Een van de eerste dingen die u moet doen als u zich eenmaal realiseert dat u zwanger bent, is het zoeken naar een arts die gespecialiseerd is in prenatale zorg. Dat betekent voor de meeste mensen kiezen tussen een OB-GYN (verloskundige en gynaecoloog) of een verloskundige.
Beide professionals zijn goed thuis in prenatale zorg. Maar terwijl je het internet doorzoekt, zul je merken dat sommige mensen vastberaden team OB-GYN of teamverloskundige zijn.
Hoewel verloskundigen en OB-GYN's vergelijkbare diensten aanbieden, kunnen ze verschillende filosofieën bieden over bevalling en geboorte. En in sommige situaties, en als zich bepaalde omstandigheden voordoen, werkt u mogelijk met beide een verloskundige en een verloskundige.
Het vinden van een patiëntgerichte zorgverlener die u vertrouwt en die u een comfortabel gevoel geeft, is belangrijk, ongeacht de aanpak en ongeacht de titels van de mensen die voor u en uw baby zullen zorgen.
Kort gezegd: alle betrokkenen moeten namens de zwangere werken om uw bevallingservaring zo soepel en veilig mogelijk te laten verlopen.
Dus… hoe kies je tussen een verloskundige en een verloskundige? Is de een beter dan de ander? Wat is het verschil tussen hen eigenlijk? En welke is geschikt voor jou?
Wat is het verschil?
Beginnend met de overeenkomsten, zijn zowel verloskundigen als verloskundigen opgeleid om medische zorg, ondersteuning en begeleiding te bieden op de volgende gebieden:
- prenatale zorg
- bevalling
- anticonceptie
En nogmaals, beide soorten zorgverleners willen uiteindelijk het allerbeste resultaat zien voor hun zwangere patiënten en hun baby's.
Het OB-GYN-verschil: training, certificering, accreditatie
OB-GYN's, of verloskundigen, zijn artsen die ook zijn opgeleid om operaties uit te voeren. Met betrekking tot zwangerschap kunnen deze operaties een keizersnede (keizersnede) en episiotomieën omvatten.
OB-GYN's zijn ook opgeleid om zwangerschapsgerelateerde complicaties te beheersen met medische interventies zoals inducties of geassisteerde bevallingen.
OB-GYN's moeten voldoen aan de vereisten die zijn uiteengezet door de American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Deze omvatten het afstuderen aan een geaccrediteerde en goedgekeurde medische school en het voltooien van 4 jaar residentie met betrekking tot gynaecologie, verloskunde, echografie, gynaecologische oncologie en preventieve zorg.
Ze moeten ook slagen voor een test die wordt gereguleerd door de ABOG en een staatscertificering behalen om in hun staat te oefenen.
OB-GYN's kunnen oefenen in ziekenhuizen, klinieken of een privé- of groepspraktijk. Merk op dat sommige OB-GYN's aanvullende studies uitvoeren en gespecialiseerd zijn in specifieke niches zoals onvruchtbaarheid of foetale geneeskunde.
Veel OB-GYN's behoren tot de beroepsorganisatie The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hier zijn uitspraken over hun missie, visie en kernwaarden.
Het verschil van de verloskundige: opleiding, certificering, accreditatie
Verloskundigen zijn geen artsen, maar de meerderheid heeft een masterdiploma of heeft een geaccrediteerd onderwijsprogramma gevolgd. De meesten houden zich aan de certificeringsvereisten zoals uiteengezet door het American College of Nurse-Midwives (ACNM) of de North American Registry of Midwives (NARM).
De reikwijdte van de praktijk van een verloskundige kan in de Verenigde Staten sterk variëren, afhankelijk van de classificatie van verloskundige en de beperkingen die door elke staat worden opgelegd.
En het begrijpen van de classificatie van verloskundigen kan erg verwarrend zijn!
Soorten verloskundigen
Over het algemeen kunnen verloskundigen in de Verenigde Staten worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: gecertificeerde verpleegkundige verloskundigen (CNM's) en direct-entry verloskundigen (DEM's). Een verloskundige met directe toegang is iedereen die direct het vak verloskunde betreedt zonder eerst verpleegster te worden. Verder is dit wat u moet weten:
- Omwille van dit artikel omvatten verloskundigen met directe toegang (DEM's) gecertificeerde professionele verloskundigen (CPM's) en traditionele verloskundigen.
- CPM's hebben een nationale certificering, maar er zijn een paar staten waar ze wettelijk niet kunnen worden gelicentieerd. Wanneer ze een vergunning kunnen krijgen, wordt de vergunning gewoonlijk "erkende verloskundige (LM)" of "geregistreerde verloskundige (RM)" genoemd. Afhankelijk van de staat kunnen verloskundigen zich misschien identificeren aan de hand van de licentienaam (LM) in plaats van CPM te zeggen. In sommige staten oefenen CPM's zonder vergunning.
