Auto-immuunziekten zijn wanneer het immuunsysteem gezonde cellen in uw lichaam aanvalt. Er zijn veel verschillende soorten auto-immuunziekten, van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn tot psoriasis en artritis psoriatica (PsA).
Sommige auto-immuunziekten zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op verschillende soorten kanker, zoals lymfoom.
Onderzoek suggereert bijvoorbeeld dat mensen met reumatoïde artritis (RA) en lupus een iets hoger risico lopen en dat mensen met het syndroom van Sjögren een significant hoger risico lopen op lymfoom dan mensen die deze aandoeningen niet hebben.
Het was moeilijker om te bepalen of psoriasis en PsA ook het risico op lymfoom verhogen. Sommige onderzoeken suggereren een verhoogd risico, andere niet.
Lees verder om te zien wat het onderzoek tot nu toe zegt over het risico op lymfoom bij mensen met psoriatische aandoeningen.
Wat zijn lymfoom en PsA?
Lymfoom is de meest voorkomende vorm van bloedkanker. Het begint in witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, die uw lichaam normaal gesproken helpen om infecties te bestrijden. Lymfocyten bevinden zich in lymfeklieren en lymfoïde weefsels door het hele lichaam, ook in de huid, het beenmerg en het maagdarmkanaal.
Lymfoom kan overal voorkomen waar u lymfocyten heeft. Er zijn twee hoofdtypen lymfomen:
- non-Hodgkin-lymfoom, dat goed is voor de meeste gevallen
- Hodgkin-lymfoom
Psoriasis en PsA zijn chronische ontstekingsaandoeningen. Psoriasisontsteking veroorzaakt rode en schilferende plekken op de huid.
Ongeveer 30 procent van de mensen met psoriasis heeft ook PsA. Bij PsA produceert het immuunsysteem ook ontstekingen die de gewrichten beschadigen en zwelling, stijfheid en pijn veroorzaken.
Kan psoriasis lymfoom veroorzaken?
Sommige onderzoeken suggereren dat het risico op lymfoom ergens tussen de 1,3 en 2 keer hoger is bij mensen met psoriasis dan bij de algemene bevolking. Een analyse van 112 onderzoeken vond een 56 procent hoger risico op lymfoom bij mensen met psoriasis dan bij mensen zonder deze ziekte.
Psoriasis wordt meestal in verband gebracht met een verhoogd risico op T-cellymfoom, een type non-Hodgkin-lymfoom.
Het is onduidelijk of psoriasis zelf het risico op T-cellymfoom verhoogt. Het kan zijn dat deze vorm van kanker soms een verkeerde diagnose wordt gesteld als psoriasis. De twee ziekten veroorzaken vergelijkbare symptomen, waaronder schilferende, jeukende plekken op de huid. Een huidbiopsie kan nodig zijn om ze uit elkaar te houden.
Hoewel sommige onderzoeken suggereren dat mensen met ernstigere psoriasis meer kans hebben op lymfoom dan mensen met een mildere ziekte, hebben andere onderzoeken geen verband gevonden tussen de ernst van PsA en het risico op lymfoom.
Is er een verhoogd risico op lymfoom bij mensen met PsA?
Het risico op lymfoom lijkt niet zo hoog te zijn bij PsA als bij psoriasis. PsA was niet gekoppeld aan een verhoogd risico op kanker in een analyse van 112 onderzoeken uit 2020. De auteurs merkten echter op dat er tot nu toe weinig studies over het onderwerp zijn geweest bij PsA-patiënten en dat er meer onderzoek moet worden gedaan.
Het verband tussen psoriatica en lymfoom
Onderzoekers weten niet precies waarom mensen met auto-immuunziekten zoals psoriasis en PsA een hoger risico lopen op lymfoom. Studies wijzen op enkele mogelijke redenen voor de verbinding.
Een overactief immuunsysteem
Psoriasis en PsA zijn auto-immuunziekten, waarbij uw immuunsysteem overdreven reageert op uw eigen lichaam. Immuunsysteemcellen vallen de gewrichten en de huid aan, net zoals ze normaal gesproken bacteriën en andere potentieel gevaarlijke indringers aanvallen.
Lymfoom begint in een type immuuncel dat een lymfocyt wordt genoemd. Het overactieve immuunsysteem bij mensen met psoriatische aandoeningen kan ervoor zorgen dat lymfocytcellen zich sneller dan normaal delen, wat leidt tot kanker.
Immuunonderdrukkende medicijnen
Bepaalde medicijnen die psoriasis en PsA behandelen, werken door de reactie van het immuunsysteem van uw lichaam af te stemmen, zodat ontstekingen uw gewrichten en huid niet kunnen beschadigen. Een verzwakt immuunsysteem kan ook het risico op lymfoom verhogen.
Sommige onderzoeken suggereren bijvoorbeeld dat mensen die biologische geneesmiddelen gebruiken die TNF-remmers worden genoemd, meer kans hebben op lymfoom dan mensen die deze geneesmiddelen niet gebruiken. TNF-remmers worden soms voorgeschreven aan mensen met artritis psoriatica.
Een ander onderzoek uit 2014 wees uit dat mensen met PsA een 20 procent hogere kans op lymfoom hadden dan de algemene bevolking. Dat risico nam toe tot 70 procent bij mensen die werden behandeld met de conventionele disease modifying drugs (DMARD's) methotrexaat en / of sulfasalazine.
Chronische ontsteking
Ontsteking is niet altijd een slechte zaak. Als je gewond bent, kan het je lichaam helpen genezen. Maar wanneer een ontsteking chronisch is, zoals bij psoriasis en PsA, kan het cellen beschadigen.
Langdurige chronische ontsteking kan DNA, het genetische materiaal in cellen, verstoren. DNA-veranderingen kunnen ervoor zorgen dat cellen ongecontroleerd delen en kanker worden.
Gedeelde risicofactoren
Sommige van dezelfde factoren brengen u in gevaar voor ernstigere psoriasis en PsA kan ook het risico op lymfoom verhogen, waaronder:
- overgewicht hebben (body mass index [BMI] van 25 tot 29,9)
- zwaarlijvigheid hebben (BMI groter dan of gelijk aan 30)
- stofwisselingsstoornissen hebben
- roken
- toegenomen alcoholgebruik
Er kunnen andere risico's zijn die de twee ziekten met elkaar in verband brengen waarvan onderzoekers nog niet op de hoogte zijn.
De afhaalmaaltijd
Het verband tussen psoriasis, PsA en lymfoom is niet bewezen. En zelfs als het hebben van een psoriatische ziekte u meer kans geeft om deze kanker te krijgen, is uw algehele risico erg klein.
Het risico neemt toe als u psoriasis of PsA heeft en andere aandoeningen die in verband zijn gebracht met lymfoom, zoals het syndroom van Sjögren.
Het is nog steeds een goed idee om u bewust te zijn van uw kankerrisico, vooral als u ook een sterke familiegeschiedenis van lymfoom of andere bekende risicofactoren heeft. Als u psoriasis of PsA heeft, ken de lymfoomsymptomen:
- opgezwollen klieren
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- Nacht zweet
- vermoeidheid die niet weggaat
- kortademigheid
Meld deze en andere ongebruikelijke symptomen aan uw arts. U kunt tests ondergaan om kanker uit te sluiten of te diagnosticeren.
Praat ook over uw medicijnen met de arts die uw psoriatische aandoening behandelt. Kijk of uw behandeling een verhoogd risico op lymfoom kan opleveren, en zo ja, of u extra screening nodig heeft.
