Overzicht
Mantelcellymfoom (MCL) wordt over het algemeen als ongeneeslijk beschouwd. Veel mensen met MCL gaan na de eerste behandeling in remissie. Maar in de meeste gevallen valt hun toestand binnen een paar jaar terug. Remissie vindt plaats wanneer de kanker terugkomt.
Er is een groeiend aantal medicijnen beschikbaar om MCL te behandelen. Als uw toestand terugkeert, reageert de kanker mogelijk niet op de medicijnen die bij uw eerste behandeling zijn gebruikt. Maar er zijn tweedelijns-therapieën die u kunnen helpen om opnieuw remissie te bereiken.
Praat met uw arts om erachter te komen hoe u uw risico op terugval kunt verminderen en terugval kunt beheersen als dit gebeurt.
Overlevingskansen
In de afgelopen jaren hebben nieuwe medicijnen geholpen om het leven van mensen met MCL te verlengen.
Een recente studie in het Verenigd Koninkrijk heeft uitgewezen dat ongeveer 44 procent van de mensen met deze kanker 3 jaar of langer leefde. Onder mensen die in 2004–2011 voor het eerst werden behandeld, was de mediane overlevingstijd 2 jaar. Bij mensen die tussen 2012 en 2015 werden behandeld, was de mediane overlevingstijd 3,5 jaar.
Onderhoudstherapie
Als uw eerste behandeling succesvol is en de kanker in remissie gaat, kan uw arts een onderhoudstherapie aanbevelen. Dit kan u helpen om langer in remissie te blijven.
Tijdens onderhoudstherapie krijgt u waarschijnlijk elke twee tot drie maanden een injectie met rituximab, verkocht onder de merknaam Rituxan, gedurende maximaal twee jaar. In sommige gevallen kan uw arts een kortere onderhoudsperiode aanbevelen.
Regelmatige controles en tests
Als u in remissie gaat van MCL, is het belangrijk om regelmatige vervolgafspraken met uw arts te maken.
Ze kunnen u bijvoorbeeld vragen om ze elke twee tot drie maanden te bezoeken. Om u te controleren op tekenen van terugval, zullen ze waarschijnlijk bloedonderzoeken en beeldvormende tests bestellen. Die beeldvormende tests kunnen CT-scans, PET / CT-scans, MRI-scans of echografie-onderzoeken omvatten.
Vraag uw arts wanneer u vervolgafspraken moet plannen.
Behandeling voor recidiverende MCL
Als uw toestand terugkeert en de kanker terugkeert, hangt het door uw arts aanbevolen behandelplan af van:
- uw leeftijd en algehele gezondheid
- hoe lang remissie duurde
- de behandelingen die u in het verleden voor MCL heeft ondergaan
- hoe goed eerdere behandelingen werkten
- hoe de kanker zich nu gedraagt
Afhankelijk van uw toestand en gezondheidsgeschiedenis kan uw arts een of meer van de volgende behandelingen voorschrijven:
- medicijnen
- bestralingstherapie
- stamceltransplantatie (SCT)
Uw arts kan u helpen de mogelijke voordelen en risico's van verschillende behandelingsopties te begrijpen.
Medicatie
Om recidiverende MCL te behandelen, kan uw arts een of meer medicijnen voorschrijven, zoals:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomide (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- combinatie chemotherapie
In sommige gevallen kunnen ze hetzelfde type medicatie voorschrijven dat u bij een eerdere behandeling heeft gekregen. Maar dat medicijn werkt misschien niet zo goed als voorheen. Als dat gebeurt, zal uw arts waarschijnlijk andere opties kiezen.
Bestralingstherapie
In sommige gevallen kan bestralingstherapie helpen om recidiverende MCL weer in remissie te brengen. Dit type behandeling maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Uw arts kan u helpen beslissen of dit de juiste keuze voor u is.
Stamceltransplantatie
Afhankelijk van uw toestand kan uw arts een stamceltransplantatie (SCT) aanbevelen. Deze behandeling vervangt beenmerg dat is vernietigd door kanker, chemotherapie of bestralingstherapie.
SCT wordt vaker gebruikt tijdens de initiële behandeling van MCL dan bij terugval. Maar als u relatief jong en gezond bent, is dit misschien een optie voor u. Overleg met uw arts als u wilt weten of u een goede kandidaat bent.
Experimentele behandelingen
Er zijn verschillende klinische onderzoeken gaande om andere behandelingen te bestuderen die mogelijk effectief zijn voor recidiverende MCL. Als u een experimentele behandeling wilt proberen, bent u wellicht een goede kandidaat voor een van deze onderzoeken.
Bezoek ClinicalTrials.gov voor meer informatie over klinische onderzoeken in uw regio.
Palliatieve zorg en planning van het levenseinde
Als de kanker niet op de behandeling reageert of als u niet gezond genoeg bent om door te gaan, kan uw arts u aanmoedigen om de actieve behandeling voor MCL te stoppen.
U kunt ook besluiten om de actieve behandeling te stoppen als uw kwaliteit van leven te negatief wordt beïnvloed door de bijwerkingen. Het is moeilijk te voorspellen hoe lang u zult leven nadat u een actieve behandeling heeft beëindigd.
Als u besluit de actieve behandeling te beëindigen, kan uw arts nog steeds medicijnen en andere therapieën voorschrijven om pijn of andere symptomen te helpen beheersen. Ze kunnen u doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg voor psychologische en emotionele ondersteuning. Ze kunnen u ook aanmoedigen om met een financieel of juridisch adviseur te praten, die u kan helpen bij het plannen van het einde van uw leven.
Als u problemen ondervindt bij het beheren van uw aandoening vanuit huis, kunnen ze u doorverwijzen naar een hospice voor palliatieve zorg. Tijdens uw verblijf in een hospice kunt u ondersteuning krijgen van verpleegkundigen en andere gezondheidswerkers. Sommige hospices bieden ook hulp bij het plannen van het levenseinde.
De afhaalmaaltijd
Als u remissie krijgt van MCL, is het belangrijk om regelmatig naar uw arts te gaan om te controleren op tekenen van terugval. Als de kanker terugkeert, kan uw arts u helpen meer te weten te komen over uw behandelingsopties en langetermijnvooruitzichten.
