Polychromasie is de presentatie van veelkleurige rode bloedcellen in een bloeduitstrijkje. Het is een aanwijzing dat tijdens de vorming rode bloedcellen voortijdig uit het beenmerg vrijkomen.
Hoewel polychromasie zelf geen aandoening is, kan het worden veroorzaakt door een onderliggende bloedaandoening. Als u polychromasie heeft, is het belangrijk om de onderliggende oorzaak te achterhalen, zodat u meteen behandeling kunt krijgen.
In dit artikel bespreken we wat polychromasie is, welke bloedaandoeningen dit kunnen veroorzaken en wat de symptomen kunnen zijn van die onderliggende aandoeningen.
Polychromasie begrijpen
Om te begrijpen wat polychromasie is, moet u eerst het concept achter een bloeduitstrijkje begrijpen, ook wel bekend als een perifere bloedfilm.
Perifere bloedfilm
Een perifere bloedfilm is een diagnostisch hulpmiddel dat kan worden gebruikt om ziekten die bloedcellen aantasten te diagnosticeren en te volgen.
Tijdens de test smeert een patholoog een glaasje in met een monster van uw bloed en kleurt vervolgens het glaasje om de verschillende soorten cellen in het monster te bekijken.
De kleurstof die in een perifere bloedfilm aan het bloedmonster wordt toegevoegd, kan helpen bij het onderscheiden van verschillende celtypen. Veelvoorkomende celkleuren kunnen bijvoorbeeld variëren van blauw tot diep paars en meer.
Typisch worden rode bloedcellen een zalmroze kleur wanneer ze worden gekleurd. Bij polychromasie kunnen sommige gekleurde rode bloedcellen er echter blauw, blauwgrijs of paars uitzien.
Waarom rode bloedcellen blauw worden
Rode bloedcellen (RBC's) worden gevormd in uw beenmerg. Polychromasie wordt veroorzaakt wanneer onrijpe rode bloedcellen, reticulocyten genaamd, voortijdig worden vrijgegeven uit het beenmerg.
Deze reticulocyten verschijnen op een bloedfilm als een blauwachtige kleur omdat ze nog steeds RNA-fragmenten bevatten, die meestal niet aanwezig zijn op volwassen RBC's.
Aandoeningen die de RBC-omzet beïnvloeden, zijn over het algemeen de oorzaak van polychromasie.
Dit soort aandoeningen kan leiden tot meer bloedverlies en de vernietiging van rode bloedcellen, wat op zijn beurt de productie van rode bloedcellen kan verhogen. Dit kan ertoe leiden dat reticulocyten voortijdig in het bloed vrijkomen, aangezien het lichaam het gebrek aan rode bloedcellen compenseert.
Onderliggende aandoeningen die polychromasie veroorzaken
Als een arts heeft opgemerkt dat u polychromasie heeft, zijn er verschillende onderliggende aandoeningen die hoogstwaarschijnlijk de oorzaak zijn.
De behandeling van bepaalde bloedaandoeningen (vooral die welke verband houden met de beenmergfunctie) kan ook leiden tot polychromasie. In dergelijke gevallen wordt polychromasie eerder een bijwerking van de behandeling dan een teken van de ziekte.
In onderstaande tabel staan de meest voorkomende aandoeningen die polychromasie kunnen veroorzaken. Meer informatie over elke aandoening en hoe deze de RBC-productie beïnvloeden, volgt de tabel.
Hemolytische anemie
Hemolytische anemie is een vorm van bloedarmoede die optreedt wanneer uw lichaam geen rode bloedcellen kan produceren zo snel als ze worden vernietigd.
Veel aandoeningen kunnen RBC-vernietiging veroorzaken en leiden tot hemolytische anemie.Sommige aandoeningen, zoals thalassemie, veroorzaken disfunctionele rode bloedcellen, wat ook kan leiden tot hemolytische anemie. Beide soorten aandoeningen veroorzaken een verhoogde omzet van rode bloedcellen en polychromasie.
Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie (PNH)
Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH) is een zeldzame bloedaandoening die hemolytische anemie, bloedstolsels en beenmergdisfunctie veroorzaakt.
