkeuzes maken. Zaken als een uitgebalanceerd dieet, regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap krijgen, zijn allemaal goed voor uw algehele gezondheid en helpen ook uw immuunsysteem sterk te houden.
Afhalen
Longontsteking is een infectie die bij oudere volwassenen vaak ernstiger is. Het is een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopname en sterfte bij deze populatie.
De symptomen van longontsteking bij oudere personen verschillen vaak van andere leeftijdsgroepen. Oudere volwassenen hebben meer kans op symptomen zoals:
- lagere lichaamstemperatuur
- verwarring
- veranderingen in functionele status
Onmiddellijke medische hulp is van vitaal belang voor het verbeteren van de vooruitzichten op longontsteking bij oudere volwassenen.
Raadpleeg uw arts als u of een geliefde last heeft van:
- ademhalingsmoeilijkheden
- nieuwe verwarring
- pijn op de borst
