Gezichtsverlamming

Wat is gezichtsverlamming?

Gezichtsverlamming is een verlies van gezichtsbeweging als gevolg van zenuwbeschadiging. Uw gezichtsspieren kunnen lijken te hangen of zwak te worden. Het kan aan een of beide kanten van het gezicht gebeuren. Veelvoorkomende oorzaken van gezichtsverlamming zijn onder meer:

• infectie of ontsteking van de aangezichtszenuw
• hoofd trauma
• hoofd- of nektumor
• beroerte

Gezichtsverlamming kan plotseling optreden (bijvoorbeeld in het geval van de verlamming van Bell) of geleidelijk over een periode van maanden (in het geval van een hoofd- of nektumor). Afhankelijk van de oorzaak kan de verlamming korte of langere tijd aanhouden.

Enorme beroerte: symptomen, behandelingen en vooruitzichten »

Wat veroorzaakt gezichtsverlamming?

Bell's verlamming

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke is de verlamming van Bell de meest voorkomende oorzaak van gezichtsverlamming. Elk jaar ervaren ongeveer 40.000 Amerikanen een plotselinge gezichtsverlamming als gevolg van de verlamming van Bell. Deze aandoening veroorzaakt een ontsteking van de aangezichtszenuw, waardoor de spieren aan één kant van het gezicht vaak gaan hangen.

Niemand weet precies waarom Bell's verlamming optreedt. Het kan verband houden met een virale infectie van de aangezichtszenuw. Het goede nieuws is dat de meeste mensen met de verlamming van Bell binnen ongeveer zes maanden volledig herstellen.

Bell’s Palsy »

Beroerte

Een ernstigere oorzaak van aangezichtsverlamming is een beroerte. Gezichtsverlamming treedt op tijdens een beroerte wanneer zenuwen die de spieren in het gezicht aansturen, in de hersenen worden beschadigd. Afhankelijk van het type beroerte, wordt schade aan de hersencellen veroorzaakt door zuurstofgebrek of overmatige druk op de hersencellen door bloeding. Hersencellen kunnen in elk geval binnen enkele minuten worden gedood.

Andere oorzaken

Andere oorzaken van gezichtsverlamming of zwakte zijn onder meer:

• schedelbreuk of letsel aan het gezicht
• hoofd- of nektumor
• middenoorontsteking of andere oorbeschadiging
• De ziekte van Lyme, een bacteriële ziekte die door een tekenbeet op de mens wordt overgedragen
• Ramsay-Hunt-syndroom, een virale reactivering die de aangezichtszenuw aantast
• auto-immuunziekten zoals multiple sclerose, die de hersenen en het ruggenmerg aantasten, en het Guillain-Barré-syndroom, dat het zenuwstelsel aantast

De geboorte kan bij sommige baby's tijdelijke gezichtsverlamming veroorzaken. 90 procent van de baby's met dit type letsel herstelt echter volledig zonder behandeling. U kunt bij de geboorte ook gezichtsverlamming krijgen vanwege bepaalde aangeboren syndromen, zoals het Mobius-syndroom en het Melkersson-Rosenthal-syndroom.

Wat zijn de symptomen van gezichtsverlamming?

Bell's verlamming

Hoewel gezichtsverlamming vaak alarmerend is, betekent dit niet altijd dat u een beroerte krijgt. De meest voorkomende diagnose is in feite de verlamming van Bell. Symptomen van de verlamming van Bell kunnen een combinatie zijn van:

• gezichtsverlamming aan één kant (zelden worden beide kanten van het gezicht aangetast)
• verlies van controle over het knipperen aan de aangedane zijde
• verminderde tranen
• hangende mond naar de aangedane zijde
• veranderde smaak
• onduidelijke spraak
• kwijlen
• pijn in of achter het oor
• geluidsovergevoeligheid aan de aangedane zijde
• moeite met eten of drinken

Beroerte

Mensen die een beroerte krijgen, ervaren vaak dezelfde symptomen als de verlamming van Bell. Een beroerte veroorzaakt echter meestal extra symptomen die niet optreden bij de verlamming van Bell. Naast de symptomen van de verlamming van Bell kunnen de volgende symptomen wijzen op een beroerte:

• veranderingen in bewustzijnsniveau
• verwarring
• duizeligheid
• verlies van coördinatie
• inbeslagneming
• veranderingen in het gezichtsvermogen
• zwakte in armen of benen aan één kant van uw lichaam

Vaak hebben mensen die een beroerte doormaken nog steeds de mogelijkheid om met hun ogen te knipperen en hun voorhoofd aan de aangedane zijde te bewegen. Dit is niet het geval bij de verlamming van Bell.

