Dekt Medicare verpleeghuizen?

Medicare is een ziekteverzekeringsprogramma voor mensen van 65 jaar en ouder (en met bepaalde medische aandoeningen) in de Verenigde Staten.

De programma's omvatten diensten zoals ziekenhuisverblijven en ambulante diensten en preventieve zorg. Medicare kan betrekking hebben op kort verblijf in een verpleeghuis wanneer een persoon geschoolde zorg nodig heeft.

Als een persoon echter op lange termijn naar een verpleeghuis wil verhuizen, dekken Medicare-plannen deze kosten meestal niet.

Wanneer dekt Medicare verpleeghuiszorg?

Om te begrijpen wat Medicare in een verpleeghuis dekt, is het soms het beste om te weten wat ze niet dekken. Medicare dekt geen zorg in een verpleeghuis wanneer een persoon alleen verzorgende zorg nodig heeft. Tot de detentiezorg behoren de volgende diensten:

• baden
• dressing
• aan het eten
• naar de badkamer gaan

Als algemene regel geldt dat als een persoon zorg nodig heeft waarvoor geen diploma nodig is, Medicare de service niet dekt.

Laten we nu eens kijken wat Medicare wel dekt.

vereisten voor medicare ter dekking van ZORG in een verpleeghuis

Medicare dekt bekwame verpleegkundige zorg in een verpleeghuisfaciliteit, maar u moet aan verschillende vereisten voldoen. Waaronder:

• U moet Medicare Part A hebben en nog dagen over hebben in uw uitkeringsperiode.
• U moet eerst een in aanmerking komend ziekenhuisverblijf hebben gehad.
• Uw arts moet bepalen dat u dagelijkse, bekwame verpleegkundige zorg nodig heeft.
• U moet de zorg krijgen in een bekwame verpleeginstelling.
• De faciliteit waar u uw diensten ontvangt, moet Medicare-gecertificeerd zijn.
• U hebt bekwame diensten nodig voor een ziekenhuisgerelateerde medische aandoening of een aandoening die is begonnen terwijl u zich in een bekwame verpleeginrichting bevond om hulp te krijgen voor de oorspronkelijke, ziekenhuisgerelateerde medische aandoening.

Het is ook belangrijk op te merken dat deze zorg voor de korte termijn is, niet voor langdurige zorg.

Gewoonlijk kan Medicare Deel A tot 100 dagen betalen in een bekwame verpleeginrichting. Een bekwame verpleeginrichting moet de persoon binnen 30 dagen na het verlaten van het ziekenhuis opnemen, en hij moet hem opnemen voor de ziekte of het letsel waarvoor de persoon ziekenhuiszorg ontving.

Welke onderdelen van Medicare omvatten verpleeghuiszorg?

Medicare dekt meestal alleen kortdurende geschoolde verpleegkundige zorg in een verpleeghuis. Blijf lezen voor een overzicht van wat Medicare kan dekken met betrekking tot verpleeghuizen.

Medicare Deel A

Sommige diensten die Medicare Deel A kan bieden in een verpleeghuisomgeving, zijn onder meer:

• dieetadvisering en voedingsdiensten
• medische benodigdheden en uitrusting
• medicijnen
• maaltijden
• ergotherapie
• fysiotherapie
• semi-privé kamer
• bekwame verpleegkundige zorg, zoals het verwisselen van wondverband
• maatschappelijk werk met betrekking tot de benodigde medische zorg
• logopedie

Medicare kan ook betrekking hebben op iets dat 'schommelbeddiensten' wordt genoemd. Dit is wanneer een persoon bekwame verpleegkundige zorg ontvangt in een ziekenhuis voor acute zorg.

Medicare Deel B

Medicare Deel B is het deel van Medicare dat betaalt voor ambulante diensten, zoals doktersbezoeken en gezondheidsonderzoeken. Dit deel van Medicare dekt meestal geen verpleeghuisverblijven.

Dekken Advantage-abonnementen een deel ervan?

Medicare Advantage-plannen (ook wel Medicare Part C genoemd) dekken meestal geen verpleeghuiszorg die als bewarende zorg wordt beschouwd. Er zijn een paar uitzonderingen, ook als het plan van een persoon een contract heeft met een specifiek verpleeghuis of een organisatie die verpleeghuizen exploiteert.

Neem altijd contact op met uw planaanbieder voordat u naar een bepaald verpleeghuis gaat, zodat u begrijpt welke services wel en niet worden gedekt door uw Medicare Advantage-plan.

Hoe zit het met Medigap-supplementen?

Medigap-supplementplannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen en helpen om extra kosten te dekken, zoals eigen risico's.

Sommige Medigap-plannen kunnen helpen om een ​​bekwame medeverzekering voor verpleeginstellingen te betalen. Deze omvatten plannen C, D, F, G, M en N. Plan K betaalt voor ongeveer 50 procent van de co-assurantie en Plan L betaalt voor 75 procent van de co-assurantie.

Medigap-supplementplannen betalen echter niet voor langdurige verpleeghuiszorg.

Hoe zit het met de medicatie van deel D?

Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept die helpt bij het betalen van alle of een deel van de medicijnen van een persoon.

Als iemand in een verpleeghuis woont, krijgen ze hun recepten meestal van een apotheek voor langdurige zorg die medicijnen verstrekt aan mensen in instellingen voor langdurige zorg, zoals een verpleeghuis.

