Als u of een geliefde onlangs is gediagnosticeerd met endometriumkanker of een hoog risico op deze ziekte heeft, zoekt u mogelijk naar antwoorden over wat Medicare zal dekken.
Medicare dekt behandelingen van endometriumkanker, evenals screening en preventieve diensten. Maar het kan zijn dat u voor bepaalde onderdelen van uw zorg nog steeds uit eigen zak moet betalen.
Dit artikel geeft een overzicht van de Medicare-dekking en legt precies uit wat er wordt gedekt als het gaat om endometriumkanker.
Welke dekking biedt Medicare?
Zoals met de meeste soorten kanker, biedt Medicare dekking voor behandelingen van endometriumkanker. Verschillende onderdelen van Medicare hebben betrekking op verschillende aspecten van uw zorg. Deze omvatten doorgaans diensten zoals jaarlijkse wellnessbezoeken, screeningen van baarmoederhalskanker, chirurgische procedures, beeldvormende tests en meer.
U kunt kiezen uit veel verschillende Medicare-plannen. De meeste mensen melden zich in ieder geval aan voor deel A en deel B, bekend als originele Medicare, op de leeftijd van 65. Original Medicare dekt uw klinische ziekenhuiskosten (deel A) en poliklinische medische diensten (deel B).
U hebt waarschijnlijk ook dekking nodig voor geneesmiddelen op recept, die wordt aangeboden via Medicare Deel D.Als u een alternatief voor een particuliere verzekering wilt voor de originele Medicare, kunt u overwegen om een Medicare Advantage (Deel C) -plan bij u in de buurt te vinden.
In de volgende secties zullen we enkele veelvoorkomende therapieën en diagnostische tests onderzoeken die u mogelijk nodig heeft en welke delen van Medicare deze behandelen.
Behandelingen voor endometriumkanker
Het type behandelingen dat nodig is voor uw endometriumkanker is afhankelijk van meerdere factoren, waaronder het stadium en de vooruitzichten voor uw aandoening. Uw arts kan een of meer behandelingen voorstellen om een uitgebreid plan op te stellen.
Chirurgie
Chirurgie is vaak een hoofdbehandeling voor endometriumkanker. Het bestaat uit een hysterectomie, het verwijderen van de baarmoeder. Deze behandeling omvat ook een salpingo-ovariëctomie - het verwijderen van de eierstokken en eileiders - en het verwijderen van bepaalde lymfeklieren.
Als uw arts uw operatie medisch noodzakelijk verklaart, vergoedt Medicare deze. U kunt het chirurgische plan met uw arts bespreken om de verwachte kosten en dekking te bepalen. Uw kosten kunnen bijvoorbeeld variëren als u voor de procedure als poliklinisch of intramuraal wordt beschouwd.
Chemotherapie
Chemotherapie maakt gebruik van specifieke medicijnen die oraal worden ingenomen of via een infuus worden toegediend om de kankercellen te doden en te voorkomen dat ze zich verspreiden. Chemotherapiemedicijnen die worden gebruikt om endometriumkanker te behandelen, kunnen zijn:
- paclitaxel (taxol)
- carboplatin
- doxorubicine (Adriamycin) of liposomale doxorubicine (Doxil)
- cisplatine docetaxel (Taxotere)
Als u chemotherapie krijgt als intramurale patiënt in een ziekenhuis, dekt Medicare Deel A dit. Als u poliklinisch bent (in een ziekenhuis, een vrijstaande kliniek of een dokterspraktijk), dekt Medicare deel B uw chemotherapie.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie maakt gebruik van intense energiebundels om kankercellen te doden. Voor endometriumkanker wordt bestraling het vaakst gebruikt na een operatie om eventuele kankercellen die in het behandelde gebied achterblijven, te verwijderen.
Net als bij chemotherapie, dekt Medicare deel A straling als u een intramurale patiënt bent en deel B dekt het als u poliklinisch bent.
Andere behandelingen
Naast de gebruikelijke behandelingen die we hebben besproken, omvat Medicare ook:
- Hormoontherapie. Hormoontherapie maakt gebruik van synthetische hormonen en hormoonblokkers om kankers te bestrijden die zich via hormonen verspreiden en groeien. Het wordt meestal gebruikt om endometriumkanker in een vergevorderd stadium te behandelen, zoals stadium 3 of 4. Het kan ook worden gebruikt als de kanker na de behandeling terugkomt.
- Immunotherapie. Geneesmiddelen voor immunotherapie gebruiken het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen aan te vallen. Deze behandeling kan worden gebruikt voor bepaalde soorten endometriumkanker die zijn teruggekomen of verder zijn uitgezaaid.
Welke tests voor endometriumkanker worden gedekt door Medicare?
Medicare Deel B omvat tests om te screenen op aandoeningen zoals kanker en hartaandoeningen. Mogelijke tests voor de aanwezigheid van endometriumkanker zijn onder meer:
- Bekken echo's. Bij een bekkenecho wordt een transducer over de huid van het onderste deel van uw buik bewogen om te controleren op abnormale gezwellen of tumoren.