- Traditionele vroedvrouwen mogen in sommige staten oefenen, meestal in meer traditionele gemeenschappen of in inheemse gemeenschappen. Hun opleiding kan sterk variëren.
- De term lekenvroedvrouw wordt nog wel eens gebruikt, maar heeft een vrij vage definitie.
- Gecertificeerde verpleegkundige verloskundigen (CNM's) hebben een vergunning als geregistreerde verpleegkundigen voor gevorderden (APRN's) of nurse practitioners (NP's). Ze kunnen in elke staat oefenen en kunnen over het algemeen anticonceptie voorschrijven. Ze werken meestal in ziekenhuizen, maar kunnen ook werken in geboortecentra van klinieken en thuisbevallingen.
- Gecertificeerde verloskundigen (CM's) hebben hetzelfde bereik als CNM's, maar worden in veel staten niet erkend (slechts 6). Hoewel ze technisch gezien directe verloskundigen zijn, worden ze over het algemeen beschouwd in dezelfde categorie als CNM's, omdat hun reikwijdte hetzelfde is.
CNM's zijn verreweg de meest voorkomende en hebben de meeste opleiding CM's zijn een beetje het kleine zusje van CNM's: minder opleiding, maar dezelfde praktijk. Er zijn niet veel CM's.
CPM's zijn de volgende meest voorkomende. Er zijn steeds minder traditionele of "leken" verloskundigen, aangezien ACNM en NARM de handen ineen hebben geslagen om ervoor te zorgen dat alle nieuwe verloskundigen een geaccrediteerd onderwijsprogramma hebben gevolgd.
CNM's en CM's kunnen in elke omgeving werken, maar de meeste werken in ziekenhuizen. DEM's en CPM's kunnen over het algemeen alleen oefenen in omgevingen buiten het ziekenhuis, zoals geboortecentra of huizen.
Andere verschillen tussen verloskundigen
Afgezien van training en accreditatie, richten verloskundigen zich meer op het stimuleren van vaginale bevalling en het bieden van holistische zorg voor zwangerschap en de postpartumperiode. De nadruk ligt op onderwijs, met een focus op onderwerpen als voeding, borstvoeding en babyverzorging.
Hoewel gecertificeerde verloskundigen vaak werken met een bevallings- en bevallingsteam dat een OB-GYN kan omvatten, richten ze zich in het algemeen op het verminderen van de afhankelijkheid van een zwangere vrouw van medische interventies, tenzij het absoluut noodzakelijk is.
Er zijn aanwijzingen dat de voordelen van een beroep op een verloskundige voor zwangerschap en bevalling kunnen zijn:
- verminderde kindersterfte
- verminderde behoefte aan interventies en inducties
- hogere tevredenheid over de kwaliteit van de zorg
- verminderd risico op vroeggeboorten
- verminderd risico op een keizersnede
ACNM is de beroepsvereniging die CNM's en CM's in de Verenigde Staten vertegenwoordigt. Hier is een verklaring over hun zorgfilosofie.
Prenatale zorg
Meestal zijn verloskundigen een meer economische keuze voor zwangerschap, omdat de kosten voor routinematige prenatale zorgbezoeken meestal goedkoper zijn dan met een OB-GYN en zelfs worden gedekt door Medicaid.
U moet echter altijd uw verzekeringsmaatschappij raadplegen om na te gaan welke prenatale diensten worden gedekt en wat de bijbehorende kosten zijn.
Als u een zwangerschap met een laag risico heeft, of u nu naar een verloskundige of OB-GYN gaat, houdt u zich waarschijnlijk aan een soortgelijk prenataal controleschema. Dit betekent een maandelijkse afspraak voor de eerste 6 maanden, twee tweemaandelijkse afspraken in de maanden 7 en 8 en een wekelijkse afspraak in de negende maand van de zwangerschap.
Dat gezegd hebbende, ziet u misschien een verloskundige in een geboortecentrum of zelfs bij u thuis. In elke situatie zal een verloskundige waarschijnlijk meer tijd met u doorbrengen tijdens uw prenatale bezoeken dan een OB-GYN, uw vragen beantwoorden, onderwijs geven en u leren kennen.
Tijdens die afspraken kan een verloskundige zich ook concentreren op uw holistische zorg en aanbevelingen doen voor andere therapeutische oplossingen, zoals chiropractoren of massagetherapie.
Bevalling
Een ander belangrijk verschil tussen het gebruik van een OB-GYN of een verloskundige zal een rol spelen tijdens de bevalling en de bevalling.
