Om in aanmerking te komen voor een Medicare Part C (Medicare Advantage) -plan:
- U moet zijn ingeschreven in Original Medicare (Medicare-delen A en B).
- U moet in het servicegebied wonen van een Medicare Advantage-verzekeringsmaatschappij die de dekking / prijs biedt die u wilt en die nieuwe gebruikers accepteert tijdens uw inschrijvingsperiode.
Om u in te schrijven voor Original Medicare (om in aanmerking te komen voor Deel C), moet u in het algemeen:
- 65 jaar of ouder zijn en minimaal 5 aaneengesloten jaren een Amerikaans staatsburger of legaal permanent ingezetene zijn
- gehandicapt zijn en minimaal 5 aaneengesloten jaren een Amerikaans staatsburger of een legale permanente inwoner zijn
- ALS of ESRD hebben en minimaal 5 aaneengesloten jaren Amerikaans staatsburger of legaal permanent ingezetene zijn
Geschiktheid voor gehandicapten
Als u gedurende 24 maanden maandelijkse arbeidsongeschiktheidsuitkeringen voor de sociale zekerheid of de Railroad Retirement Board (RRB) heeft ontvangen, komt u in aanmerking voor Original Medicare.
Als u een gehandicapte werknemer van de federale, staats- of lokale overheid bent die niet in aanmerking komt voor maandelijkse socialezekerheids- of RRB-voordelen, wordt u mogelijk geacht recht te hebben op invaliditeitsuitkeringen en automatisch recht op Deel A na 29 maanden arbeidsongeschiktheid.
Geschiktheid voor ziekte
- ESRD (terminale nierziekte). Als u ESRD heeft, komt u in aanmerking voor Medicare met een dekking die zou kunnen beginnen zodra uw eerste maand van dialysebehandeling.
- ALS (amyotrofische laterale sclerose). Als u een diagnose van amyotrofische laterale sclerose (ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig) heeft gekregen, komt u onmiddellijk in aanmerking voor Medicare na het innen van uitkeringen voor sociale zekerheid van invaliditeitsverzekering (SSDI) (5 maanden na de classificatie van 'gehandicapt').
Veel Medicare Advantage-plannen accepteren geen mensen met ESRD. Er is echter een alternatief Medicare Special Needs Plan (SNP) dat is ontworpen voor mensen met specifieke omstandigheden of medische aandoeningen.
Controleren of u in aanmerking komt
Overweeg om de geschiktheidscalculator op de officiële Medicare-website te gebruiken om te bevestigen dat u in aanmerking komt: Medicare.gov.
U kunt de calculator ook gebruiken om uw premie te berekenen.
Wat is Medicare Deel C?
Een Medicare Advantage-plan (Medicare Part C) wordt geleverd door een particuliere verzekeringsmaatschappij die is goedgekeurd door Medicare.
Deze plannen combineren uw Original Medicare Part A (ziekenhuisverzekering) met Medicare Part B (medische verzekering).
Vaak bevatten ze ook Medicare Deel D (dekking van geneesmiddelen op recept) en andere voordelen, zoals zicht en tandheelkundige dekking.
Er zijn veel verschillende bedrijven die Medicare Advantage-abonnementen aanbieden. Elk biedt verschillende dekkingsniveaus en maandelijkse premies. Velen zijn PPO's (voorkeursleveranciersorganisaties) of HMO's (gezondheidsonderhoudsorganisaties).
Deze plannen zullen minimaal Medicare-onderdelen A en B vervangen, terwijl ze minimaal alle voordelen bieden die worden geboden door onderdelen A en B, zoals vereist door de wet.
Waarom heb ik Medicare Part C nodig?
U hebt Medicare Deel C niet nodig. Het is een optioneel alternatief voor Original Medicare dat vrijwillige dekking biedt.
Bekijk de details van al uw Medicare-alternatieven, inclusief dekking en kosten, om een beslissing te nemen die het beste bij u, uw gezondheid en uw financiële situatie past.
Afhalen
Medicare Part C (Medicare Advantage) -plannen zijn een optioneel alternatief voor Original Medicare.
Om in aanmerking te komen voor Medicare Deel C, moet u zijn ingeschreven in zowel Medicare-deel A als B.U moet ook in het servicegebied van het gewenste Medicare Advantage-plan wonen.
Lees dit artikel in het Spaans
