Hoe een sikkelcelcrisis te beheren

Wat is een sikkelcelcrisis?

Sikkelcelziekte (SCD) is een erfelijke aandoening van de rode bloedcellen (RBC). Het is het resultaat van een genetische mutatie die misvormde rode bloedcellen veroorzaakt.

SCD dankt zijn naam aan de halvemaanvormige vorm van de RBC's, die lijkt op een boerderijwerktuig dat een sikkel wordt genoemd. Gewoonlijk hebben RBC's de vorm van schijven.

RBC's transporteren zuurstof naar de organen en weefsels van uw lichaam. SCD maakt het voor RBC's moeilijker om voldoende zuurstof te vervoeren. Sikkelcellen kunnen ook in uw bloedvaten terechtkomen, waardoor de bloedstroom naar uw organen wordt belemmerd. Dit kan een pijnlijke aandoening veroorzaken die bekend staat als een sikkelcelcrisis.

Pijn van een sikkelcelcrisis wordt meestal gevoeld in de:

• borst
• armen
• poten
• vingers
• tenen

Een sikkelcelcrisis kan plotseling beginnen en dagenlang aanhouden. Pijn van een ernstiger crisis kan weken tot maanden aanhouden.

Zonder de juiste behandeling kan een sikkelcelcrisis leiden tot mogelijk ernstige complicaties, waaronder orgaanschade en verlies van gezichtsvermogen.

Wat veroorzaakt een sikkelcelcrisis?

Deskundigen begrijpen de redenen achter een sikkelcelcrisis niet volledig. Maar ze weten wel dat het gaat om complexe interacties tussen rode bloedcellen, endotheel (cellen die de bloedvaten bekleden), witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze crises ontstaan ​​meestal spontaan.

De pijn treedt op wanneer sikkelcellen vast komen te zitten in een bloedvat, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. Dit wordt ook wel sikkelen genoemd.

Sickling kan worden veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met een laag zuurstofgehalte, een verhoogde zuurgraad van het bloed of een laag bloedvolume.

Veel voorkomende triggers voor sikkelcelcrisis zijn:

• plotselinge temperatuursverandering, waardoor de bloedvaten vernauwd kunnen worden
• zeer zware of overmatige lichaamsbeweging vanwege zuurstoftekort
• uitdroging door een laag bloedvolume
• infecties
• spanning
• grote hoogte door lage zuurstofconcentraties in de lucht
• alcohol
• roken
• zwangerschap
• andere medische aandoeningen, zoals diabetes

Het is niet altijd mogelijk om precies te weten wat een bepaalde sikkelcelcrisis veroorzaakte. Vaak is er meer dan één oorzaak.

Hoe wordt een sikkelcelcrisis behandeld?

Niet alle sikkelcelcrises vereisen een bezoek aan de dokter. Maar als thuisbehandelingen niet lijken te werken, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om andere complicaties te voorkomen.

Thuisbehandeling

Sommige sikkelcelcrises zijn beheersbaar met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals:

• paracetamol (Tylenol)
• aspirine
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• natrium naproxen (Aleve)

Andere manieren om milde pijn thuis te behandelen zijn:

• verwarmingskussens
• veel water drinken
• warme baden
• rust uit
• massage

Medische behandeling

Als u ernstige pijn heeft of als huisbehandelingen niet werken, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Ze zullen waarschijnlijk beginnen met het controleren op tekenen van een onderliggende infectie of uitdroging die de crisis kunnen veroorzaken.

Vervolgens zullen ze u een aantal vragen stellen om een ​​beter idee te krijgen van uw pijnniveau. Afhankelijk van uw pijnniveau, zullen ze waarschijnlijk medicijnen ter verlichting voorschrijven.

Opties voor milde tot matige pijn zijn onder meer:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen
• codeïne, alleen of in combinatie met paracetamol (Tylenol)
• oxycodon (Oxaydo, Roxicodon, OxyContin)

Opties voor meer ernstige pijn zijn onder meer:

• morfine (Duramorph)
• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• meperidine (Demerol)

Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts u ook intraveneuze vloeistoffen toedienen. In zeer ernstige gevallen heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig.

Hoe weet ik wanneer ik naar een dokter moet?

Een sikkelcelcrisis moet onmiddellijk worden behandeld om problemen op de lange termijn te voorkomen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u weet wie u moet bellen en waar u terecht kunt voor medische behandeling, omdat er plotseling een sikkelcelcrisis kan optreden.

Voordat u een pijncrisis krijgt, moet u met uw vaste arts overleggen om ervoor te zorgen dat de informatie in uw elektronisch medisch dossier (EMD) is bijgewerkt. Bewaar een gedrukt exemplaar van uw pijnbeheersplan en een lijst van al uw medicijnen om mee te nemen naar het ziekenhuis.

U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u SCZ heeft en een van de volgende symptomen:

• onverklaarbare, ernstige pijn in uw rug, knieën, benen, armen, borst of buik
• koorts boven 101 ° F (38 ° C)
• onverklaarbare hevige pijn
• duizeligheid
• stijve nek
• ademhalingsmoeilijkheden
• ernstige hoofdpijn
• bleke huid of lippen
• pijnlijke erectie die langer dan vier uur duurt
• zwakte aan een of beide zijden van het lichaam
• plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen
• verwarring of onduidelijke spraak
• plotselinge zwelling in de buik, handen of voeten
• gele tint van de huid of het oogwit
• inbeslagneming

Zorg ervoor dat u het volgende doet wanneer u een afdeling spoedeisende hulp bezoekt:

• Vertel het personeel meteen dat u SCD heeft.
• Geef uw medische geschiedenis en een lijst van alle medicijnen die u gebruikt.
• Vraag de verpleegkundige of arts om uw EMD op te zoeken.
• Geef het personeel de contactgegevens van uw vaste arts.

Zijn sikkelcelcrises te voorkomen?

U kunt een sikkelcelcrisis niet altijd voorkomen, maar bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen helpen om uw risico te verkleinen.

Hier zijn enkele manieren om uw risico op een sikkelcelcrisis te verkleinen:

• Gebruik alle medicijnen die door uw arts worden aanbevolen.
• Probeer ongeveer 10 glazen water per dag te drinken, en voeg meer toe bij warm weer of tijdens het sporten.
• Blijf bij lichte of matige lichaamsbeweging en vermijd inspannende of extreme dingen.
• Kleed je warm bij koud weer en draag een extra laag voor het geval dat.
• Beperk de tijd die u op grote hoogte doorbrengt.
• Vermijd bergbeklimmen of vliegen in een cabine zonder drukcabine (niet-commerciële vluchten) van meer dan 3000 meter hoogte.
• Was uw handen vaak om infectie te voorkomen.
• Krijg alle aanbevolen vaccinaties, inclusief een griepvaccinatie.
• Neem een ​​foliumzuursupplement, dat uw beenmerg nodig heeft om nieuwe rode bloedcellen te maken.
• Besteed aandacht aan en beheer stress.
• Niet roken.

het komt neer op

Een sikkelcelcrisis kan erg pijnlijk zijn. Hoewel milde pijn thuis kan worden behandeld, is ernstiger pijn een teken dat u een arts moet raadplegen. Indien niet behandeld, kan een ernstige sikkelcelcrisis organen, zoals de nieren, lever, longen en milt, van bloed en zuurstof beroven.