Omdat het soms moeilijk is om onderscheid te maken tussen een beroerte en andere oorzaken van gezichtsverlamming, is het een goed idee om uw geliefde snel naar een dokter te brengen als u gezichtsverlamming opmerkt.

Als u denkt dat u of een geliefde een beroerte heeft, bel dan zo snel mogelijk 911.

Hoe wordt de oorzaak van aangezichtsverlamming vastgesteld?

Bespreek al uw symptomen met uw arts en deel informatie over eventuele andere aandoeningen of ziekten die u mogelijk heeft.

Uw arts kan u ook vragen om te proberen uw gezichtsspieren te bewegen door uw wenkbrauw op te tillen, uw oog te sluiten, te glimlachen en te fronsen. Tests zoals elektromyografie (die de gezondheid van spieren en zenuwen controleert), beeldvormende scans en bloedonderzoeken kunnen uw arts helpen erachter te komen waarom uw gezicht verlamd is.

Hoe wordt gezichtsverlamming behandeld?

Bell's verlamming

De overgrote meerderheid van de mensen met de verlamming van Bell zullen vanzelf volledig herstellen, met of zonder behandeling. Studies hebben echter aangetoond dat het onmiddellijk innemen van orale steroïden (zoals prednison) en antivirale medicatie uw kansen op volledig herstel kan vergroten. Fysiotherapie kan ook helpen uw spieren te versterken en blijvende schade te voorkomen.

Voor degenen die niet volledig herstellen, kan cosmetische chirurgie helpen bij het corrigeren van oogleden die niet volledig sluiten of een scheve glimlach.

Het grootste gevaar voor aangezichtsverlamming is mogelijk oogletsel. De verlamming van Bell zorgt er vaak voor dat een of beide oogleden niet volledig kunnen sluiten. Als het oog niet normaal kan knipperen, kan het hoornvlies uitdrogen en kunnen deeltjes binnendringen en het oog beschadigen.

Mensen met gezichtsverlamming moeten de hele dag kunstmatige tranen gebruiken en 's nachts een oogsmeermiddel aanbrengen. Mogelijk moeten ze ook een speciale doorzichtige plastic vochtkamer dragen om het oog vochtig en beschermd te houden.

Beroerte

Voor gezichtsverlamming veroorzaakt door een beroerte is de behandeling dezelfde als voor de meeste beroertes. Als de beroerte zeer recent was, komt u mogelijk in aanmerking voor een speciale beroerte-therapie die het stolsel dat de beroerte veroorzaakt kan vernietigen. Als de beroerte te lang geleden is gebeurd voor deze behandeling, kan de arts u behandelen met medicijnen om het risico op verdere hersenschade te verkleinen. Beroertes zijn erg tijdsgevoelig, dus als u zich zorgen maakt dat u of een geliefde een beroerte krijgt, moet u ze zo snel mogelijk naar een eerstehulpafdeling brengen!

Andere gezichtsverlamming

Gezichtsverlamming door andere oorzaken kan baat hebben bij een operatie om beschadigde zenuwen of spieren te herstellen of te vervangen, of om tumoren te verwijderen. Kleine gewichten kunnen ook operatief in het bovenste ooglid worden geplaatst om het te helpen sluiten.

Sommige mensen kunnen naast verlamming ook ongecontroleerde spierbewegingen ervaren. Botox-injecties die de spieren bevriezen, evenals fysiotherapie, kunnen helpen.

Beroerte behandelingen »

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor gezichtsverlamming?

Hoewel het zes maanden of langer kan duren om te herstellen van de verlamming van Bell, zullen de meeste mensen volledig herstellen, met of zonder behandeling.

Voor mensen die een beroerte hebben gehad, kan het snel krijgen van medische hulp de mogelijkheid van volledig herstel met beperkte schade aan uw hersenen en lichaam aanzienlijk verbeteren. Revalidatie en preventieve maatregelen zijn afhankelijk van het type en de ernst van uw beroerte.

Helaas, zelfs met alle huidige opties voor therapie, zullen sommige gevallen van gezichtsverlamming nooit helemaal verdwijnen. Voor deze mensen kunnen fysiotherapie en oogzorg verdere schade helpen voorkomen en de kwaliteit van leven verbeteren.