Medicare-plannen in Noord-Carolina in 2021

Wanneer u 65 jaar wordt, komt u via Medicare in aanmerking voor een ziektekostenverzekering van de federale overheid. Sommige Medicare-opties worden ook verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen.

Lees verder voor meer informatie over Medicare-opties in North Carolina en tips om u te helpen bij het kiezen van het plan dat bij u past.

Medicare in North Carolina Details

De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporteerden de volgende informatie over Medicare-trends in North Carolina voor het planjaar 2021:

• Vanaf september 2020 waren er 2.029.697 inwoners van North Carolina ingeschreven in Medicare.
• De gemiddelde maandelijkse premie van Medicare Advantage is in North Carolina gestegen / gedaald ten opzichte van vorig jaar, gedaald van $ 18,25 in 2020 naar $ 17,47 in 2021.
• Er zijn 126 Medicare Advantage-plannen beschikbaar in North Carolina voor 2021, tegen 112 in 2020.
• Alle inwoners van North Carolina die bij Medicare zijn ingeschreven, hebben de mogelijkheid om een ​​Medicare Advantage-plan te kopen, inclusief plannen met premies van $ 0.
• Er zijn 31 stand-alone Medicare Part D-plannen aangeboden aan Medicare-ingeschrevenen in North Carolina voor 2021, vergeleken met 28 plannen in 2020.
• Alle inwoners van North Carolina met een zelfstandig Deel D-plan hebben toegang tot een abonnement met een lagere maandelijkse premie dan ze in 2020 hebben betaald.
• Er worden 12 verschillende Medigap-abonnementen aangeboden in North Carolina voor 2021.

Medicare-opties in North Carolina

Medicare biedt veel opties voor dekking. Original Medicare wordt aangeboden door de federale overheid en omvat zowel ziekenhuisopname als medische dekking. U kunt andere opties kopen om uw geneesmiddelen op recept en andere medische en gezondheidsdiensten te dekken.

Hier is een overzicht van de onderdelen van Medicare en wat ze kunnen dekken.

Originele Medicare

Original Medicare bestaat uit twee delen, A en B.

Deel A

Deel A is beschikbaar voor iedereen van 65 jaar en ouder of personen met een aantal, zoals nierziekte in het eindstadium (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS), of die bepaalde soorten overheidsuitkeringen ontvangen.

Deel A omvat:

• intramurale ziekenhuiszorg
• beperkte zorg in bekwame verpleeginstellingen
• beperkte thuiszorg
• hospice zorg

De meeste mensen hoeven geen premie te betalen voor Deel A, maar als u niet voldoet aan de kwalificaties voor premievrije dekking, kunt u toch dekking krijgen door een premie te betalen.

Deel B

Deel B is ook beschikbaar voor iedereen die in aanmerking komt voor Medicare. Er moet een maandelijkse premie worden betaald voor de dekking van Deel B.

Deel B omvat:

• doktersbezoeken
• preventieve zorg
• laboratorium- en beeldvormingsdiensten
• ambulante behandelingen
• duurzame medische apparatuur

Original Medicare dekt geen voorgeschreven medicijnen. U kunt de dekking van geneesmiddelen op recept kopen bij particuliere bedrijven in de vorm van Medicare Part D of als onderdeel van een Medicare Advantage-plan.

Lees verder voor meer informatie over Medicare Advantage.

Medicare voordeel

Medicare Advantage (Deel C) -plannen worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen die een contract hebben met Medicare. Ze bundelen dekking voor delen A en B, en soms deel D, in één polis en bieden mogelijk aanvullende dekking voor zaken die niet in de originele Medicare zijn opgenomen.

U moet zich in eerste instantie inschrijven voor deel A om u aan te melden voor Medicare Advantage-plannen.

Medicare Advantage-plannen hebben ook een eigen bestedingslimiet. In 2021 zijn de eigen limieten voor Medicare Advantage-plannen $ 6.700, hoewel sommige plannen zelfs lagere limieten bieden. Zodra u die limiet bereikt, dekt uw plan eventuele extra kosten voor het jaar.

Medicare Advantage-plannen vallen onder vijf categorieën:

• Organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO). Een HMO vereist dat u een eerstelijnszorgverlener (PCP) selecteert uit een netwerk van artsen en ziekenhuizen en verwijzingen krijgt van uw PCP om een ​​specialist te zien.
• Preferred Provider Organization (PPO). PPO-plannen bieden een netwerk van zorgverleners en ziekenhuizen en vereisen geen verwijzing om een ​​specialist te zien. Zorg buiten het netwerk kan echter meer kosten of niet worden gedekt.
• Medicare-spaarrekeningen (MSA's). MSA's zijn voor mensen met een Medicare Advantage-plan met een hoog eigen risico. De federale overheid stort elk jaar een bepaald bedrag op uw rekening. Deze fondsen zijn fiscaal aftrekbaar zolang u ze gebruikt voor gekwalificeerde medische kosten.
• Private fee-for-service (PFFS). PFFS-plannen zijn particuliere verzekeringen die rechtstreeks met zorgverleners onderhandelen over vergoedingen. Niet alle artsen of ziekenhuizen accepteren PFFS-abonnementen, dus controleer of die van jou het geval is voordat je je aanmeldt.
• Plannen voor speciale behoeften (SNP's). SNP's zijn particuliere verzekeringsplannen die beschikbaar zijn voor mensen die aan specifieke criteria voldoen, zoals een chronische gezondheidstoestand hebben of dubbel in aanmerking komen voor Medicare en Medicaid.

