Is ernstige dysplasie een vorm van kanker?

Ernstige dysplasie is de meest ernstige vorm van cervicale dysplasie. Het is geen kanker, maar het kan kanker worden.

Het veroorzaakt meestal geen symptomen, dus het wordt bijna altijd ontdekt tijdens routinematige screening. Als u de diagnose ernstige dysplasie heeft gekregen, zijn er verschillende zeer effectieve manieren om deze te behandelen.

Blijf lezen om erachter te komen wat een diagnose van ernstige dysplasie betekent, wat de oorzaak is en wat u van de behandeling kunt verwachten.

Wat is ernstige dysplasie?

Als u ernstige cervicale dysplasie heeft, betekent dit dat er ernstig abnormale cellen op uw baarmoederhals zijn aangetroffen. U heeft geen kanker, en het betekent niet noodzakelijk dat u kanker krijgt. Het is eerder een precancereuze aandoening.

Cervicale dysplasie is ook bekend als cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN). Er zijn drie categorieën CIN:

• CIN 1 is milde of laaggradige dysplasie. Het moet worden gecontroleerd, maar verdwijnt vaak vanzelf.
• CIN 2 is matige dysplasie.
• CIN 3 is ernstige of hooggradige dysplasie.

CIN 2 en CIN 3 kunnen worden gerapporteerd als CIN 2-3 en als precancereus worden beschouwd.

Er is geen manier om te weten wie baarmoederhalskanker zal krijgen en wie niet. We weten dat ernstige afwijkingen een grotere kans hebben om kanker te worden, vooral als ze niet worden behandeld.

Hoe wordt ernstige dysplasie behandeld?

Uw arts zal waarschijnlijk een behandeling aanbevelen voor ernstige dysplasie. Het doel is om de abnormale cellen te verwijderen, wat het risico op kanker verlaagt. Er zijn verschillende manieren om het abnormale weefsel te verwijderen. Deze chirurgische ingrepen kunnen vaak poliklinisch worden uitgevoerd.

Loop elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP)

LEEP wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een bekkenonderzoek, rechtstreeks in het kantoor van uw arts. Er is meestal geen algemene anesthesie nodig.

De procedure omvat een kleine, elektrisch geladen draadlus die abnormaal weefsel wegsnijdt van de baarmoederhals. Vervolgens kan het gebied worden dichtgeschroeid om bloeding te voorkomen. Van begin tot eind duurt het ongeveer 30 minuten.

Zodra het weefsel is verwijderd, kan het naar een laboratorium worden gestuurd om op kankercellen te testen.

U wordt geadviseerd om inspannende activiteit gedurende ongeveer 48 uur en geslachtsgemeenschap gedurende maximaal 4 weken te vermijden. Vermijd gedurende deze tijd ook:

• tampons
• douchen
• zittend in een bad

Koude mesconisatie

Koude mesconisatie is een chirurgische ingreep die regionale of algemene anesthesie vereist. Met behulp van een scalpel verwijdert uw chirurg een kegelvormig stuk baarmoederhalsweefsel. Later zal een patholoog het onderzoeken op tekenen van kanker.

Vermijd tot 6 weken na de procedure:

• gemeenschap
• tampons
• douchen

Hysterectomie

Als andere procedures niet werken en tests aanhoudende dysplasie laten zien, kan hysterectomie een optie zijn. Deze procedure omvat het verwijderen van de baarmoederhals en de baarmoeder. Het kan abdominaal, laparoscopisch of vaginaal worden gedaan.

Pap en HPV-testen

Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om binnen 1 jaar vervolgpap- en HPV-tests te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen herhaling van cervicale dysplasie is opgetreden.

Met behandeling zullen de meeste vrouwen geen baarmoederhalskanker krijgen.

Wat zijn de oorzaken van ernstige dysplasie?

Hoewel de exacte oorzaak niet altijd kan worden vastgesteld, wordt de overgrote meerderheid van gevallen van cervicale dysplasie geassocieerd met HPV, het humaan papillomavirus. Bijna 100 procent van de baarmoederhalskanker test positief op HPV.

Er zijn veel soorten HPV. Soorten met een laag risico veroorzaken genitale wratten, maar veroorzaken geen kanker. Minstens een dozijn soorten met een hoog risico kunnen tot baarmoederhalskanker leiden. Onderzoek toont aan dat ongeveer 55 tot 60 procent te wijten is aan de HPV 16-stam, en ongeveer 10 tot 15 procent is gerelateerd aan HPV 18.

Ongeveer 10 procent van de vrouwen die een hoog risico HPV op de baarmoederhals ontwikkelen, krijgt een langdurige infectie die het risico op baarmoederhalskanker verhoogt.

Dysplasie treedt op in het gebied van de baarmoederhals dat de transformatiezone wordt genoemd. Dat is waar kliercellen veranderen in plaveiselcellen. Het is een normaal proces, maar het maakt dit gebied kwetsbaarder voor HPV.

Er zijn meestal geen symptomen die verband houden met cervicale dysplasie, dus u weet waarschijnlijk niet dat u het heeft totdat u een uitstrijkje heeft.

Milde cervicale dysplasie vereist niet altijd behandeling, omdat het vanzelf kan verdwijnen. Maar het monitoren van milde dysplasie is belangrijk omdat het kan evolueren naar matige of ernstige dysplasie.