Bij deze ziekte wordt RBC-omzet het meest beïnvloed door hemolytische anemie. Beenmergdisfunctie kan er ook voor zorgen dat het lichaam overcompenseert en RBC's vroegtijdig vrijgeeft. Beide kunnen leiden tot polychromasie op de resultaten van bloeduitstrijkjes.
Bepaalde kankers
Niet alle kankers hebben invloed op de omzet van RBC. Bloedkankers kunnen echter een grote invloed hebben op de gezondheid van uw bloedcellen.
Bepaalde vormen van bloedkanker, zoals leukemie, beginnen in het beenmerg en kunnen de productie van rode bloedcellen sterk beïnvloeden. Bovendien kan elke vorm van kanker die zich over het lichaam heeft verspreid, verdere vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken. Deze soorten kanker vertonen waarschijnlijk polychromasie tijdens bloedonderzoek.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie is een belangrijke behandelingsoptie voor kanker. Bijna alle soorten kankerbehandeling hebben echter zowel invloed op kankercellen als op gezonde cellen.
In sommige gevallen kan bestralingstherapie veranderingen veroorzaken in het uiterlijk van bloedcellen. Dit kan leiden tot polychromasie als uw bloed opnieuw wordt getest.
Symptomen geassocieerd met polychromasie
Er zijn geen symptomen die direct verband houden met polychromasie. Er zijn echter symptomen die verband houden met de onderliggende aandoeningen die polychromasie veroorzaken.
Symptomen van hemolytische anemie
Symptomen van hemolytische anemie zijn onder meer:
- bleke huid
- licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
- zwakheid
- verwarring
- hartkloppingen
- vergrote lever of milt
Symptomen van paroxismale nachtelijke hemoglobinurie
Symptomen van paroxismale nachtelijke hemoglobinurie zijn onder meer:
- symptomen van hemolytische anemie (hierboven vermeld)
- terugkerende infecties
- bloedingsproblemen
- bloedproppen
Symptomen van bloedkanker
Symptomen van bloedkankers zijn onder meer:
- Nacht zweet
- onbedoeld gewichtsverlies
- bot pijn
- gezwollen lymfeklieren
- vergrote lever of milt
- koorts en constante infecties
Als u een van deze symptomen heeft, zal uw arts waarschijnlijk een aantal bloedonderzoeken willen doen om te bepalen of u een van de onderliggende onderliggende aandoeningen heeft.
Op dat moment zullen ze polychromasie kunnen detecteren op een bloeduitstrijkje als dit aanwezig is. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat polychromasie niet de enige manier is om een diagnose van deze aandoeningen te stellen, en daarom kan het zijn dat uw arts het bij de diagnose niet eens vermeldt.
Hoe polychromasie wordt behandeld
De behandeling van polychromasie hangt af van het type bloedaandoening dat deze veroorzaakt. Behandelingsopties kunnen zijn:
- bloedtransfusies, die kunnen helpen om het aantal rode bloedcellen te herstellen bij aandoeningen zoals bloedarmoede
- medicijnen, zoals groeifactoren, die de productie van rode bloedcellen kunnen stimuleren
- immunotherapie, om infecties en aandoeningen te behandelen die het aantal rode bloedcellen afbreken
- chemotherapie, voor de behandeling van kankers die het aantal rode bloedcellen beïnvloeden
- beenmergtransplantatie, voor ernstige aandoeningen met beenmergdisfunctie
Als bij u een van de aandoeningen is vastgesteld die polychromasie kunnen veroorzaken, overleg dan met uw arts over de veiligste en meest effectieve behandelingsopties voor u.
Belangrijkste leerpunten
Polychromasie kan een teken zijn van een ernstige bloedaandoening, zoals hemolytische anemie of bloedkanker.
Polychromasie, evenals de specifieke bloedaandoeningen die dit veroorzaken, kunnen worden gediagnosticeerd via een bloeduitstrijkje. Er zijn geen symptomen voor polychromasie zelf. De onderliggende aandoeningen die polychromasie veroorzaken, kunnen echter verschillende symptomen veroorzaken.
Als u polychromasie heeft, is het belangrijk om een arts te raadplegen om de onderliggende aandoening te diagnosticeren en behandelingsopties te bespreken.