Verzekeringsmaatschappijen die in 2021 Medicare Advantage-plannen aanbieden in North Carolina, zijn onder meer:

• Aetna Medicare
• Afstemming gezondheidsplan
• Blue Cross en Blue Shield of North Carolina
• Care N ’Care Insurance Company of North Carolina
• Cigna
• Ervaar Health, Inc.
• FirstMedicare Direct
• Humana
• Lasso Gezondheidszorg
• Troy Medicare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt per provincie, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.

Medicare-supplementverzekering (Medigap)

Onder de originele Medicare bent u eigen risico verschuldigd voor ziekenhuisverblijven en andere poliklinische zorg. Medigap dekt hiaten in de originele Medicare om eigen risico's, copays, co-assurantie en andere contante kosten te helpen betalen.

Deze plannen worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen. De dekking en premies variëren, dus bekijk de plan-documenten zorgvuldig voordat u zich aanmeldt.

Er zijn meer dan 50 bedrijven die Medigap-plannen aanbieden in North Carolina in 2021. U kunt de Medicare find a plan-tool gebruiken om te ontdekken welke bedrijven plannen aanbieden in uw regio.

Medicare-inschrijving in North Carolina

Tenzij u voldoet aan de kwalificaties voor automatische inschrijving, moet u zich tijdens een inschrijvingsperiode aanmelden voor Medicare. Deze inschrijvingsperiodes omvatten:

U kunt zich online inschrijven voor deel A en B, door te bellen naar 800-772-1213 of door een socialezekerheidsbureau te bezoeken.

• Initiële inschrijvingsperiode (IEP). Deze periode van 7 maanden begint 3 maanden vóór uw 65ste verjaardag en loopt door tot de maand van uw 65ste verjaardag en drie maanden nadat u 65 bent geworden. Als u zich vóór uw verjaardag inschrijft, begint de dekking in uw verjaardagsmaand. Als je je inschrijft tijdens de maand dat je jarig bent of de drie maanden daarna, is er een vertraging van twee tot drie maanden voordat de dekking begint.

• Algemene inschrijving (1 januari - 31 maart). Als je je IEP hebt gemist, kun je je inschrijven aan het begin van elk kalenderjaar tijdens de algemene inschrijvingsperiode. Je dekking begint op 1 juli.
• Medicare Advantage open inschrijving (1 januari - 31 maart). U kunt uw Medicare Advantage-plan wijzigen tijdens de open inschrijving van Medicare Advantage als u al was ingeschreven voor een van deze plannen.
• Medicare open inschrijving (15 oktober - 31 december). Tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode van Medicare kunt u schakelen tussen originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen en uw Deel D-dekking toevoegen, laten vallen of wijzigen.
• Bijzondere inschrijvingsperiode. Als u de dekking verliest, bijvoorbeeld nadat u een baan hebt verlaten of bent verhuisd naar een gebied dat niet onder uw vorige plan valt, kunt u zich tijdens een speciale aanmeldingsperiode aanmelden voor Medicare. Hoe lang u zich moet inschrijven, is afhankelijk van de reden waarom u de dekking bent kwijtgeraakt.

Je kunt je tijdens je IEP inschrijven voor Deel D. Als u zich tijdens uw IEP niet inschrijft voor Deel D en u geen andere dekking voor geneesmiddelen op recept heeft, betaalt u een boete als u besluit om u op een later tijdstip in te schrijven.

Tips voor inschrijving in Medicare in North Carolina

Voordat u een plan kiest, moet u overwegen of:

• je wilt je inschrijven voor originele Medicare (deel A en deel B)
• u extra dekking of gemak wilt van een Medicare Advantage-plan
• u hebt een Medigap-plan nodig om te helpen met eigen risico's, copays en kosten voor co-assurantie
• u moet de dekking van deel D-geneesmiddelen op recept toevoegen aan het originele Medicare- of een Medicare Advantage-plan

Er zijn specifieke momenten waarop u zich kunt aanmelden, dus let goed op de aanmeldingsvensters om te voorkomen dat u ze mist.

North Carolina Medicare-bronnen

Als u vragen heeft over de inschrijving van Medicare North Carolina en beschikbare plannen, kunt u contact opnemen met:

• NCDOI Seniors Health Insurance Information Program, of SHIIP (855-408-1212)
• NC 2-1-1 informatie online of door 2-1-1 te bellen
• Medicare.gov of 800-MEDICARE

Als u hulp nodig heeft bij het betalen voor Medicare, kunt u ook contact opnemen met:

• Medicare-Aid (online aanvragen) of bel 888-245-0179
• Extra Hulpprogramma voor hulp bij Medicare en kosten van geneesmiddelen op recept

Wat zou ik vervolgens doen?

Om de volgende stappen te nemen om u in te schrijven voor Medicare, moet u ervoor zorgen dat:

• Bekijk de beschikbare soorten plannen en beslis of het originele Medicare- of een Medicare Advantage-plan geschikt voor u is.
• Neem contact op met SHIIP voor al uw vragen.
• Markeer de inschrijvingsdatums in uw agenda, zodat u de deadline niet mist.

De afhaalmaaltijd

• Meer dan 2 miljoen mensen in North Carolina waren in 2020 ingeschreven voor Medicare.
• Er zijn meer dan 50 particuliere verzekeringsmaatschappijen die in 2021 verschillende soorten Medicare Advantage- en Medigap-plannen aanbieden in North Carolina.
• Over het algemeen zijn de maandelijkse premiekosten gedaald voor Medicare Advantage-plannen voor 2021 in North Carolina.