- Medicare-premies en eigen risico's zijn in de verschillende plannen gestegen.
- Het "donutgat" in Medicare Part D werd in 2020 geëlimineerd.
- Er zijn wijzigingen aangebracht in de Medicare-dekking om te reageren op COVID-19.
Het doorzoeken van de jaarlijkse wijzigingen in Medicare-programma's en kosten is niet eenvoudig. De meeste premies en eigen risico's zullen u dit jaar meer kosten dan vorig jaar, en nieuw ingeschreven personen hebben geen toegang tot sommige oudere abonnementen.
Aan de positieve kant hebben federale beleidsmakers de dekking aangepast om uitgebreide, betaalbare dekking mogelijk te maken als het gaat om het nieuwe coronavirus uit 2019 en COVID-19, de ziekte die het veroorzaakt.
Lees verder voor meer informatie over uw Medicare-wijzigingen voor 2021.
Waarom zijn er wijzigingen in Medicare?
Gezondheidszorgkosten stijgen elk jaar meer, en om deze kosten te compenseren, worden premies en eigen risico's voor Medicare verhoogd.
Medicare heeft nu bijna 60 miljoen leden en het is aan de Centers for Medicare & Medicaid (CMS), een divisie van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, om de behoeften van ingeschreven personen en de kosten van het programma onder controle te houden. uit in de socialezekerheidswet.
In de volgende secties worden de overwegingen uitgelegd die leiden tot wijzigingen in Medicare-programma's en kosten.
Trends in transformatie van de zorg
Voorbeelden van deze veranderende trends in de gezondheidszorg zijn zaken als de overgang van een 'op volume gebaseerd' naar 'op waarden gebaseerd zorgsysteem'. Dit betekent dat dingen moeten veranderen, zoals de manier waarop de vergoeding van de aanbieder wordt geëvalueerd.
Historisch gezien werden zorgverleners betaald op basis van het aantal keren dat ze u zagen, en of ze uw gezondheid verbeterden of niet, de betaling was hetzelfde. Onder het nieuwe systeem worden artsen beloond op basis van hoeveel gezonder ze je maken, niet hoe vaak ze je hebben gezien. Het doel is om tegen lagere kosten betere, efficiëntere zorg te bieden.
Federale wetten zoals MACRA
Gezondheidszorgwetten zijn van invloed op Medicare-kosten en de Medicare-onderdelen en -plannen die u worden aangeboden. De Medicare Access and CHIP Reauthorization Act van 2015 (MACRA) veranderde de manier waarop artsen worden betaald en maakte het mogelijk om u meer in rekening te brengen voor diensten die vaak te veel worden gebruikt.
In het bijzonder elimineerde deze wet de dekking van Medicare Deel B-eigen risico's in bepaalde Medicare-supplementplannen (Medigap Plan C en Plan F). Deze plannen verdwijnen niet als je ze al hebt, maar ze zijn per 1 januari 2020 geëlimineerd voor nieuwe Medicare-ingeschrevenen.
Prijsstijgingen in de gezondheidszorg, zoals prijsstijgingen van geneesmiddelen op recept, zullen van invloed zijn op de kosten van Medicare-onderdelen en -plannen, eigen risico, muntgeld en contante limieten.
Wat zijn de wijzigingen van Medicare Part A voor 2021?
Medicare Deel A is het deel van Medicare dat betaalt voor ziekenhuisopname, verpleeghuis en sommige thuiszorgkosten.
Premie
De meeste mensen betalen geen premie voor Medicare Part A omdat ze hun dekking gedurende hun werkjaren vooruitbetaald hebben.
Voor degenen die wel betalen, zijn de premiekosten in 2021 gestegen. Mensen die tijdens hun leven 30 tot 39 kwartalen hebben gewerkt, betalen $ 259 per maand, een stijging van $ 7 per maand vanaf 2020. Mensen die tijdens hun leven minder dan 30 kwartalen hebben gewerkt, zullen betalen $ 471 per maand, een stijging van $ 13 per maand vanaf 2020.
Aftrekbaar
Medicare Part A heeft ook een eigen risico dat elk jaar toeneemt. Dit eigen risico dekt een individuele uitkeringsperiode die 60 dagen duurt vanaf de eerste dag van opname in een ziekenhuis of zorginstelling.
