Kernpunten
- Gevorderde artrose is de meest ernstige vorm van artrose.
- Artrose is een progressieve aandoening, wat betekent dat het na verloop van tijd erger wordt.
- Als medicatie en andere therapieën niet langer helpen, kan een operatie de symptomen en kwaliteit van leven verbeteren.
Wat is artrose in een gevorderd stadium?
Artrose (OA) is een chronische ziekte. Het veroorzaakt degeneratieve (progressieve) schade aan uw gewrichten, inclusief die van uw:
- handen en vingers
- knieën
- heupen
- schouders
- onderrug
- nek
Hoewel er momenteel geen remedie is voor artrose of een manier om de schade die het veroorzaakt ongedaan te maken, kan een reeks behandelingsopties helpen om uw symptomen onder controle te houden.
Artsen classificeren de progressieve degeneratie van artrose als licht, matig of ernstig. Bij ernstige of gevorderde artrose:
- Je kraakbeen is weggesleten.
- De ruimte tussen de botten in uw gewricht is veel kleiner dan vroeger.
- Je gewricht voelt warm aan en is ontstoken.
- De hoeveelheid vloeistof die uw gewricht smeert, is afgenomen, hoewel het gewricht mogelijk gezwollen is.
- Je hebt meer botsporen.
- Botten wrijven tegen elkaar aan bij het gewricht.
- U zult waarschijnlijk pijn en ongemak hebben bij het verplaatsen van het gewricht.
- Door de pijn kunt u mogelijk geen dagelijkse bezigheden uitvoeren.
Huismiddeltjes en medicatie bieden mogelijk geen verlichting meer voor ernstige artrose en u kunt een operatie overwegen.
Hoe snel verloopt artrose tot ernstig?
De progressie van artrose is afhankelijk van een aantal factoren, zoals:
- hoe ernstig uw symptomen waren bij de diagnose
- welke gewrichten hebben OA
- uw algehele gezondheid
- hoeveel u het aangetaste gewricht gebruikt
Een overzicht van 30 onderzoeken wees uit dat artrose van de knie sneller vorderde bij mensen die:
- waren ouder
- had een hoge body mass index (BMI)
- had artrose in meer dan één gewricht
Met een vroege diagnose is het mogelijk om de progressie van artrose te vertragen door een aantal levensstijl- en medische keuzes te volgen. Zodra OA begint, kan het jaren of zelfs decennia duren voordat ernstige gewrichtsschade optreedt.
Als zich ernstige gewrichtsschade ontwikkelt en de symptomen uw algehele welzijn en kwaliteit van leven beïnvloeden, kan een operatie of gewrichtsvervanging helpen.
Wat zijn de symptomen?
Pijn en stijfheid, vooral 's ochtends, zijn de belangrijkste symptomen van artrose. Bij gevorderde artrose kunnen deze symptomen ernstig zijn. Ze kunnen uw mobiliteit en uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren beïnvloeden.
Andere symptomen zijn onder meer:
- verlies van flexibiliteit in het gewricht
- raspend of krakend geluid wanneer u het gewricht beweegt
- zwelling rond het gewricht
Als artrose uw handen aantast, vindt u het misschien moeilijk om dingen te doen die behendigheid of grijpen vereisen, zoals het openen van een pot.
Als u artrose heeft in uw knie- of heupgewrichten, kan het moeilijk zijn om te lopen, trappen te lopen of voorwerpen op te tillen.
Wat veroorzaakt de progressie van artrose?
Artsen zijn van mening dat de volgende factoren kunnen bijdragen aan artrose.
Genetische kenmerken
Volgens sommige wetenschappers kunnen individuele genetische kenmerken uw kansen op het ontwikkelen van artrose vergroten. Ze kunnen van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam kraakbeen maakt of hoe uw botten bij het gewricht in elkaar passen.
Genetische factoren kunnen ook van invloed zijn op hoe snel artrose vordert.
Gewicht
Extra gewicht kan druk uitoefenen op uw heupen en knieën, waardoor het kraakbeen in uw gewrichten sneller kan verslechteren.
Obesitas kan ook de productie van hormonen en het immuunsysteem beïnvloeden op manieren die het risico op schade kunnen vergroten. Obesitas kan ook ontstekingen verergeren, blijkt uit onderzoek.
Verwondingen uit het verleden
Gewrichtsblessures of repetitieve bewegingen kunnen leiden tot afbraak van kraakbeen en artrose. Als de spieren die uw gewrichten ondersteunen uit balans of zwak zijn, kan dit ook leiden tot afbraak van kraakbeen.
Kunt u de progressie van artrose vertragen?
Verschillende maatregelen kunnen de progressie van artrose vertragen:
- Gewichtsbeheersing kan de gewrichten van uw onderlichaam ontlasten en kan ontstekingen helpen verminderen.
