- Medigap helpt bij het betalen van een deel van de zorgkosten die niet worden gedekt door de originele Medicare.
- De kosten die u voor Medigap betaalt, zijn afhankelijk van het plan dat u kiest, uw locatie en een paar andere factoren.
- Medigap heeft meestal een maandelijkse premie en mogelijk moet u ook copays, co-assurantie en eigen risico's betalen.
Medicare is een ziektekostenverzekeringsprogramma dat door de federale overheid wordt aangeboden voor mensen van 65 jaar en ouder, evenals voor andere specifieke groepen. Naar schatting dekt de originele Medicare (delen A en B) ongeveer 80 procent van de medische kosten van een persoon.
Medicare-supplementverzekering (Medigap) helpt bij het betalen van een deel van de zorgkosten die niet worden gedekt door de originele Medicare. Ongeveer 25 procent van de mensen met originele Medicare heeft ook een Medigap-plan.
De kosten van een Medigap-abonnement kunnen variëren als gevolg van verschillende factoren, waaronder het type abonnement waarvoor u zich inschrijft, waar u woont en het bedrijf dat het plan verkoopt.
Hieronder zullen we meer onderzoeken over de kosten van Medigap-plannen in 2021.
Wat is Medigap?
Medigap is een aanvullende verzekering die u kunt kopen om te helpen betalen voor zaken die niet worden gedekt door Medicare Deel A en Medicare Deel B. Enkele voorbeelden van de kosten die door Medigap kunnen worden gedekt zijn:
- eigen risico deel A en B
- co-assurantie of copays voor delen A en B
- extra kosten voor Deel B
- zorgkosten tijdens buitenlandse reizen
- bloed (eerste 3 pinten)
De specifieke dingen die worden gedekt, zijn afhankelijk van het Medigap-plan dat u aanschaft. Er zijn 10 verschillende soorten Medigap-plannen, die elk zijn aangeduid met een letter: A, B, C, D, F, G, K, L, M en N. Elk plan heeft een ander dekkingsniveau.
Particuliere verzekeringsmaatschappijen verkopen Medigap-polissen. Elk plan is gestandaardiseerd, wat betekent dat het hetzelfde basisdekkingsniveau moet bieden. Een Plan G-beleid dekt bijvoorbeeld dezelfde basisset aan voordelen, ongeacht de kosten of het bedrijf dat het verkoopt.
Medigap-polissen zijn ook gegarandeerd hernieuwbaar zolang u uw maandelijkse premies betaalt. Dit betekent dat de verzekeringsmaatschappij bij wie u uw plan heeft gekocht uw plan niet kan annuleren, zelfs niet als u nieuwe of verslechterende gezondheidsproblemen heeft.
Hoeveel kosten Medigap-abonnementen?
Dus wat zijn de werkelijke kosten in verband met Medigap-plannen? Laten we de mogelijke kosten eens nader bekijken.
Maandelijkse premies
Elke Medigap-polis heeft een maandelijkse premie. Het exacte bedrag kan per beleid verschillen. Verzekeringsmaatschappijen kunnen op drie verschillende manieren maandelijkse premies voor hun polissen vaststellen:
- Gemeenschap beoordeeld. Iedereen die de polis koopt, betaalt dezelfde maandelijkse premie, ongeacht de leeftijd.
- Kwestie-leeftijd beoordeeld. Maandelijkse premies zijn gekoppeld aan de leeftijd waarop u voor het eerst een polis aanschaft, waarbij jongere kopers lagere premies krijgen. Premies worden niet hoger naarmate u ouder wordt.
- Beoordeelde leeftijd. De maandelijkse premies zijn gekoppeld aan uw huidige leeftijd. Dat betekent dat uw premie omhoog gaat naarmate u ouder wordt.
Als u zich wilt inschrijven voor een Medigap-abonnement, is het belangrijk om meerdere polissen te vergelijken die in uw regio worden aangeboden. Dit kan u helpen bepalen hoe premies worden vastgesteld en hoeveel u per maand kunt verwachten te betalen.
De maandelijkse premie van Medigap wordt betaald naast andere maandelijkse premies die aan Medicare zijn gekoppeld. Dit kunnen premies zijn voor:
- Medicare Deel A (hospitalisatieverzekering), indien van toepassing
- Medicare Part B (medische verzekering)
- Medicare Part D (dekking van geneesmiddelen op recept)
Eigen risico
Medigapitself wordt doorgaans niet geassocieerd met een eigen risico. Als uw Medigapplan echter het eigen risico van Deel A of Deel B niet dekt, bent u nog steeds verantwoordelijk voor het betalen ervan.
Medigap Plan F en Plan G hebben een optie met een hoog eigen risico. De maandelijkse premies voor deze plannen zijn doorgaans lager, maar u moet aan een eigen risico voldoen voordat ze de kosten gaan dekken. Voor 2021 is het eigen risico $ 2.370 voor deze plannen.