Het eigen risico voor elke uitkeringsperiode in 2021 is $ 1.484 - $ 76 meer dan in 2020.
Muntenverzekering
Als zorg langer dan 60 dagen nodig is, worden kosten voor medeverzekering in rekening gebracht.
Voor ziekenhuisopname betekent dit dat Medicare Part A deelnemers een co-assurantie van $ 371 per dag in rekening brengt gedurende dagen 61 tot en met 90 - een stijging van $ 352 in 2020. Na 90 dagen moet u een tarief van $ 742 per dag betalen voor levenslange reservedagen - een stijging van $ 704 in 2020.
Voor opnames in bekwame verpleeginstellingen is de dagelijkse co-assurantie voor dag 21 tot en met 100 $ 185,50 per dag voor 2021 - een stijging ten opzichte van $ 176 in 2020.
Een nieuwe uitkeringsperiode gaat in als u 60 aaneengesloten dagen uit het ziekenhuis of de verpleeghuiszorg bent geweest. Op dat moment worden de eigen risico- en co-assurantietarieven opnieuw ingesteld.
Wat zijn de wijzigingen van Medicare Part B voor 2021?
Medicare Deel B omvat vergoedingen voor artsen, poliklinische diensten, sommige thuisgezondheidsdiensten, medische apparatuur en sommige medicijnen.
De stijging van de premies en eigen risico's is in 2021 lager dan in 2020. Deze stijgingen zijn voornamelijk het gevolg van gestegen kosten voor medicatie die artsen toedienen, aldus CMS.
Premie
De meeste mensen met Medicare Part B betalen een premie voor dit plan en de basiskosten in 2021 zijn $ 148,50 per maand voor personen die minder dan $ 88.000 per jaar verdienen of stellen die minder dan $ 176.000 per jaar verdienen. De premiekosten stijgen stapsgewijs op basis van het inkomen.
Aftrekbaar
Het eigen risico wordt ook in rekening gebracht onder deel B en verhoogd met $ 5 vanaf 2020 tot een totaal van $ 203 per jaar voor 2021.
Wat zijn de wijzigingen in Medicare Part C (Medicare Advantage) voor 2021?
Medicare Part C-kosten zijn variabel en worden bepaald door de particuliere abonnementsmaatschappij die u kiest.
Medicare Part C, of Medicare Advantage, combineert de elementen van Medicare Part A en Part B, plus aanvullende diensten die niet onder die twee plannen vallen.
Aangezien de kosten voor deze plannen worden bepaald door particuliere bedrijven, is er dit jaar niet veel veranderd op federaal niveau. Er was echter één belangrijke verandering die dit jaar van invloed is op mensen met nierziekte in het eindstadium (ESRD).
Vanwege een wet die door het Congres is aangenomen, komen mensen met ESRD in aanmerking om zich in 2021 in te schrijven voor een breder scala aan Medicare Advantage-plannen. Vóór deze wet lieten de meeste bedrijven die Medicare Advantage-plannen verkopen u zich niet inschrijven of zouden ze u beperken tot een chronische aandoening SNP (C-SNP) als u de diagnose ESRD had.
Wat zijn de wijzigingen van Medicare Part D voor 2021?
Medicare Part D staat bekend als het geneesmiddelenplan op recept voor Medicare.
Net als Medicare Part C. Part D-plankosten variëren per aanbieder en premiekosten worden aangepast op basis van uw inkomen.
Een grote verandering in 2020 was de sluiting van het 'donutgat'. Het gat in de donut was een gat in de dekking van geneesmiddelen op recept die zich voordeed nadat het plan een bepaald bedrag voor voorgeschreven medicijnen voor het jaar had uitbetaald.
In 2021 is er een aftrekbaar deel D van $ 445, maar dit kan variëren afhankelijk van het plan dat u kiest. U betaalt 25 procent van de kosten voor uw medicijnen totdat u het jaarlijkse contante maximum heeft bereikt, dat $ 6.550 is voor 2021.
Nadat u $ 6.550 uit eigen zak hebt betaald, bent u de catastrofale uitkeringsperiode ingegaan en kunt u een copay van maximaal $ 3,70 betalen voor generieke medicijnen en tot $ 9,20 voor merkgeneesmiddelen of een co-assurantietoeslag van 5 procent.
