- Een Medicare-supplementverzekering wordt ook wel Medigap genoemd.
- U kunt zich inschrijven voor een Medigap-abonnement tijdens uw 6 maanden durende individuele Medigap-aanmeldingsperiode. Deze periode begint op de eerste dag van de maand dat u 65 jaar wordt.
- U kunt zich inschrijven buiten het open aanmeldingsvenster van Medigap, maar als u dat doet, kunt u meer betalen of de dekking worden geweigerd, afhankelijk van uw gezondheid en medische geschiedenis.
Open inschrijving voor Medigap, ook wel Medicare-supplementverzekering genoemd, is de periode van 6 maanden die begint met de maand dat u 65 jaar wordt en bent ingeschreven in Medicare Part B.
U kunt deze periode niet wijzigen of herhalen.
Wat is Medigap?
Medicare-supplementenverzekeringsplannen werken met uw oorspronkelijke Medicare-dekking (delen A en B) om eventuele hiaten in die dekking op te vullen. Door deze hiaten moet u mogelijk bepaalde kosten uit eigen zak betalen.
Veelvoorkomende hiaten in de dekking waarvoor u uit eigen zak moet betalen, kunnen zijn:
- copayments
- co-assurantie
- eigen risico
Als het gaat om Medigap-verzekeringen, is het van cruciaal belang om op het juiste moment een aanvraag in te dienen. Het garandeert dat u de beste keuze aan abonnementen heeft en de laagste premies betaalt.
Wanneer is de beste tijd om een Medigap-polis te kopen?
Hoewel u Medigap in de toekomst wellicht kunt kopen, wordt de periode van 6 maanden nadat u 65 jaar bent geworden, als de beste tijd beschouwd om u in te schrijven. Dit komt omdat op dit moment:
- U kunt alle Medigap-polissen kopen die in uw land worden verkocht, ongeacht uw medische geschiedenis of reeds bestaande gezondheidsproblemen.
- U krijgt over het algemeen betere prijzen.
- U kunt de dekking niet worden geweigerd.
Tijdens uw open inschrijvingsperiode kunnen verzekeringsmaatschappijen u volgens de federale wetgeving geen dekking ontzeggen en moeten ze u een Medigap-polis verkopen tegen het best beschikbare tarief. Dit geldt ongeacht uw huidige gezondheidstoestand of eventuele reeds bestaande aandoeningen.
Na deze periode van open inschrijving zijn verzekeringsmaatschappijen echter niet verplicht u een polis te verkopen als u er een probeert aan te schaffen. En zelfs als u er een kunt kopen, kan het meer kosten, afhankelijk van uw huidige of vroegere gezondheidstoestand.
Als u een Medigap-polis aanvraagt buiten uw open inschrijvingsvenster, mogen verzekeringsmaatschappijen die Medigap aanbieden over het algemeen beslissen of ze uw aanvraag al dan niet accepteren.
Ze kunnen ook bepalen hoeveel u in rekening moet brengen voor de Medigap-polis op basis van medische acceptatie. Dit betekent dat uw medische geschiedenis en huidige gezondheidstoestand van invloed kunnen zijn op het bedrag dat u betaalt.
Wat is Medicare SELECT?
Afhankelijk van waar u woont, kunt u mogelijk een alternatief type Medigap-beleid kopen: Medicare SELECT.
Medicare SELECT is in principe hetzelfde als Medigap, maar het beperkt u tot alleen artsen en ziekenhuizen die deel uitmaken van een specifiek netwerk.
Als u een Medicare SELECT-polis aanschaft, heeft u het recht om binnen 12 maanden na uw aankoop over te schakelen naar een standaard Medigap-polis.
Wanneer kun je Medigap kopen buiten de open inschrijving?
Als u niet voldoet aan de medische acceptatievereisten, heeft u geen garantie dat een verzekeringsmaatschappij u een Medigap-polis zal verkopen na uw open inschrijvingsperiode.
De uitzondering is als u een gegarandeerd uitgifterecht heeft. In dit geval kunt u een Medigap-polis kopen buiten uw open inschrijvingsperiode.
U heeft mogelijk een gegarandeerd probleem als:
- U bent lid geworden van een Medicare Advantage (Deel C) -plan toen u voor het eerst in aanmerking kwam voor Medicare, maar u binnen 12 maanden uitschreef voor dat plan.
- U verloor, buiten uw eigen schuld, een groepsgezondheidsplan dat uw Medicare-kostenverdeling had gedekt en secundair betaalde aan Medicare.
- Uw vorige Medigap-polis of Medicare Advantage-plan beëindigde de dekking of pleegde fraude.
- U bent uit het servicegebied van uw Medicare Advantage-plan of Medicare SELECT-beleid verhuisd.
Als u een gegarandeerd probleem heeft, kunnen bedrijven u de dekking niet ontzeggen en moeten ze u een Medigap-polis verkopen tegen het best beschikbare tarief, ongeacht uw gezondheidsstatus.
Bedrijven kunnen in deze situatie ook geen wachttijd opleggen voor dekking van reeds bestaande voorwaarden.
De afhaalmaaltijd
De beste tijd om Medigap aan te schaffen is tijdens de open inschrijvingsperiode van 6 maanden die begint in de maand dat u 65 jaar wordt en bent ingeschreven voor Medicare Part B.
Door gebruik te maken van uw open inschrijvingsperiode, kunt u elk Medigap-beleid kopen dat in uw land wordt verkocht. U kunt de dekking niet worden geweigerd en u betaalt het best beschikbare tarief, ongeacht huidige of vroegere gezondheidsproblemen.
Als u een Medicare-supplementplan koopt buiten uw open inschrijvingsperiode, kunt u:
- betaal een hogere premie
- wachttijd op dekking
- dekking worden geweigerd
