Kaakchirurgie kan de kaak opnieuw afstellen of opnieuw uitlijnen. Het wordt ook wel orthognatische chirurgie genoemd. Het wordt uitgevoerd door orale of maxillofaciale chirurgen die meestal samenwerken met een orthodontist.
Er zijn verschillende redenen waarom kaakchirurgie kan worden aanbevolen. Een kaakoperatie kan bijvoorbeeld een verkeerd uitgelijnde beet corrigeren als gevolg van abnormale kaakgroei of een blessure herstellen.
Lees verder terwijl we dieper ingaan op de soorten kaakchirurgie, wanneer ze worden uitgevoerd en meer.
Waarom wordt een kaakoperatie uitgevoerd?
Kaakchirurgie kan worden aanbevolen als u een kaakprobleem heeft dat niet alleen met orthodontie kan worden aangepakt. Orthodontie is een gespecialiseerde vorm van tandheelkunde die zich bezighoudt met de positionering van de kaken en tanden.
Uw orthodontist en kaakchirurg werken samen om een behandelplan op te stellen dat geschikt is voor uw aandoening.
Enkele voorbeelden van dingen waar kaakchirurgie bij kan helpen zijn:
- je beet aanpassen, zo passen je tanden in elkaar als je mond gesloten is
- condities corrigeren die de symmetrie van uw gezicht beïnvloeden
- het helpen verlichten van pijn als gevolg van een temporomandibulair gewricht (TMJ) -aandoening
- het herstellen van een verwonding of een aangeboren aandoening waarbij het gezicht betrokken is, zoals een gespleten gehemelte
- voorkomen van verdere slijtage van uw tanden
- activiteiten zoals bijten, kauwen of slikken gemakkelijker maken
- het aanpakken van ademhalingsproblemen, zoals mondademhaling en obstructieve slaapapneu
De optimale tijd voor kaakoperaties is nadat de kaak is gestopt met groeien, meestal eind tienerjaren of begin twintig.
Maxillaire osteotomie
Maxillaire osteotomie is de operatie die aan uw bovenkaak (maxilla) wordt uitgevoerd.
Voorwaarden die een maxillaire osteotomie kunnen vereisen, zijn onder meer:
- een bovenkaak die aanzienlijk uitsteekt of terugtrekt
- een open beet, dat is wanneer uw achterste kiezen (kiezen) elkaar niet raken als uw mond gesloten is
- een kruisbeet, dat is wanneer sommige van uw ondertanden buiten uw boventanden zitten als uw mond gesloten is
- midfaciale hyperplasie, een aandoening waarbij de groei in het middelste gedeelte van uw gezicht wordt verminderd
Procedure overzicht
Tijdens deze procedure zal uw chirurg:
- maak een incisie in het tandvlees boven uw boventanden, zodat ze toegang krijgen tot de botten van uw bovenkaak
- snijd zo in het bot van uw bovenkaak dat ze deze als een geheel kunnen bewegen
- beweeg dit deel van uw bovenkaak naar voren zodat het op één lijn ligt en goed past met uw ondertanden
- plaats platen of schroeven om het aangepaste bot in zijn nieuwe positie te houden
- gebruik hechtingen om de incisie in uw tandvlees te sluiten
Mandibulaire osteotomie
Mandibulaire osteotomie verwijst naar een operatie die wordt uitgevoerd aan uw onderkaak (onderkaak). Het wordt meestal gedaan wanneer uw onderkaak aanzienlijk uitsteekt of achteruitgaat.
Procedure overzicht
Als u een onderkaak osteotomie heeft, zal uw chirurg:
- maak een incisie in uw tandvlees aan weerszijden van uw onderkaak, net achter uw kiezen
- snijd het bot van de onderkaak door, waardoor de chirurg het voorzichtig naar een nieuwe positie kan verplaatsen
- beweeg het onderkaakbeen naar voren of naar achteren in een nieuwe positie
- plaats platen of schroeven om het aangepaste kaakbot in zijn nieuwe positie te houden
- sluit de incisies in uw tandvlees met hechtingen
Bimaxillaire osteotomie
Bimaxillaire osteotomie is de operatie die wordt uitgevoerd aan zowel uw boven- als onderkaak. Het wordt gedaan als een aandoening beide kaken aantast.
Procedure overzicht
De technieken die voor deze operatie worden gebruikt, omvatten de technieken die we hebben besproken voor de maxillaire en mandibulaire osteotomieprocedures.
Omdat opereren aan zowel de boven- als onderkaak ingewikkeld kan zijn, kan uw chirurg 3D-modelleersoftware gebruiken om de operatie te plannen.
Genioplastiek
Genioplastiek is een operatie aan de kin. Het kan helpen bij het corrigeren van een terugwijkende kin. Het kan soms worden uitgevoerd met een mandibulaire osteotomie voor een teruggetrokken onderkaak.
Procedure overzicht
Tijdens een genioplastiek zal uw chirurg:
- maak een incisie in uw tandvlees rond uw onderlip
- snijd een deel van het kinbeen af, waardoor ze het kunnen verplaatsen
- verplaats het kinbeen voorzichtig naar zijn nieuwe positie
- plaats kleine plaatjes of schroeven om het aangepaste bot in zijn nieuwe positie te houden
- sluit de incisie met hechtingen
TMJ-operatie
Uw arts kan een TMJ-operatie aanbevelen als andere behandelingen niet effectief zijn geweest bij het verlichten van uw TMJ-symptomen.