Wat zijn de veranderingen in het Medicare-supplement (Medigap) in 2021?
Medicare-supplement of Medigap-plannen zijn Medicare-plannen waarmee u een deel van uw Medicare-kosten kunt betalen. Deze supplementen kunnen de kosten van premies en eigen risico's voor uw Medicare-dekking helpen compenseren.
Plannen worden verkocht door particuliere bedrijven, dus de tarieven variëren. Medicare biedt een online tool om beschikbare plannen in uw regio en hun kosten te vinden en te vergelijken.
Vanaf 1 januari 2020 mochten nieuwe Medicare-ingeschrevenen zich niet aanmelden voor Medigap Plan C of Plan F. Deze aanvullende plannen dekten alle Medicare Part B-premiekosten voor degenen die waren ingeschreven.
Het doel van deze verandering was om te proberen een meer oordeelkundig gebruik van gezondheidszorgdiensten die onder deze plannen vallen, aan te moedigen door ingeschreven personen te dwingen meer contant voor hen te betalen, zoals uiteengezet in MACRA.
Deze plannen zijn niet volledig verdwenen en mensen die zich voor beide plannen hadden ingeschreven en die vóór 1 januari 2020 in aanmerking kwamen voor Medicare, kunnen deze plannen blijven gebruiken. Er kunnen echter geen nieuwe ingeschreven personen zich aanmelden voor deel C of F omdat de wet van 2015 genaamd MACRA Medigap-polissen verbood die Medicare Deel B aftrekbaar betaalde.
Er is echter Medicare Plan G voor mensen die een hoog aftrekbaar plan willen. In 2021 dekt Medicare onder Plan G zijn deel van de kosten, en vervolgens betaalt u uit eigen zak totdat u een eigen risico van $ 2.370 hebt bereikt. Op dat moment betaalt Plan G de rest van de kosten.
Andere wijzigingen voor 2021
Inkomensgroepen
Een andere verandering die in 2021 naar Medicare komt, is een update van de inkomensgroepen. Inkomensklassen zijn specifieke inkomensbereiken die zaken bepalen als uw belastingtarief of wat u mogelijk moet betalen voor Medicare.
Inkomensgroepen werden geïntroduceerd in 2007. De onderste inkomensgroep werd vastgesteld op $ 85.000 voor individuen en $ 170.000 voor koppels, en het steeg in stappen. Die drempel werd voor inflatie in 2021 verhoogd tot $ 88.000 voor een individu of $ 176.000 voor koppels.
Medicare-wijzigingen om het nieuwe coronavirus van 2019 te bestrijden (COVID-19)
Toen het nieuwe coronavirus uit 2019 zich in maart 2020 over de Verenigde Staten begon te verspreiden, werd een aantal wijzigingen aangebracht in de dekking van Medicare om aan de behoeften van de ingeschreven personen te voldoen.
De wijzigingen zorgen ervoor dat de kosten voor de behandeling van het nieuwe coronavirus of de ziekte die het veroorzaakt, COVID-19, onder deze plannen vallen. De dekking omvat:
- testen op coronavirus zonder contante kosten
- alle medisch noodzakelijke ziekenhuisopnames die verband houden met het coronavirus
- een vaccin tegen coronavirus, mocht er een beschikbaar komen (gedekt door alle Medicare Part D-plannen)
- Medicare-uitbreiding van telezorgdiensten en virtuele bezoeken om de toegang te vergroten en te voldoen aan de behoeften van de patiënt als gevolg van de noodsituatie voor de volksgezondheid die is gecreëerd door COVID-19
- afzien van de vereiste dat patiënten een verblijf van 3 dagen in het ziekenhuis hebben voordat ze een verpleeghuis binnengaan om ziekenhuismiddelen vrij te maken voor meer ernstig zieke patiënten
De afhaalmaaltijd
- Hoewel Medicare-premies en eigen risico's in 2021 over de hele linie zijn gestegen, zijn er andere manieren waarop u geld kunt besparen.
- Terwijl het land strijdt tegen de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid die wordt veroorzaakt door COVID-19, hoeft u zich geen zorgen te maken over extra kosten voor testen, behandelingen of vaccinaties zodra deze beschikbaar komen.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
