Overzicht
Zodra u de diagnose niet-kleincellige longkanker (NSCLC) heeft gekregen, is uw primaire focus het behandelen van uw aandoening. Maar eerst moet uw arts een paar dingen over uw kanker weten.
NSCLC is gegroepeerd in drie hoofdtypen op basis van de cel waar de kanker begon:
- Adenocarcinoom is het meest voorkomende type NSCLC. Het maakt 40 procent van alle longkankers uit. Deze kanker begint in de slijmafgevende cellen in de longen.
- Plaveiselcelcarcinoom is verantwoordelijk voor 25 tot 30 procent van de longkankers. Het groeit uit dunne, platte cellen die langs de luchtwegen lopen.
- Grootcellig carcinoom maakt 10 tot 15 procent van de longkankers uit. Het dankt zijn naam aan de grote omvang van de kankercellen wanneer ze onder een microscoop worden bekeken. Dit type NSCLC heeft de neiging snel te groeien.
Het stadium van uw kanker is ook belangrijk. Bij stadiëring wordt rekening gehouden met de omvang van uw kanker en hoe ver uw kanker zich heeft verspreid.
Uw arts zal uw kanker een stadiumnummer van 1 tot 4 toekennen. Hoe hoger het nummer, hoe meer de kanker zich heeft verspreid. Stadium vier NSCLC is uitgezaaid buiten de long waar het begon, en mogelijk naar andere organen.
Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van het type en het stadium van uw kanker, evenals uw algehele gezondheid. Behandelingen omvatten chirurgie, chemotherapie, bestraling, gerichte medicijnen en immunotherapie.
Hier zijn zes dingen die u moet weten als u zich klaarmaakt om met de behandeling te beginnen.
1. U zult na de operatie ongeveer een week in het ziekenhuis doorbrengen
Een paar verschillende chirurgische procedures behandelen NSCLC. Het soort dat u heeft, hangt af van de grootte en locatie van uw kanker. De chirurg kan slechts een deel van een lob verwijderen (wigresectie), een hele lob (lobectomie) of de hele long (pneumonectomie). Verwacht na een open longoperatie vijf tot zeven dagen in het ziekenhuis door te brengen.
Sommige kankers in een vroeg stadium kunnen worden behandeld met video-ondersteunde thoracale chirurgie, waarbij een camera en kleine incisies worden gebruikt. Het ziekenhuisverblijf daarna is korter - slechts vier tot vijf dagen.
2. De chemobehandelingstijd wordt gemeten in cycli
Chemotherapie maakt gebruik van sterke medicijnen om kankercellen door uw hele lichaam te doden. U kunt chemo krijgen als op zichzelf staande behandeling, of samen met bestraling of operatie.
Artsen geven chemotherapie in cycli. U krijgt het medicijn een tot drie dagen en stopt dan een paar dagen om uw lichaam de tijd te geven om te herstellen. Elke chemocyclus duurt drie tot vier weken. Als u kanker in een laat stadium heeft, krijgt u ongeveer vier tot zes chemokuren.
3. Stralingsbehandeling is vijf dagen per week
Straling gebruikt hoogenergetische golven om kankercellen te doden. Het is soms de belangrijkste behandeling voor mensen met NSCLC die geen operatie kunnen ondergaan.
Straling wordt ook gegeven vóór een operatie om de tumor te verkleinen, of na een operatie om eventuele achtergebleven kankercellen te verwijderen.
U krijgt vijf dagen per week vijf tot zeven weken lang bestralingsbehandelingen. Elke behandeling duurt slechts enkele minuten.
Stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT) versnelt het proces. In plaats van kleine doses straling gedurende meerdere dagen, krijg je een zeer gefocuste, hogere dosis. SBRT duurt één tot vijf sessies.
4. U krijgt elke twee tot drie weken immunotherapie
Immunotherapie stimuleert het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen op te sporen en te vernietigen. Geneesmiddelen die controlepuntremmers worden genoemd - waaronder nivolumab (Opdivo) en pembrolizumab (Keytruda) - voorkomen dat de kanker zich voor uw immuunsysteem verbergt.
Uw arts kan een van deze geneesmiddelen aanbevelen als uw kanker weer begint te groeien nadat u chemotherapie of andere behandelingen heeft ondergaan. Immuuntherapie wordt geleverd als een infuus dat u door een ader in uw arm krijgt. U krijgt deze behandeling eens in de één tot drie weken.
5. U zou langdurig op gerichte medicijnen kunnen zijn
In tegenstelling tot chemotherapie en bestraling, die geen verschil kunnen zien tussen kankercellen en gezonde cellen, vernietigen gerichte medicijnen alleen kankercellen. Deze medicijnen werken door stoffen te blokkeren die de kankercellen helpen groeien en verspreiden.
EGFR-remmers zoals erlotinib (Tarceva) en afatinib (Gilotrif) blokkeren een receptor genaamd EGFR die zich op het oppervlak van NSCLC-cellen bevindt. EGFR helpt de kanker te groeien.
U neemt deze medicijnen als pil via de mond in. U moet ze langdurig blijven gebruiken om te voorkomen dat de kanker zich opnieuw verspreidt.
6. Je hebt een paar jaar follow-ups nodig
Nadat uw behandeling is beëindigd, moet u nog steeds naar uw arts voor regelmatige controlebezoeken. Deze controles worden uitgevoerd om te zoeken naar tekenen dat uw NSCLC is teruggekomen. Als uw kanker toch terugkeert, zal uw arts uw behandeling opnieuw starten.
U moet de eerste twee jaar eens in de 6 tot 12 maanden een onderzoek en een CT-scan van de borst ondergaan. Daarna bezoekt u uw arts één keer per jaar.
Afhalen
De behandeling van NSCLC is gebaseerd op het type en het stadium van de kanker. De duur van de behandeling kan per persoon verschillen.
Als u een behandeling met uw arts plant, moet u weten wat u kunt verwachten. Vraag hoe lang elke behandeling duurt en hoe vaak u daarna terug moet komen voor vervolgonderzoeken.
