Overzicht
Nodulaire fasciitis is een zeldzame, goedaardige tumor. Het kan overal op uw lichaam in zacht weefsel verschijnen.
Nodulaire fasciitis bootst kwaadaardige (kankerachtige) tumoren na, waardoor het een uitdaging is om een diagnose te stellen. Een nauwkeurige diagnose is belangrijk om een onnodige behandeling voor een verkeerde kankergroei te voorkomen.
Nodulaire fasciitis is meestal:
- klein, meestal minder dan 1,18 inch (3 centimeter)
- eenzaam
- snelgroeiend
- af en toe een beetje pijnlijk
De oorzaak van nodulaire fasciitis is niet bekend. Het kan ook pseudosarcomateuze fasciitis, proliferatieve fasciitis of infiltratieve fasciitis worden genoemd.
Nodulaire fasciitis komt het vaakst voor bij volwassenen van 20 tot 40 jaar, maar kan ook op andere leeftijden voorkomen. Het treft mannen en vrouwen met dezelfde frequentie.
Wist je dat?Fasciitis verwijst naar een ontsteking van de fascia, het bindweefsel onder je huid dat spieren, bloedvaten en zenuwen omgeeft. Het woord komt uit het Latijn bindweefsel, wat band of verband betekent.
Behandeling voor nodulaire fasciitis
Behandelingsopties voor nodulaire fasciitis zijn gedeeltelijk afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Sommige tumoren kunnen vanzelf verdwijnen. In een oudere studie verdwenen 9 van de 11 tumoren vanzelf binnen drie tot acht weken na fijne naaldaspiratiecytologie (FNAC). Ander onderzoek heeft een vergelijkbaar resultaat opgeleverd.
Observatie
U en uw arts kunnen besluiten om niets anders aan de tumor te doen dan deze te controleren.
Chirurgie
De gebruikelijke behandeling is chirurgische verwijdering. De operatie kan een volledige of gedeeltelijke verwijdering van de tumormassa inhouden.
In vrijwel alle gevallen komt de tumor na een operatie niet meer terug.
Pinhole-laser
Een koolstofdioxide (CO2) laser die wordt gebruikt in een gaatjespatroon is een behandelingsoptie voor tumoren in het gezicht of een ander gebied waar u geen littekens wilt. Maligniteit (kanker) moet vóór deze behandeling worden uitgesloten.
Corticosteroïden
Als de nodulaire fasciitis groot is of op het gezicht, kan een injectie met corticosteroïden ter plaatse helpen om de tumor op te lossen.
Een artikel uit 2015 meldde dat deze niet-chirurgische behandeling van gezichtstumoren betere resultaten opleverde met minder recidieven. Maligniteit moet vóór deze behandeling worden uitgesloten.
Histologie van nodulaire fasciitis
Histologie verwijst naar de specifieke soorten cellen in een tumor. Deze kunnen worden gezien door tumorweefsel onder een microscoop te bekijken. Kwaadaardige tumoren en nodulaire fasciitis hebben soms vergelijkbare celpopulaties.
Onder een microscoop zweven cellen in nodulair fasciitisweefsel rond in losse bundels van:
- fibroblasten, spoelvormige cellen die in bindweefsel worden aangetroffen
- myofibroblasten, grote cellen met een uiterlijk tussen fibroblasten en glad spierweefsel
De celbundels bewegen in een slijmachtige matrix die een myxoïde stroma wordt genoemd.
De volgende zijn andere kenmerken van nodulair fasciitisweefsel:
- De cellenbundels vormen "S" of "C" -vormen wanneer ze zich verplaatsen, of soms radslagformaties.
- Cellen hebben een luchtig uiterlijk, met gaten of scheuren in het weefsel.
- Chromosomen van de cellen zijn zichtbaar tijdens de celdeling.
- Het chromosoommateriaal (chromatine) is fijn, bleek en ziet er egaal uit.
- Cellen veranderen niet van vorm (niet-pleomorf).
- Cellen hebben een hoge mate van deling (mitose).
Onderzoekers kunnen de cellen kleuren om hun structuur en reactiviteit te onderzoeken. Sommige eigenschappen van de cel van de nodulaire fasciitis kunnen veranderen, afhankelijk van de locatie van de tumor.
De histologie is belangrijk voor de diagnose. Daarentegen is een kwaadaardig sarcoom meestal:
- is groter dan 4 centimeter
- heeft cellen die van vorm veranderen (pleomorf)
- heeft grof, korrelig en onregelmatig chromosoommateriaal
- heeft een abnormale celdeling
Symptomen van nodulaire fasciitis
Nodulaire fasciitis is een kleine weke delen tumor onder de huid met deze kenmerken:
- Het groeit erg snel.
- Het is een eenzame tumor.
- Het voelt stevig aan.
- Het is meestal niet pijnlijk.
- Het kan mals zijn.
- Het verspreidt zich niet.
- Het is ovaal of rond van vorm met onregelmatige marges.
Er is niets in zijn uiterlijk dat het onderscheidt van een kwaadaardige tumor.
Oorzaken van nodulaire fasciitis
De oorzaak van nodulaire fasciitis is niet bekend. Er wordt gedacht dat de tumoren kunnen optreden na een verwonding aan het gebied of een infectie.
Meest voorkomende locaties van nodulaire fasciitis
Nodulaire fasciitis kan overal in het lichaam voorkomen, ook in de mond. De meest voorkomende sites zijn volgens een onderzoek uit 1984 van 250 gevallen:
- onderarm (27 procent)
- dij (17 procent)
- bovenarm (12 procent)
Een studie uit 2017 leverde vergelijkbare cijfers op:
- armen (34 procent)
- hoofd- en nekgebied (24 procent)
- kofferbak (21 procent)
- benen (14 procent)
Diagnose van nodulaire fasciitis
Diagnose van nodulaire fasciitis is een uitdaging omdat het vergelijkbaar is met sommige kwaadaardige tumoren. Het is ook erg zeldzaam. Het vertegenwoordigt slechts 0,025 procent van alle tumorgevallen.
Nodulaire fasciitis kan lijken op:
- spilcel sarcoom
- fibromatose
- fibreus histiocytoom
- goedaardige tumoren van de zenuwmantel
- pleomorf adenoom
Beeldvorming door middel van echografie, MRI-scan of CT-scan kan de kenmerken van nodulaire fasciitis helpen karakteriseren. FNAC gevolgd door een analyse van weefselhistologie kan helpen bij het stellen van een definitieve diagnose. Soms wordt de diagnose pas bevestigd als de tumor operatief is verwijderd.
Outlook voor nodulaire fasciitis
Nodulaire fasciitis is een onschadelijke tumor met uitstekende vooruitzichten. Soms verdwijnt het zonder enige behandeling.
De tumor verdwijnt met een operatie, inclusief een gedeeltelijke operatie.
Sommige tumoren kunnen worden behandeld met corticosteroïden. Steroïde injectie is een succesvolle methode als de tumor op het gezicht zit en er esthetiek bij betrokken is.
Als u symptomen van dit type tumor heeft, is het belangrijk dat u onmiddellijk een arts raadpleegt. Hoewel dergelijke tumoren onschadelijk zijn, hebben ze veel kenmerken gemeen met kankertumoren, dus het is belangrijk om een diagnose te stellen.
.jpg)