- Transvaginale echografie. Deze test kijkt naar de baarmoeder en omvat het plaatsen van een sonde (vergelijkbaar met de ultrasone transducer) in uw vagina. Transvaginale echografiebeelden kunnen worden gebruikt om de endometriumdikte te controleren, wat kan duiden op de aanwezigheid van endometriumkanker.
- Endometriumbiopsie. Dit is de meest gebruikelijke test voor endometriumkanker. Bij een endometriumbiopsie wordt een zeer dunne, flexibele buis via uw baarmoederhals in uw baarmoeder geplaatst. Vervolgens wordt met behulp van afzuiging een kleine hoeveelheid endometrium door de buis verwijderd en voor onderzoek verzonden.
Medicare Part B omvat ook tests om de verspreiding van kanker op te sporen. Waaronder:
- CT-scans. CT-scans gebruiken röntgenfoto's om gedetailleerde dwarsdoorsnedebeelden te maken die de binnenkant van uw lichaam laten zien.
- MRI-scans. MRI-scans gebruiken radiogolven en sterke magneten in plaats van röntgenstralen om beelden van de binnenkant van uw lichaam te maken.
- Positronemissietomografie (PET) scans. Deze test omvat radioactieve glucose (suiker) die helpt om kankercellen beter zichtbaar te maken. PET-scans zijn geen routinematig onderdeel van de behandeling van vroege endometriumkanker, maar kunnen worden gebruikt voor meer gevorderde gevallen.
Welke contante kosten kan ik verwachten?
Deel A kost
Als uw intramurale zorg onder Deel A valt, kunt u bepaalde kosten verwachten, waaronder een eigen risico van $ 1.408 voor elke uitkeringsperiode en dagelijkse kosten voor medeverzekering als uw verblijf langer dan 60 dagen duurt.
De meeste mensen hebben geen maandelijkse premie voor Deel A, maar dit hangt af van uw arbeidsverleden. Als u niet in aanmerking komt op basis van uw vroegere dienstverband, kunt u deel A kopen.
Deel B kost
Onder de kosten van deel B vallen:
- een maandelijkse premie van $ 144,60 of hoger, afhankelijk van uw inkomen
- een eigen risico en co-assurantie van $ 198, waaraan u moet voldoen voordat de services worden gedekt
- 20 procent van de kosten van de meeste diensten die onder deel B vallen, zodra u aan het eigen risico voldoet
Deel C kosten
Deel C, ook wel Medicare Advantage genoemd, is wettelijk verplicht om ten minste evenveel te dekken als de originele Medicare (delen A en B). Vaak bieden deze plannen ook extra voordelen, zoals dekking van geneesmiddelen op recept.
De kosten voor deze plannen verschillen per provider en locatie. Meestal moet u binnen het netwerk van providers van het plan blijven om de meeste dekking te krijgen. U kunt contact opnemen met uw planaanbieder met vragen over contante kosten voor uw specifieke kankerbehandeling.
Deel D kost
Deel D heeft betrekking op geneesmiddelen op recept die u bij een apotheek koopt en thuis meeneemt. Voor endometriumkanker kunnen dit zijn:
- geneesmiddelen op recept die oraal worden ingenomen voor chemotherapie
- medicijnen tegen misselijkheid
- pijnstillers
- slaap hulpmiddelen
De kosten van Deel D-plannen zijn ook afhankelijk van het type abonnement dat u kiest, uw leverancier en uw medicijnen. Neem contact op met uw Deel D-planaanbieder of bekijk het formularium van het plan, dat een lijst is van gedekte geneesmiddelen op recept, om er zeker van te zijn dat uw medicijnen worden betaald.
Houd er rekening mee dat de meeste plannen een eigen risico hebben of eigen copays voor uw medicijnen instellen.
Wat is endometriumkanker?
Endometriumkanker, soms baarmoederkanker genoemd, begint in het baarmoederslijmvlies (het slijmvlies van de baarmoeder). Het wordt vaak in een vroeg stadium gediagnosticeerd vanwege de symptomen, waaronder:
- pijn in het bekkengebied
- veranderingen in de lengte of zwaarte van menstruatieperioden
- vaginale bloeding tussen menstruaties en na de menopauze
Andere symptomen zijn onder meer:
- waterige of bloedige vaginale afscheiding
- pijn tijdens seks
Als u een van deze symptomen heeft, kan dit een teken zijn van endometriumkanker of een andere gynaecologische aandoening. Maak zo snel mogelijk een afspraak met uw huisarts. Als u vroeg wordt gediagnosticeerd, kunt u eerder worden behandeld en heeft uw aandoening mogelijk een positievere kijk.
De afhaalmaaltijd
Medicare omvat diagnostische tests en behandelingen voor endometriumkanker. Als u de diagnose endometriumkanker heeft, overleg dan met uw arts over uw door Medicare goedgekeurde behandelingsopties.