Als u zich echter in een bekwame instelling bevindt en bekwame verpleegkundige zorg ontvangt, dekt Medicare Deel A meestal uw voorschriften gedurende deze periode.

Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste als u het komende jaar verpleeghuiszorg nodig heeft?

De meeste Medicare-plannen hebben geen betrekking op verpleeghuiszorg. Uitzonderingen kunnen zijn als u een Medicare Advantage-plan aanschaft met een specifieke overeenkomst met een verpleeghuis. Nogmaals, dit zijn vaak de uitzondering, niet de regel, en de beschikbare opties variëren geografisch.

mogelijkheden om te helpen bij het betalen van verpleeghuiszorg

Als u of een geliefde mogelijk moet overstappen naar langdurige verpleeghuiszorg, zijn er buiten Medicare opties die kunnen helpen om sommige kosten te compenseren. Waaronder:

• Verzekering voor langdurige zorg. Dit kan helpen om de kosten van een verpleeghuis geheel of gedeeltelijk te betalen. Veel mensen zullen deze polissen op jongere leeftijd kopen, zoals in de vijftig, omdat de premies gewoonlijk in prijs stijgen naarmate iemand ouder wordt.
• Medicaid. Medicaid, het verzekeringsprogramma dat helpt bij het dekken van de kosten voor mensen in huishoudens met een laag inkomen, heeft staats- en nationale programma's die helpen bij het betalen van verpleeghuiszorg.
• Veterans Administration. Degenen die in het leger hebben gediend, kunnen mogelijk financiële steun krijgen voor langdurige zorg via het Amerikaanse Department of Veterans Affairs.

Sommige mensen zullen merken dat ze Medicaid-diensten nodig hebben nadat ze hun persoonlijke financiële middelen hebben uitgeput om voor langdurige zorg te betalen. Voor meer informatie over hoe u in aanmerking komt, gaat u naar het netwerk van State Health Insurance Assistance Programs.

Wat is een verpleeghuis?

Een verpleeghuis is een plek waar een persoon extra zorg kan ontvangen van verpleegkundigen of verpleegkundigen.

Veel van deze voorzieningen kunnen woningen of appartementen zijn voor mensen die extra zorg nodig hebben voor hun dagelijkse bezigheden of die niet langer alleen willen wonen. Sommige lijken op ziekenhuizen of hotels met kamers met bedden en baden en gemeenschappelijke ruimtes voor lessen, recreatie, eten en ontspannen.

De meeste verpleeghuizen bieden 24 uur per dag zorg. De diensten kunnen variëren, maar kunnen hulp omvatten bij het naar de badkamer gaan, hulp bij het verkrijgen van medicijnen en maaltijden.

Voordelen van verpleeghuiszorg

• Bij verpleeghuiszorg kan iemand vaak zelfstandig wonen zonder dat hij zich hoeft te bezighouden met huisonderhoud, zoals het maaien van het gazon of het onderhouden van een huis.
• Veel verpleeghuizen bieden ook sociale activiteiten waardoor individuen in contact kunnen komen met anderen en vriendschappen en andere activiteiten kunnen onderhouden.
• De mogelijkheid hebben om de benodigde verpleegkundige diensten te ontvangen en getraind personeel bij de hand te hebben om een ​​persoon te controleren, kan een gevoel van comfort bieden voor een persoon en zijn gezin.

Hoeveel kost verpleeghuiszorg?

De financiële organisatie Genworth volgde de kosten van zorg in bekwame verpleeginstellingen en verpleeghuizen van 2004 tot 2019.

Ze ontdekten dat de gemiddelde kosten in 2019 van een privékamer in een verpleeghuis 102.200 dollar per jaar bedragen, een stijging van 56,78 procent ten opzichte van 2004. Zorg in een instelling voor begeleid wonen kost gemiddeld 48.612 dollar per jaar, een stijging van 68,79 procent ten opzichte van 2004.

Verpleeghuiszorg is duur - deze kosten omvatten zorg voor steeds ziekere patiënten, personeelstekorten en strengere regels die de kosten verhogen, allemaal verantwoordelijk voor stijgende kosten.

Tips om een ​​geliefde te helpen zich in te schrijven voor Medicare

Als u een geliefde heeft die de leeftijd van 65 jaar bereikt, volgen hier enkele tips over hoe u hen kunt helpen zich in te schrijven:

• U kunt het proces starten 3 maanden voordat uw geliefde 65 jaar wordt. Vroeg beginnen kan u helpen de benodigde vragen beantwoord te krijgen en wat stress uit het proces halen.
• Neem contact op met uw plaatselijke socialezekerheidsadministratie of zoek een locatie door hun officiële website te bezoeken.
• Bezoek Medicare.gov voor informatie over beschikbare gezondheids- en geneesmiddelenplannen.
• Praat met je vrienden en andere familieleden die mogelijk een soortgelijk proces hebben doorgemaakt. Ze kunnen u tips geven over wat ze hebben geleerd tijdens het aanmelden voor Medicare en het selecteren van aanvullende plannen, indien van toepassing.

het komt neer op

Medicare Deel A kan bekwame verpleegkundige zorg in een verpleeghuisomgeving omvatten, op voorwaarde dat een persoon aan specifieke vereisten voldoet.

Als u of een geliefde langdurig in een verpleeghuis wil of moet wonen om vrijheidszorg en andere diensten te ontvangen, moet u waarschijnlijk zelf betalen of gebruikmaken van diensten zoals een langdurige zorgverzekering of Medicaid .