Terwijl we door de COVID-19-pandemie heengaan, bent u mogelijk twee termen tegengekomen: morbiditeit en mortaliteit. Deze verwante termen worden veel gebruikt op het gebied van epidemiologie.
Morbiditeit en mortaliteit beschrijven de frequentie en ernst van specifieke ziekten of aandoeningen.
Er is vaak verwarring tussen morbiditeit en mortaliteit, dus dit artikel zal het verschil tussen beide helpen verklaren, samen met verschillende voorbeelden van elke term.
Wat is morbiditeit?
Morbiditeit is de toestand van het hebben van een specifieke ziekte of aandoening. Hoewel morbiditeit kan verwijzen naar een acute aandoening, zoals een luchtweginfectie, verwijst het vaak naar een aandoening die chronisch (langdurig) is. Enkele voorbeelden van veel voorkomende morbiditeiten zijn:
- diabetes
- hoge bloeddruk (hypertensie)
- hartziekte
- zwaarlijvigheid
- longziekten, zoals astma en chronische obstructieve longaandoening (COPD)
- beroerte
- chronische nierziekte
- infecties, zoals griep, COVID-19 en HIV
- kanker
- Ziekte van Alzheimer
- psychische aandoeningen, zoals angst en depressie
Vaak ziet u morbiditeitsgegevens op twee manieren gepresenteerd: incidentie en prevalentie. Laten we op elk van deze punten dieper ingaan.
Incidentie
Incidentie verwijst naar het optreden van nieuwe gevallen van een ziekte of aandoening binnen een populatie gedurende een bepaalde periode. Het kan worden uitgedrukt als een verhouding of een tarief.
Proportie
Een incidentie-proportie kan worden gebruikt om het risico in te schatten voor het ontwikkelen van een specifieke aandoening gedurende een bepaalde periode. Het wordt berekend door het aantal nieuwe gevallen tijdens een specifieke periode te delen door de populatie aan het begin van de periode.
Laten we bijvoorbeeld zeggen dat 10 mensen ziek werden van voedselvergiftiging nadat ze onvoldoende verhitte kip aten op een barbecue in de achtertuin. Als 40 mensen die de barbecue bijwoonden de kip aten, zou de kans op voedselvergiftiging 25 procent zijn.
Beoordeel
Het incidentpercentage is het aantal nieuwe gevallen van een ziekte binnen een risicopopulatie. Dit helpt bepalen hoe snel een ziekte zich verspreidt. Het wordt vaak uitgedrukt in eenheden van de bevolking, zoals 'per 100.000 mensen'.
Stel dat u een populatie van 800.000 mensen bestudeert die risico lopen op het ontwikkelen van hepatitis C. Na 1 jaar zult u zien dat 500 van die mensen positief zijn getest op de ziekte.
Om het aantal incidenten te berekenen, deelt u de 500 gevallen door de populatie van 800.000. Je kunt dan zeggen dat het incidentcijfer van hepatitis C in deze populatie 0,000625 is, of 62,5 gevallen per 100.000 mensen per jaar.
Prevalentie
Prevalentie is het deel van een populatie dat een aandoening of ziekte heeft. In tegenstelling tot incidentie omvat het zowel nieuwe en bestaande gevallen. Het kan worden berekend op een bepaald tijdstip of over een bepaalde periode.
De prevalentie wordt vaak uitgedrukt in een percentage. Bevolkingseenheden, zoals "per 100.000 mensen", kunnen ook worden gebruikt.
Kunt u meer dan één morbiditeit tegelijk hebben?
Mogelijk bent u ook een term tegengekomen die verband houdt met morbiditeit. Het heet comorbiditeit. Het betekent dat u meer dan één ziekte of aandoening (morbiditeit) tegelijk heeft.
Afhankelijk van de aandoening kunnen sommige comorbiditeiten vaker voorkomen dan andere. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt artritis bijvoorbeeld vaak geassocieerd met andere comorbide aandoeningen zoals obesitas en hartaandoeningen.
Weten of u comorbiditeit heeft, kan in een zorgomgeving erg belangrijk zijn. Dat komt omdat ze een verschil kunnen maken in de diagnose, behandeling en vooruitzichten van een ziekte.
