Vraag het aan de expert: 8 dingen die u moet weten over behandelingen van eierstokkanker na chemotherapie

1. Welke soorten behandelingen zijn beschikbaar om gevorderde eierstokkanker te behandelen?

Er zijn veel effectieve behandelingen beschikbaar, maar welke u krijgt, is afhankelijk van verschillende factoren.

Dit bevat:

• het tumorsubtype
• hoe agressief de kanker is
• genetische factoren, zoals BRCA mutaties en anderen
• actieve symptomen zoals bloeden
• andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes
• uw persoonlijke doelen

Een debulking-operatie om de tumor te verwijderen is altijd optimaal, zelfs in vergevorderde gevallen. Vervolgens krijgt u chemotherapie. Dit kan intraveneus of als injectie in de bekkenholte worden gegeven, hoewel dit zeldzaam is.

Uw arts kan in bepaalde gevallen gerichte therapieën aanbevelen, zoals vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en poly ADP-ribose polymerase (PARP) -remmers. Ze kunnen ook endocriene therapie aanbevelen.

Straling kan worden gegeven voor actieve symptomen van pijn of bloeding. Onderzoekers evalueren voortdurend betere toepassingen van effectieve medicijnen, nieuwe medicijnen en nieuwe combinaties.

2. Wat is onderhoudstherapie en wanneer wordt het aanbevolen?

Na een chemokuur vertelt beeldvorming, zoals een CT-scan, uw arts of de kanker heeft gereageerd.

De kanker kan krimpen en kleiner worden, wat bekend staat als een gedeeltelijke respons. Soms is er helemaal geen zichtbare kanker op de scan, wat een volledige reactie is.

Onderhoudstherapie is een term voor medicatie die wordt gebruikt na een reactie op een chemokuur. Het doel is om de respons op de behandeling te behouden en de tijd te verlengen en te maximaliseren voordat de kanker weer groeit of vordert.

PARP- en VEGF-remmers kunnen worden gebruikt voor onderhoud in verschillende scenario's.

3. Wat is de wacht-en-wacht-benadering voor eierstokkanker?

Na een volledige of gedeeltelijke reactie van chemotherapie, kunnen u en uw arts er de voorkeur aan geven om te kijken en te wachten.

Dit betekent dat u de behandeling volledig stopzet, zonder onderhoudsbehandeling. Uw arts zal met regelmatige tussenpozen onderzoeken om eventuele progressie van kanker op te sporen. Als u progressie ervaart, kunt u met een aanvullende behandeling beginnen.

Er zijn veel klinische, persoonlijke of zelfs financiële redenen om voor een afwachtende houding te kiezen. Misschien wilt u een volledige pauze van alle behandelingen. Hoewel onderhoudstherapie niet zo hard is als chemotherapie, kunt u toch last krijgen van bijwerkingen.

4. Hoe vaak moet ik mijn dokter zien nadat ik klaar ben met chemotherapie?

Meestal moet u uw arts om de 3 tot 4 weken raadplegen als u een onderhoudstherapie volgt, en elke 2 tot 3 maanden als u niet met de behandeling bezig bent.

Hoe dan ook, uw arts zal de status van uw kanker controleren met fysieke onderzoeken, laboratoria en scans om de voortgang te evalueren. Dit gebeurt meestal om de 3 tot 6 maanden. Dit schema varieert natuurlijk en kan voor iedereen anders zijn.

5. Wat is de kans op herhaling na behandeling?

Dit is een vraag die iedereen met zijn oncoloog zou moeten bespreken. Herhalingspercentages variëren afhankelijk van individuele tumorkarakteristieken, zoals het type tumor, graad en uw genetica. Het hangt ook af van de behandeling die u heeft gekregen en de manier waarop u op die behandeling reageerde.

Zonder onderhoudsbehandeling kan vergevorderde eierstokkanker binnen 5 tot 8 maanden verergeren. PARP-onderhoud kan de tijd tot progressie verlengen tot 12 tot 22 maanden.

6. Wat zijn mijn opties als mijn kanker terugkeert?

De meeste mensen zullen tijdens hun reis naar kanker meerdere kuren chemotherapie krijgen in de hoop een reactie of remissie te bereiken.

Soms kunnen artsen chemo-combinaties hergebruiken die in het verleden goed werkten, maar meestal zullen ze een ander chemotherapie-regime toedienen. Zoals eerder vermeld, kunnen VEGF- en PARP-remmers helpen om de ziekte onder controle te houden, en bestraling of aanvullende chirurgie is soms ook nuttig.

7. Hoe kan ik omgaan met de bijwerkingen van behandelingen voor gevorderde eierstokkanker?

Het is belangrijk om de mogelijke bijwerkingen van elke kankerbehandeling te begrijpen. Gelukkig hebben veel van onze moderne medicijnen minder bijwerkingen dan oudere soorten chemotherapie.

Medicijnen om misselijkheid te voorkomen zijn nu beschikbaar. Het is standaard om deze te mengen met de chemo zelf en pillen te leveren die je mee naar huis kunt nemen bij het eerste teken van misselijkheid.

Diarree, obstipatie of beide komen vaak voor. Deze kunnen meestal worden behandeld met vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals laxeermiddelen en loperamide (Imodium). Het is van cruciaal belang om uw symptomen regelmatig aan uw kankerzorgteam te melden.

8. Zijn er veranderingen in mijn levensstijl die ik kan aanbrengen om mijn fysieke en emotionele gezondheid onder controle te houden?

Mijn beste advies is om elk probleem openlijk met uw kankerzorgteam te bespreken.

Probeer indien mogelijk drie keer per week 20 minuten lichte tot matige lichaamsbeweging te nemen, zoals stevig wandelen. Vermijd ook het gebruik van tabaks- of vape-producten.

Eet een uitgebalanceerd dieet met volle granen, fruit, groenten en magere eiwitten. De meeste kankercentra hebben een diëtist in dienst om een ​​meer op maat gemaakte beoordeling en plan te geven.

Wees niet bang om problemen met uw stressniveau of humeur te noemen. Vraag ten slotte naar copay-hulp, papierwerk voor gehandicapten, financiële programma's en papierwerk voor Family and Medical Leave Act (FMLA) voor uw zorgverleners.

Dr. Ivy Altomare is een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Duke University en de assistent-medisch directeur van het Duke Cancer Network. Ze is een bekroonde docent met een klinische focus op het vergroten van het bewustzijn van en de toegang tot klinische onderzoeken naar oncologie en hematologie in plattelandsgemeenschappen.