Wat zijn de symptomen van ernstige dysplasie?

Cervicale dysplasie, zelfs ernstige dysplasie, veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen. Artsen ontdekken het meestal wanneer een routinematig uitstrijkje terugkomt met abnormale resultaten.

Hoe wordt ernstige dysplasie gediagnosticeerd?

Dysplasie wordt meestal gedetecteerd met een uitstrijkje.Abnormale resultaten betekenen echter niet altijd dat u dysplasie heeft.

Sommige abnormale veranderingen zijn het gevolg van orale anticonceptiva of zelfs problemen met het monster. Als de veranderingen mild lijken, wil uw arts misschien wachten en de test over een paar maanden herhalen.

Als de cellen erg abnormaal lijken, heeft u mogelijk een op colposcopie gerichte biopsie nodig. Deze procedure kan zonder verdoving in het kantoor van uw arts plaatsvinden.

Met behulp van een speculum en speciale markeringsoplossingen gebruikt uw arts de colposcoop om de baarmoederhals te vergroten, te bekijken en te fotograferen.

Tegelijkertijd zal uw arts een weefselmonster verwijderen. Ze sturen het naar een laboratorium voor onderzoek onder een microscoop.

Afgezien van CIN 3, zijn hier enkele termen die u op uw uitstrijkje of biopsierapport kunt vinden:

• Squameuze intra-epitheliale laesie (SIL). Plaveiselcel is een type cel in het weefsel dat de baarmoederhals bedekt. SIL wordt gebruikt om de resultaten van uitstrijkjes te beschrijven, maar het is geen diagnose.
• Atypische plaveiselcellen van onbepaalde significantie (ASCUS). Dit is het meest voorkomende resultaat op een uitstrijkje. Het betekent dat er veranderingen zijn in cervicale cellen, meestal het gevolg van HPV-infectie, maar er kunnen ook andere factoren bij betrokken zijn.
• Atypische plaveiselcellen, kunnen HSIL (ASCH) niet uitsluiten. Er zijn veranderingen in cervicale plaveiselcellen die aanleiding kunnen geven tot bezorgdheid over voorstadia of kanker.
• Atypische kliercellen (AGC) of atypische kliercellen van onbepaalde significantie (AGUS). Kliercellen zijn een type cel in het weefsel dat het binnenkanaal van de baarmoederhals bedekt, evenals andere delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Veranderingen in deze cellen kunnen aanleiding geven tot bezorgdheid over voorstadia van kanker of kanker.
• Laagwaardige SIL (LSIL). Plaveiselcellen zijn licht abnormaal. Het is meestal te wijten aan een HPV-infectie en kan vanzelf verdwijnen. LSIL is vergelijkbaar met CIN 1.
• Hoogwaardige SIL (HSIL). Er zijn ernstige veranderingen in cervicale plaveiselcellen. Het is waarschijnlijker geassocieerd met voorstadia van kanker of kanker. HSIL is vergelijkbaar met CIN 2 en CIN 3.
• Adenocarcinoom in situ (AIS) of carcinoom in situ (CIS). Ernstig abnormale cellen worden aangetroffen in baarmoederhalsweefsel. Het heeft zich nog niet verspreid en wordt als een precancereuze aandoening beschouwd.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van ernstige dysplasie?

De belangrijkste risicofactor van dysplasie is HPV-infectie. Andere dingen die het risico kunnen verhogen, zijn:

• geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
• seksueel actief zijn vóór de leeftijd van 18 jaar
• bevallen vóór de leeftijd van 16
• meerdere sekspartners
• verzwakt immuunsysteem
• blootstelling aan een hormonaal medicijn genaamd diethylstilbestrol (DES)
• roken

Kun je ernstige dysplasie voorkomen?

Een manier om de kans op het krijgen van ernstige dysplasie te verkleinen, is door regelmatig Pap-uitstrijkjes te hebben, die dysplasie in een eerder stadium kunnen identificeren. Dit maakt nauwere controle en behandeling mogelijk, als het niet vanzelf verdwijnt.

Hoe vaak u moet worden getest, hangt af van uw leeftijd en gezondheidsgeschiedenis. Uw arts kan u vertellen hoe vaak u gescreend moet worden.

Onderzoek toont aan dat, omdat Pap-screening precancereuze aandoeningen detecteert, het de algehele kans op invasieve kanker heeft verminderd.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is HPV de meest voorkomende soa. U kunt uw kansen om het te krijgen verkleinen door elke keer dat u seks heeft bescherming te gebruiken.

Het HPV-vaccin beschermt tegen de meest voorkomende HPV-stammen. Het is effectiever bij mensen die nog geen seks hebben gehad.

De CDC beveelt het HPV-vaccin aan op de leeftijd van 11 of 12 jaar, of voor iedereen tot 26 jaar die nog niet is gevaccineerd. Het kan zelfs al op 9-jarige leeftijd worden gebruikt.

Het HPV-vaccin is ook goedgekeurd voor gebruik bij sommige mensen tot 45 jaar. Vraag uw arts of het HPV-vaccin een goede keuze voor u is.

Belangrijkste leerpunten

Ernstige cervicale dysplasie is geen kanker, maar het kan kanker worden. De behandeling van ernstige cervicale dysplasie is over het algemeen veilig en effectief en kan voorkomen dat u kanker krijgt.