Overzicht
Hyperkaliëmie betekent dat de kaliumspiegels in uw bloed te hoog zijn.
Een hoog kaliumgehalte komt het vaakst voor bij mensen met chronische nierziekte (CKD). Dit komt omdat de nieren verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van overtollig kalium en andere elektrolyten zoals zout.
Andere oorzaken van hyperkaliëmie zijn onder meer:
- metabole acidose
- trauma
- bepaalde medicijnen
Hyperkaliëmie heeft meestal geen symptomen.
Om uw kaliumspiegel te bepalen, zal uw arts een bloedtest laten doen. Volgens de National Kidney Foundation duidt een bloedkaliumspiegel hoger dan 5 mmol / L op hyperkaliëmie.
Onbehandelde hyperkaliëmie kan levensbedreigend zijn, resulterend in een onregelmatige hartslag en zelfs hartfalen.
Het is belangrijk om het advies van uw zorgverlener op te volgen en maatregelen te nemen om uw kaliumspiegel te verlagen.
Uw behandeling hangt af van:
- hoe ernstig uw hyperkaliëmie is
- hoe snel het is gekomen
- wat de oorzaak is
Hier zijn verschillende manieren waarop u uw bloedkaliumspiegel kunt verlagen.
Acute hyperkaliëmiebehandeling
Acute hyperkaliëmie ontwikkelt zich in de loop van een paar uur of een dag. Het is een medisch noodgeval dat behandeling in een ziekenhuis vereist.
In het ziekenhuis zullen uw artsen en verpleegkundigen tests uitvoeren, waaronder een elektrocardiogram om uw hart te controleren.
Uw behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van uw hyperkaliëmie. Dit kan het verwijderen van kalium uit uw bloed omvatten met kaliumbinders, diuretica of in ernstige gevallen dialyse.
De behandeling kan ook bestaan uit het gebruik van een combinatie van intraveneuze insuline, plus glucose, albuterol en natriumbicarbonaat. Dit helpt kalium uit uw bloed naar uw cellen te verplaatsen.
Het kan ook metabole acidose behandelen, een andere veel voorkomende aandoening die verband houdt met CKD, die optreedt als er te veel zuur in uw bloed zit.
Chronische hyperkaliëmiebehandeling
Chronische hyperkaliëmie, die zich in de loop van weken of maanden ontwikkelt, kan meestal buiten het ziekenhuis worden behandeld.
De behandeling van chronische hyperkaliëmie omvat meestal veranderingen in uw dieet, veranderingen in uw medicatie of het starten van een medicijn zoals kaliumbinders.
U en uw zorgverlener zullen ook uw kaliumspiegels zorgvuldig controleren.
Soorten medicijnen
Diuretica en kaliumbinders zijn twee veel voorkomende soorten medicatie die hyperkaliëmie kunnen behandelen.
Diuretica
Diuretica verhogen de stroom van water, natrium en andere elektrolyten zoals kalium uit het lichaam. Ze zijn een veelvoorkomend onderdeel van de behandeling van zowel acute als chronische hyperkaliëmie. Diuretica kunnen zwelling verminderen en de bloeddruk verlagen, maar ze kunnen ook uitdroging en andere bijwerkingen veroorzaken.
Kaliumbinders
Kaliumbinders werken om hyperkaliëmie te behandelen door de hoeveelheid kalium die uw lichaam via de stoelgang uitscheidt, te verhogen.
Er zijn verschillende soorten kaliumbinders die uw arts kan voorschrijven, zoals:
- natriumpolystyreensulfonaat (SPS)
- calciumpolystyreensulfonaat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natriumzirkoniumcyclosilicaat (Lokelma)
Patiromer en natriumzirkoniumcyclosilicaat zijn twee relatief nieuwe behandelingen voor hyperkaliëmie. Beide kunnen bijzonder effectieve opties zijn voor mensen met hartaandoeningen of diabetes, omdat ze het gebruik van bepaalde medicijnen mogelijk maken die tot hyperkaliëmie kunnen leiden.
Medicijnen veranderen
Bepaalde medicijnen kunnen soms hyperkaliëmie veroorzaken. Medicijnen tegen hoge bloeddruk die bekend staan als remmers van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) kunnen soms leiden tot hoge kaliumspiegels.
Andere geneesmiddelen die verband houden met hyperkaliëmie zijn onder meer:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- bètablokkers voor hoge bloeddruk
- heparine, een bloedverdunner
- calcineurineremmers voor immunosuppressieve therapie
Het gebruik van kaliumsupplementen kan ook leiden tot hoge kaliumspiegels.
Het is belangrijk om met uw zorgverleners te praten over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt om de oorzaak van uw hyperkaliëmie te helpen bepalen.
Hierdoor kunnen ze ook de juiste aanbevelingen doen om uw kalium te verlagen.
Als uw hyperkaliëmie wordt veroorzaakt door een medicijn dat u momenteel gebruikt, kan uw zorgverlener aanbevelen dat medicijn te wijzigen of te stoppen.
Of ze kunnen bepaalde veranderingen in uw dieet of de manier waarop u kookt aanbevelen. Als dieetveranderingen niet helpen, kunnen ze een medicijn tegen hyperkaliëmie voorschrijven, zoals kaliumbinders.
Veranderingen in het dieet
Uw zorgverlener kan een dieet met een laag kaliumgehalte aanbevelen om uw hyperkaliëmie te beheersen.
Er zijn twee eenvoudige manieren om de hoeveelheid kalium die u eet op natuurlijke wijze te verlagen, namelijk:
- het vermijden of beperken van bepaalde voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte
- bepaalde voedingsmiddelen koken voordat u ze opeet
Voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte om te beperken of te vermijden zijn onder meer:
- wortelgroenten zoals bieten en bietengranen, taro, pastinaak en aardappelen, yams en zoete aardappelen (tenzij ze gekookt zijn)
- bananen en bakbananen
- spinazie
- avocado
- pruimen en pruimensap
- rozijnen
- datums
- zongedroogde of gepureerde tomaten, of tomatenpuree
- bonen (zoals adzukibonen, bruine bonen, kikkererwten, sojabonen, etc.)
- zemelen
- aardappelchips
- Frietjes
- chocola
- noten
- yoghurt
- zoutvervangers
Dranken met een hoog kaliumgehalte om te beperken of te vermijden, zijn onder meer:
- koffie
- fruit- of groentesap (vooral passievrucht- en wortelsap)
- wijn
- bier
- cider
- melk
Het koken van bepaalde voedingsmiddelen kan de hoeveelheid kalium erin verlagen.
Aardappelen, yams, zoete aardappelen en spinazie kunnen bijvoorbeeld worden gekookt of gedeeltelijk gekookt en uitgelekt. Vervolgens kunt u ze bereiden zoals u dat normaal zou doen door ze te braden, braden of bakken.
Door voedsel te koken wordt een deel van het kalium verwijderd. Gebruik echter niet het water waarin u het voedsel hebt gekookt, want daar blijft kalium achter.
Uw arts of voedingsspecialist zal u waarschijnlijk ook aanraden om zoutvervangers, die zijn gemaakt van kaliumchloride, te vermijden. Deze kunnen ook de kaliumspiegel in uw bloed verhogen.
Afhalen
Uw zorgverlener zal met u samenwerken om de juiste behandeling te vinden om uw chronische hyperkaliëmie te behandelen of om u te helpen een acute episode te voorkomen.
Het veranderen van uw medicatie, het proberen van een nieuw medicijn of het volgen van een kaliumarm dieet kan allemaal helpen.