Er zijn een paar soorten TMJ-operaties:
- Arthrocentesis. Arthrocentesis is een minimaal invasieve procedure waarbij kleine naalden worden gebruikt om vloeistof in het kaakgewricht te injecteren. Dit kan helpen bij het smeren van het gewricht en het wegspoelen van achtergebleven vuil of bijproducten van ontsteking.
- Arthroscopie. Tijdens artroscopie wordt een dunne buis, een canule genaamd, in het gewricht ingebracht. De chirurg gebruikt dan een dunne scoop (artroscoop) en klein gereedschap om het gewricht te opereren.
- Open gewrichtsoperatie. Opengewrichtschirurgie (artrotomie) is het meest invasieve type TMJ-operatie. Bij deze ingreep wordt voor uw oor een incisie gemaakt. Uw arts kan dan werken om de aangetaste TMJ-componenten te vervangen of te verwijderen.
Wat kan ik voor- en nachirurgie verwachten?
Hieronder onderzoeken we wat u kunt verwachten als u een kaakoperatie heeft.
Voor de operatie
In veel gevallen heeft een orthodontist in de maanden voorafgaand aan uw operatie beugels of aligners op uw tanden geplaatst. Dit helpt bij het uitlijnen van uw tanden ter voorbereiding op uw procedure.
U zult waarschijnlijk een paar afspraken hebben voor uw operatie. Deze helpen uw orthodontist en chirurg bij het plannen van uw procedure. Voorbereiding kan bestaan uit het nemen van metingen, vormen of röntgenfoto's van uw mond.
Soms wordt ook 3D-modellering op een computer gebruikt.
Tijdens een operatie
Kaakchirurgie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. Dat betekent dat u tijdens uw procedure in slaap zult vallen.
De meeste operaties duren 2 tot 5 uur, maar de exacte duur hangt af van de specifieke procedure die wordt uitgevoerd.
Bij kaakoperaties worden de meeste incisies in uw mond gemaakt, hoewel in sommige gevallen zeer kleine incisies aan de buitenkant worden gemaakt.
Over het algemeen is littekenvorming op uw gezicht of kin onwaarschijnlijk.
Herstel
De meeste mensen blijven 1 tot 4 dagen na hun operatie in het ziekenhuis.
Als u het ziekenhuis kunt verlaten, zal uw arts u instructies geven over eten en mondhygiëne. Het is belangrijk om deze instructies zorgvuldig te volgen tijdens het herstel.
Na uw operatie is het normaal dat u zwelling, stijfheid en ongemak in uw gezicht en kaak ervaart. Deze zouden na verloop van tijd moeten verdwijnen.
In de tussentijd zal uw arts medicijnen voorschrijven om deze symptomen te verlichten.
In sommige gevallen kunt u gevoelloosheid in uw boven- of onderlip ervaren. Dit is meestal tijdelijk en verdwijnt na een periode van weken of maanden. In zeldzamere gevallen kan het permanent zijn.
Herstel kan tussen de 6 en 12 weken duren. Na enkele weken herstel zal uw orthodontist doorgaan met het uitlijnen van uw tanden met beugels.
Wanneer uw beugel is verwijderd, zal uw orthodontist u een beugel geven om uw tanden op één lijn te houden.
Wat zijn de risico's?
Een operatie aan uw kaak ondergaan is over het algemeen erg veilig.
Zoals bij elke operatie, brengt het echter enkele risico's met zich mee. Uw chirurg moet u vóór uw ingreep over deze risico's informeren.
De mogelijke risico's van kaakchirurgie zijn onder meer:
- een slechte reactie op de anesthesie
- hevig bloeden
- infectie op de operatieplaats
- letsel aan de zenuwen van de kaak
- breuk van de kaak
- problemen met bijten of uitlijning na een operatie, waarvoor mogelijk een aanvullende procedure nodig is
- terugval van de kaak terug naar zijn oorspronkelijke positie
- nieuwe TMJ-pijn
Sommige operaties hebben mogelijk een verhoogd risico in vergelijking met andere.
Een studie uit 2019 wees uit dat mensen die een bimaxillaire osteotomie ondergingen een verhoogd risico op complicaties hadden in vergelijking met degenen die alleen een maxillaire of mandibulaire osteotomie ondergingen.
Hoeveel kost een kaakoperatie?
De kosten van kaakchirurgie kunnen variëren, afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten zaken als:
- de chirurg
- De procedure
- uw locatie
Onthoud ook dat de totale kosten van kaakchirurgie verschillende componenten omvatten, zoals:
- het honorarium van de chirurg
- facilitaire vergoedingen
- anesthesiekosten
- eventuele aanvullende tests die worden uitgevoerd
- alle medicijnen die worden voorgeschreven
Neem altijd contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien wat er wordt gedekt voordat u uw kaakoperatie plant. Veel verzekeringsmaatschappijen vergoeden kaakchirurgie als het een gedocumenteerde, specifieke gezondheidstoestand of probleem zal behandelen.
Afhalen
Kaakchirurgie wordt meestal uitgevoerd om de uitlijning van uw kaak te helpen bijstellen of corrigeren. Het kan uw bovenkaak, onderkaak of beide betreffen.
Er zijn veel soorten kaakchirurgie beschikbaar. Uw orthodontist en chirurg zullen samenwerken om een procedure te plannen die op uw specifieke aandoening is afgestemd.
Hoewel kaakchirurgie over het algemeen veilig is, zijn er enkele risico's aan verbonden. Uw chirurg moet u hiervan op de hoogte stellen vóór uw operatie.
De kosten van kaakchirurgie kunnen van verschillende factoren afhangen, zoals de specifieke chirurg en het type operatie. Zorg er altijd voor dat u bevestigt wat uw verzekering dekt voordat u uw procedure plant.