Zoals we hebben opgemerkt, geven verloskundigen prioriteit aan natuurlijke pijnbeheersingstechnieken tijdens de bevalling en de bevalling. Dit betekent echter niet dat als u hen vertelt dat u pijnstillers wilt gebruiken, zij uw verzoek zullen afkeuren. (Het betekent ook niet dat een OB-GYN pijnstillers aanmoedigt als u streeft naar een medicatievrije geboorte!)
Over het algemeen zal een verloskundige geen keizersnede aanbevelen, tenzij dit absoluut medisch noodzakelijk wordt geacht. Aan de andere kant betekent dat niet dat alle OB-GYN's ook pleiten voor C-secties.
Als u ervoor kiest om thuis of in een geboortecentrum te bevallen, is de verloskundige die u tijdens uw prenatale bezoeken bezoekt waarschijnlijk dezelfde verloskundige die bij u is tijdens de bevalling en de bevalling.
Soms is het bij verloskundigen en verloskundigen in het ziekenhuis niet altijd gegarandeerd dat uw zorgverlener van uw prenatale bezoeken beschikbaar zal zijn wanneer het tijd is om uw baby te bevallen - het kan afhangen van wie van de praktijk 's nachts bereikbaar is!
Hoe zit het met doula's?
Doulas zijn arbeidscoaches die de fysieke en emotionele ondersteuning bieden die u nodig hebt om door bevalling en geboorte te werken. Ze geven prioriteit aan natuurlijke methoden voor pijnbeheersing, zoals ontspanning, ademhaling, beweging en positionering. Ze kunnen ook een zeer gewaardeerde ondersteuning en begeleiding bieden aan uw partner.
Doula's werken vaak samen met verloskundigen of artsen als onderdeel van het bevallings- en bevallingsteam, en het is bewezen dat het hebben van een doula voor bevalling en bevalling de behoefte aan sommige medische interventies, zoals een keizersnede of het gebruik van een pincet of vacuüm, vermindert. Het verhoogt ook de tevredenheid van beide ouders over hun geboorte-ervaring.
Als je erover denkt om met een doula samen te werken voor je geboorte, kijk dan of je verzekering hun kosten dekt - vaak worden doula's niet gedekt door een verzekering. De belangrijkste factor bij het kiezen van een doula is het vinden van iemand die je vertrouwt en waarmee je in contact kunt komen, aangezien zij je arbeidsondersteuning zullen zijn als het tijd is.
Tips om te kiezen
Dus, wat is de betere keuze voor jou, een verloskundige of een verloskundige? Het antwoord hangt af van wat belangrijk voor u is en of u al dan niet in de categorie van een zwangerschap met een hoog risico valt.
Misschien geeft u de voorkeur aan een OB-GYN als ...
Een verloskundige kan een uitstekende keuze zijn voor prenatale zorg als u een zwangerschap met een hoog risico heeft, als u wilt bevallen via een keizersnede of als u zich zorgen maakt over reeds bestaande medische problemen.
Aangezien OB-GYN's ook vrouwen behandelen die niet zwanger zijn, kan een patiënt die al een geliefde OB-GYN heeft, besluiten de behandeling bij die arts voort te zetten zodra ze een positieve zwangerschapstest hebben gekregen. Als er zich een noodgeval voordoet en een keizersnede nodig is, kunt u erop vertrouwen dat uw arts is opgeleid om een operatie uit te voeren.
Misschien geef je de voorkeur aan een verloskundige als ...
Een verloskundige kan een goede keuze zijn als uw zwangerschap als een laag risico wordt beschouwd. Deze zorgverlener is ideaal voor vrouwen die een meer holistische benadering van zwangerschap en aanbevelingen (en aanmoediging) willen voor niet-medische interventies om de pijn en pijn van zwangerschap, bevalling en bevalling het hoofd te bieden.
Bovendien is een verloskundige meestal gedekt door een verzekering, kan deze goedkoper zijn dan een OB-GYN, en sommige bieden ook huisbezoeken aan.
Zelfs als uw zwangerschap een hoog risico heeft, kunt u een verloskundige bezoeken, maar zorg ervoor dat de verloskundige die u kiest deel uitmaakt van een medisch team, of in staat is om een verloskundige te raadplegen of in te schakelen voor het geval er complicaties optreden.
Houd er ook rekening mee dat zelfs bij zwangerschappen met een laag risico complicaties kunnen optreden, dus het is een goed idee om volledig te begrijpen wat het plan van uw verloskundige is voor medische tussenkomst, indien nodig.
Afhalen
Er zijn voor- en nadelen bij het kiezen van verloskundigen of OB-GYN's om uw prenatale zorg, bevalling en bevalling te beheren. Er is geen goede of foute keuze - het hangt ervan af wat het beste is voor uw specifieke omstandigheden en wat u de meeste gemoedsrust geeft.
Zoals bij elke medische beslissing, doe je onderzoek, praat met leveranciers die je vertrouwt, raadpleeg je verzekering en ga met je gevoel om.