Muntenverzekering en copays
Net als eigen risico's wordt Medigap zelf niet geassocieerd met co-assurantie of copays. Mogelijk moet u nog steeds bepaalde co-assurantie of copays betalen die verband houden met de originele Medicare als uw Medigap-polis deze niet dekt.
Eigen limiet
Medigap Plan K en Plan L hebben eigen limieten. Dit is een maximumbedrag dat u uit eigen zak moet betalen.
In 2021 bedragen de contante limieten van Plan K en Plan L respectievelijk $ 6.220 en $ 3.110. Nadat u de limiet hebt bereikt, betaalt het plan voor de rest van het jaar 100 procent van de gedekte services.
Eigen kosten
Er zijn enkele gezondheidsgerelateerde services die niet door Medigap worden gedekt. Als u deze services moet gebruiken, moet u ze zelf betalen. Deze kunnen zijn:
- tandheelkundige
- visie, inclusief brillen
- gehoorapparaten
- dekking van geneesmiddelen op recept
- langdurige zorg
- particuliere verpleging
Kostenvergelijking van Medigap-plannen
De volgende tabel toont een kostenvergelijking van maandelijkse premies voor de verschillende Medigap-abonnementen in vier voorbeeldsteden in de Verenigde Staten.
Bovenstaande prijzen zijn gebaseerd op een 65-jarige man die geen tabak gebruikt. Om prijzen te vinden die specifiek zijn voor uw situatie, voert u uw postcode in de Medigap-planzoeker van Medicare in.
Kom ik in aanmerking voor Medigap?
Er zijn bepaalde regels verbonden aan het kopen van een Medigap-polis. Waaronder:
- U moet originele Medicare hebben (delen A en B). U kunt geen Medigap en Medicare Advantage hebben.
- Een Medigap-abonnement dekt slechts één persoon. Dit betekent dat echtgenoten aparte polissen moeten aanschaffen.
- Volgens de federale wetgeving zijn verzekeringsmaatschappijen niet verplicht om Medigap-polissen te verkopen aan mensen jonger dan 65 jaar. Als u jonger bent dan 65 jaar en originele Medicare heeft, kunt u mogelijk niet de polis kopen die u wilt.
Bovendien zijn sommige Medigap-plannen niet langer beschikbaar voor degenen die nieuw zijn bij Medicare. Mensen die al bij deze plannen zijn ingeschreven, kunnen ze echter behouden. Deze plannen omvatten:
- Plan C
- Vlak
- Plan F
- Plan H
- Plan ik
- Plan J
Belangrijke data voor inschrijving in Medigap
Hieronder staan enkele belangrijke data voor inschrijving in een Medigap-plan.
Eerste inschrijvingsperiode van Medigap
Deze periode begint is de periode van 6 maanden die begint wanneer je 65 jaar wordt en je hebt ingeschreven voor Medicare Part B. Als je je daarna inschrijft, kunnen verzekeringsmaatschappijen de maandelijkse premies verhogen vanwege medische acceptatie.
Medische acceptatie is een proces dat door verzekeringsmaatschappijen wordt gebruikt om beslissingen te nemen over dekking op basis van uw medische geschiedenis. Medische acceptatie is niet toegestaan tijdens de eerste inschrijving van Medigap.
Andere aanmeldingsperioden voor Medicare
U kunt nog steeds een Medigap-abonnement aanschaffen buiten uw initiële inschrijvingsperiode. Dit zijn de andere periodes waarin u zich het hele jaar door kunt inschrijven voor een Medigap-plan:
- Algemene inschrijving (1 januari - 31 maart). U kunt overschakelen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere, of u kunt een Medicare Advantage-plan verlaten, terugkeren naar het originele Medicare en een Medigap-plan aanvragen.
- Open inschrijving 15 oktober - 7 december). U kunt tijdens deze periode deelnemen aan elk Medicare-plan, inclusief een Medigap-plan.
De afhaalmaaltijd
Medigap is een soort aanvullende verzekering die u kunt aanschaffen om te helpen betalen voor gezondheidsgerelateerde kosten die niet worden gedekt door de originele Medicare. Er zijn 10 verschillende soorten gestandaardiseerde Medigap-abonnementen.
De kosten van een Medigap-plan zijn afhankelijk van het plan dat u kiest, waar u woont en het bedrijf waar u uw polis aanschaft. U betaalt een maandelijkse premie voor uw plan en bent mogelijk ook verantwoordelijk voor bepaalde eigen risico's, co-assurantie en copays.
U kunt zich voor het eerst inschrijven voor een Medigap-plan tijdens de eerste inschrijving van Medigap. Dit is wanneer u 65 jaar wordt enSchrijf u in voor Medicare Deel B. Als u zich gedurende deze tijd niet inschrijft, kunt u zich mogelijk niet inschrijven voor het plan dat u wilt of kan het meer kosten.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
