Poliepen zijn niet-kankerachtige (goedaardige) gezwellen die zo groot kunnen worden als de grootte van druiven. Ze kunnen zich aan de voorkant van uw neus of verder naar achteren, dichter bij uw sinussen, bevinden.
Neuspoliepen kunnen symptomen veroorzaken die van invloed zijn op uw kwaliteit van leven, zoals:
- verlies van geur
- nasale druk
- congestie
- sinus-infecties
Een operatie wordt meestal alleen overwogen als andere behandelingen deze symptomen niet verlichten.
Een operatie om neuspoliepen te verwijderen staat bekend als nasale poliepectomie.
Dit is niet voor iedereen geschikt, vooral niet als u rookt of last heeft van bloedingen. En hoewel uw symptomen dramatisch kunnen verbeteren, groeien poliepen vaak geleidelijk terug.
Hoe het werkt
Bij een neuspoliepenoperatie worden poliepen verwijderd uit de bekleding van uw neus- en sinusgangen. De procedure die u nodig heeft, is afhankelijk van waar de poliepen zich bevinden.
Voor grotere poliepen die zich aan de voorkant van uw neus bevinden, kan uw arts ze mogelijk op kantoor verwijderen met kleine grijpers. Dit proces wordt een intranasale polypectomie genoemd.
Voor poliepen die erg klein zijn of dieper in uw neusholte liggen, heeft u mogelijk een endoscopische nasale poliepectomie nodig.
Voor deze minimaal invasieve ingreep gebruikt uw arts een endoscoop, een buisje met aan het uiteinde een lampje en een camera. Met de endoscoop zal uw arts poliepen identificeren en deze vervolgens met kleine instrumenten verwijderen.
Hoe lang duurt het
Een neuspolieoperatie zelf duurt meestal minder dan een uur. Als u algehele anesthesie ondergaat, kunt u de dag besteden aan de voorbereiding van de operatie en het herstel na de operatie.
In de meeste gevallen zou u op dezelfde dag naar huis moeten kunnen gaan als uw operatie. Sommige mensen moeten mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven.
Zorg ervoor dat u een rit naar huis heeft afgesproken en dat iemand een nacht bij u kan blijven om uw toestand in de gaten te houden.
Wat te verwachten
Neuspoliepenchirurgie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of een polikliniek. U kunt worden voorbereid door een verpleegkundige of een anesthesist voordat u uw operatie ondergaat.
Een chirurg voert een neuspolypectomie volledig uit via uw neus. In tegenstelling tot andere soorten operaties, worden er geen incisies gemaakt om toegang te krijgen tot de poliepen. U heeft plaatselijke of mogelijk algehele anesthesie nodig, afhankelijk van de omvang van de extracties uit uw neusholten.
Bij een endoscopische neuspolypectomie brengt de chirurg een slangetje met een kleine camera in uw neusholte. Dit helpt hen om de poliepen duidelijker te zien, vooral wanneer de gezwellen zich diep in uw holtes bevinden.
Zodra uw chirurg de poliepen heeft gelokaliseerd, zullen ze ze verwijderen met chirurgische grijpers.
Herstel
De kans op complicaties bij operaties aan de neuspoliepen is lager dan bij een algemene sinusoperatie. U kunt gedurende enkele weken een lichte bloeding uit uw neus opmerken.
Binnen een paar dagen zult u zich waarschijnlijk beter gaan voelen. U kunt, indien mogelijk, tot 1 week vrij nemen van uw werk om te herstellen.
Na een neuspolieoperatie zal uw arts u aanraden om meerdere keren per dag een zoutoplossing te gebruiken. Ze kunnen ook voorschrijven:
- systemische steroïden
- actuele steroïden
- antibiotica
Zeldzame complicaties van een neuspoliepenoperatie zijn onder meer:
- traanbuisschade (obstructie van het nasolacrimale kanaal)
- zicht verlies
- herseninfecties
- ernstige bijwerkingen van algemene anesthesie
Kosten
De kosten van een neuspolypectomie zijn afhankelijk van:
- hoeveel poliepen moeten worden verwijderd
- of u algehele anesthesie nodig heeft
- de kosten van uw provider
- uw verzekering
Een Canadese studie uit 2020 schatte de kosten tussen ongeveer $ 500 en $ 5.000 USD.
U kunt overwegen om de kosten van deze operatie af te wegen tegen andere behandelingen.
Een studie uit 2017 onder mensen met chronische rhinosinusitis met en zonder neuspoliepen schatte dat de kosten van een operatie vergelijkbaar waren met de kosten van sommige medicijnen die levenslang werden ingenomen.
Kunnen poliepen terugkomen?
Chirurgie kan soms neuspoliepen behandelen wanneer steroïde druppels of sprays de symptomen niet verlichten. Helaas komen poliepen ondanks een operatie vaak terug.
Een kleine 12-jarige studie van mensen die een neuspoliepenoperatie ondergingen, toonde aan dat bijna 80 procent terugkerende gezwellen ontwikkelde. Ondanks het hoge recidief, zeiden mensen die de operatie hadden ondergaan, dat ze een aanzienlijke vermindering van de symptomen en een verbeterde kwaliteit van leven ervoeren.
Het is niet mogelijk om te voorspellen wanneer poliepen zullen terugkeren. U moet onmiddellijk naar uw arts gaan als u weer symptomen begint te krijgen. Ze kunnen u helpen bepalen of het het beste is om een vervolgoperatie te ondergaan of om neuspoliepen met medicatie te behandelen.
Als u chronische rhinosinusitis met neuspoliepen heeft, kan uw arts de biologische monoklonale antilichamen dupilumab (Dupixient) of omalizumab (Xolair) voorstellen.
Volgens een evaluatie uit 2020 suggereert enig onderzoek dat deze middelen mogelijk effectiever zijn in het aanpakken van symptomen dan steroïden en de noodzaak van een operatie kunnen verminderen.
Outlook
Chirurgie kan met succes neuspoliepen verwijderen en de symptomen verminderen.
U kunt de eerste weken last krijgen van een bloeding uit uw neus. U moet ook voorbereid zijn op de mogelijkheid dat poliepen uiteindelijk kunnen terugkeren.
De afhaalmaaltijd
Neuspoliepen zijn veel voorkomende goedaardige gezwellen. Ondanks dat ze goedaardig zijn, kunnen ze leiden tot een groot aantal ongemakkelijke symptomen die uw dagelijks leven kunnen verstoren.
Als uw symptomen niet reageren op traditionele behandelingen, kan een operatie een optie zijn.
Een neuspoliepenoperatie wordt door de meeste mensen met deze aandoening goed verdragen. Het is belangrijk om met uw arts te praten over risico's en bijwerkingen.
Er is een kans dat uw neuspoliepen na de operatie teruggroeien. Uw arts zal u helpen beslissen of de voordelen na de operatie opwegen tegen dergelijke risico's.