COVID-19 is hier een goed actueel voorbeeld van. Als u bepaalde gezondheidsproblemen (comorbiditeit) heeft en u ontwikkelt ook COVID-19, dan neemt de kans op een ernstige ziekte toe. Enkele voorbeelden van deze comorbiditeiten zijn:
- COPD
- coronaire hartziekte
- chronische nierziekte
- hartfalen
- zwaarlijvigheid
- type 2 diabetes
Weten of iemand die COVID-19 heeft gecontracteerd, ook een van deze aandoeningen heeft, kan het voor zorgverleners gemakkelijker maken om een geschikt behandelplan op te stellen om ernstige ziekten te voorkomen.
Wat is sterfte?
Mortaliteit verwijst naar het aantal sterfgevallen dat is opgetreden als gevolg van een specifieke ziekte of aandoening.
Sterfte wordt vaak uitgedrukt in de vorm van sterftecijfer. Dit is het aantal sterfgevallen als gevolg van een ziekte gedeeld door de totale bevolking op dat moment.
Net als bij morbiditeit wordt het sterftecijfer vaak uitgedrukt in bevolkingseenheden, doorgaans als "per 100.000 mensen". Laten we eens kijken naar een eenvoudig voorbeeld.
In 1 jaar tijd vielen 50 sterfgevallen door hartaanvallen op binnen een bevolking van 40.000. Om het sterftecijfer te bepalen, deelt u 50 door 40.000 en vermenigvuldigt u dit vervolgens met 100.000. In deze populatie zou het sterftecijfer als gevolg van een hartaanval dat jaar 125 per 100.000 mensen bedragen.
Wat zijn de meest voorkomende doodsoorzaken in de Verenigde Staten?
Volgens de CDC waren de top 10 doodsoorzaken in de Verenigde Staten voor het jaar 2018:
- hartziekte
- kanker
- onbedoeld letsel
- chronische aandoeningen van de onderste luchtwegen
- beroerte
- Ziekte van Alzheimer
- diabetes
- influenza en longontsteking
- nierziekte
- zelfmoord
Het is vermeldenswaard dat COVID-19 in het jaar 2020 een belangrijke doodsoorzaak zal zijn. Een CDC-rapport van eind oktober voorspelt dat de totale mortaliteit voor COVID-19 in de Verenigde Staten medio november 250.000 tot 266.000 individuen zal bedragen.
Als 2020 sterftecijfers door andere oorzaken vergelijkbaar blijven met de cijfers uit 2018, zal COVID-19 de op twee na hoogste doodsoorzaak zijn in 2020. Dit plaatst het net achter hartaandoeningen en kanker.
Wat is oversterfte?
Over het algemeen blijft het aantal sterfgevallen in veel populaties van jaar tot jaar relatief constant. Het aantal sterfgevallen kan echter toenemen wanneer zich gebeurtenissen voordoen zoals het uitbreken van ziekten, natuurrampen of oorlogen.
Simpel gezegd, oversterfte is een vergelijking van het aantal verwachte sterfgevallen versus het aantal daadwerkelijke sterfgevallen.
COVID-19 is momenteel wereldwijd een oorzaak van oversterfte. Uit een recent onderzoek is gebleken dat het aantal sterfgevallen in de Verenigde Staten in de periode van maart tot en met juli 2020 met 20 procent is gestegen. COVID-19 was de oorzaak van 67 procent van deze sterfgevallen.
De onderzoekers theoretiseren dat de resterende extra sterfgevallen te wijten kunnen zijn aan niet-herkende COVID-19 of aan andere verstoringen veroorzaakt door de pandemie, zoals onderbroken toegang tot reguliere gezondheidszorg.
het komt neer op
Morbiditeit en mortaliteit zijn twee termen die vaak worden gebruikt in de epidemiologie. Hoewel ze verwant zijn, verwijzen ze naar verschillende dingen. Morbiditeit en mortaliteit worden vaak uitgedrukt als een percentage of percentage.
Morbiditeit is wanneer u een specifieke ziekte of aandoening heeft. Enkele voorbeelden van veel voorkomende morbiditeiten zijn hartaandoeningen, diabetes en obesitas. U kunt meer dan één morbiditeit tegelijk hebben. Wanneer dit gebeurt, wordt dit comorbiditeit genoemd.
Sterfte is het aantal sterfgevallen als gevolg van een specifieke ziekte of aandoening. Veelvoorkomende doodsoorzaken in de Verenigde Staten zijn hartaandoeningen, kanker en onopzettelijke verwondingen. Voor het jaar 2020 zal COVID-19 ook een belangrijke doodsoorzaak zijn.