- Regelmatige lichaamsbeweging en rekoefeningen kunnen de flexibiliteit verbeteren, de stijfheid verminderen en uw algehele fysieke conditie verbeteren.
- Fysiotherapie kan helpen de spieren rond specifieke gewrichten te versterken.
- Ondersteunende apparaten, zoals beugels, spalken en kinesiologietape, kunnen u helpen actief te blijven.
- Hulpmiddelen, zoals een wandelstok, kunnen u helpen om in evenwicht te blijven en het risico op vallen te verkleinen.
Voor mensen met een hoge BMI raden het American College of Rheumatology en de Arthritis Foundation sterk aan om af te vallen om OA te helpen beheersen.
De organisaties merken op dat, voor mensen met overgewicht of obesitas, de hoeveelheid gewicht die een persoon verliest een gelijkwaardige impact kan hebben op hun artrose-symptomen.
Behandeling voor gevorderde artrose
In de vroege stadia kunnen fysiotherapie, regelmatige lichaamsbeweging, gewichtsverlies en hulpmiddelen u helpen bij het beheersen van artrose.
U kunt deze veranderingen in levensstijl naast vrij verkrijgbare geneesmiddelen (OTC) en huismiddeltjes gebruiken om pijn en ontstekingen te beheersen, zoals:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- paracetamol
- actuele crèmes en zalven die NSAID's of capsaïcine bevatten
- warmte of koude pads
Acupunctuur kan helpen, maar er is niet genoeg onderzoeksbewijs om de effectiviteit ervan te bevestigen.
Deskundigen bevelen massagetherapie niet langer aan als behandeling voor artrose. Het kan echter helpen bij het verlichten van stress en angst, die vaak voorkomen bij aandoeningen waarbij chronische pijn betrokken is.
Pijnbeheersing
Na verloop van tijd zijn OTC en huismiddeltjes mogelijk niet langer effectief. Uw arts kan sterkere medicatie voorschrijven, zoals:
- een hogere dosis NSAID's
- tramadol (Ultram)
- duloxetine (Cymbalta)
- injecties met corticosteroïden in het gewricht
Gevorderde artrose kan echter een grote invloed hebben op uw dagelijks leven. Op dit punt kan een operatie aangewezen zijn.
Chirurgie
In zeldzame gevallen kan een gedeeltelijke operatie geschikt zijn als artrose het gevolg is van een blessure of als uw artrose niet vergevorderd is. Een gedeeltelijke operatie wordt echter meestal niet uitgevoerd, omdat de resultaten niet lang duren.
Naarmate artrose vordert, kan een totale gewrichtsvervanging een geschiktere optie zijn. Hier is een algemene uitsplitsing van de soorten artrose-chirurgie:
- Osteotomie. Uw chirurg zal het bot opnieuw vormen om de uitlijning van het gewricht te verbeteren.
- Arthroscopisch debridement. Uw chirurg verwijdert losse stukjes bot en kraakbeen die door artrose-schade in het gewricht zijn afgebroken.
- Totale gewrichtsvervanging. Uw chirurg zal beschadigd weefsel verwijderen en het gewricht vervangen door een kunstgewricht van plastic en metaal.
Een gewrichtsvervangende operatie kan uw leven verstoren, maar is tijdelijk. Veel mensen vinden dat het een positieve invloed heeft op hun kwaliteit van leven als ze eenmaal hersteld zijn.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons meldt bijvoorbeeld meer dan 90 procent van degenen die een knievervangende operatie ondergaan, een aanzienlijke verbetering van hun pijnniveau en mobiliteitsniveau.
Wat zijn de vooruitzichten?
OA is een veelvoorkomend probleem met symptomen die na verloop van tijd de neiging hebben om erger te worden.
Een reeks behandelingsopties kan u helpen bij het behandelen van artrose in de vroege stadia, maar geavanceerde artrose kan een aanzienlijke impact hebben op uw mobiliteit en kwaliteit van leven. Omgaan met pijn wordt een grotere uitdaging.
Praat met uw arts over geschikte opties. Als u denkt dat een gewrichtsvervangende operatie voor u geschikt kan zijn, bespreek dan de voor- en nadelen met uw arts. Ze kunnen u helpen beslissen wat het beste voor u is.
Er is momenteel geen remedie voor geavanceerde artrose, maar er is onderzoek gaande.Op een dag kan het mogelijk zijn om een vroege diagnose te krijgen die behandeling mogelijk maakt voordat artrose-symptomen optreden.
Andere opties zijn regeneratieve therapieën, die kraakbeen kunnen genezen of nieuwe groei kunnen veroorzaken.
.jpg)
