Voordat u een totale knieprothese (TKR) ondergaat, zal uw chirurg een grondige preoperatieve evaluatie uitvoeren, ook wel een preoperatieve evaluatie genoemd.
De arts die de procedure gaat uitvoeren, zal tijd moeten besteden aan het evalueren van uw gezondheid en controleren of u een geschikte kandidaat bent voor een operatie.
Ze zullen ook routinematige tests moeten uitvoeren en mogelijk uw huidige medicatie moeten aanpassen om het beste resultaat te garanderen.
Ze zullen deze beoordeling meestal enkele weken vóór de geplande operatiedatum uitvoeren.
Wat gebeurt er in een preoperatieve evaluatie voor TKR?
De arts zal samen met u uw gezondheid evalueren en ervoor zorgen dat een operatie de juiste keuze voor u is.
Hier zijn verschillende dingen die ze kunnen beoordelen en enkele van de tests die ze zullen bestellen.
Fysiek onderzoek
Tijdens een lichamelijk onderzoek controleert de chirurg:
- de toestand van uw zachte weefsels en ligamenten
- de gezondheid van uw neurovasculaire systeem, dat de hersenen, het ruggenmerg en de bloedvaten met elkaar verbindt
- het bewegingsbereik van het kniegewricht
- elke misvorming die zich heeft ontwikkeld
Al deze factoren kunnen de strategie van de chirurg tijdens en na de procedure beïnvloeden.
Algemene gezondheidsbeoordeling en -controle
Een controle voorafgaand aan de operatie geeft aanwijzingen over de toestand van uw algehele gezondheid en of u voldoet aan de criteria voor een TKR.
Het zal de chirurg ook helpen te weten hoe de procedure het beste kan worden aangepakt, vooral als u een onderliggende gezondheidstoestand heeft, zoals hoge bloeddruk, problemen met de bloedstolling, diabetes of een onregelmatig hartritme.
Als u diabetes en andere aandoeningen heeft die uw immuunsysteem aantasten, moeten uw zorgverleners mogelijk extra voorzorgsmaatregelen nemen om infecties te voorkomen.
Als u een hoog risico heeft op of een voorgeschiedenis heeft van een beroerte of hart- en vaatziekten, moeten zij mogelijk ook voorzorgsmaatregelen nemen om ervoor te zorgen dat er geen bloedstolsels ontstaan.
Mensen met aanvullende gezondheidsbehoeften moeten mogelijk ook langer in het ziekenhuis blijven.
Bloed- en urinetests
Een chirurg zal willen weten of uw belangrijkste organen gezond zijn voordat hij wordt geopereerd.
Een urinetest kan aanwijzingen geven over de gezondheid van uw nieren en lever. Een bloedtest kan uitwijzen of u bloedarmoede of een andere bloedaandoening heeft die een operatie kan beïnvloeden.
Een bloedtest kan ook uw bloedgroep onthullen. Dit is belangrijk om te weten voor het geval u een transfusie nodig heeft.
Het is niet ongebruikelijk dat u tijdens een operatie wat bloed verliest. Uit een onderzoek uit 2015 bleek dat mensen gemiddeld 789 milliliter bloed verliezen tijdens een knievervangende operatie en dat 11 procent een transfusie nodig heeft.
Als u uw eigen bloed niet kunt opnemen, moet het ziekenhuis uw bloedgroep weten om een goede match te maken.
Röntgenfoto van de borst en ECG
Uw arts kan een röntgenfoto van de borstkas en een elektrocardiogram (ECG) aanvragen om ervoor te zorgen dat uw hart en longen gezond genoeg zijn voor een operatie.
Elke ziekte die deze organen aantast, kan uw risico op problemen tijdens de procedure vergroten.
In sommige gevallen kan de arts om veiligheidsredenen een operatie afraden.
Medicijnen
Het medische team moet op de hoogte zijn van al uw medicijnen, waaronder:
- voorgeschreven medicijnen
- over-the-counter (OTC) -behandeling
- supplementen
Uw arts moet mogelijk:
- verander uw recept
- adviseer een verandering in uw OTC-medicijngebruik
- u vragen om enkele dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde soorten medicatie, zoals bloedverdunners
Toestemming
U moet geïnformeerde toestemming geven voordat u kunt ingrijpen.
De arts zal u vragen een formulier te ondertekenen waarin de procedures en de apparaten die ze zullen gebruiken, worden beschreven.
Door dit document te ondertekenen, erkent u dat u de operatie begrijpt en de risico's herkent. Het is essentieel dat u iets vraagt wat u niet begrijpt voordat u het formulier ondertekent.
Hoewel het onmogelijk is om het volledige spectrum aan risico's te dekken, is het belangrijk dat u weet wat de procedure is en wat de meest voorkomende complicaties zijn.
Het toestemmingsproces kan vragen bevatten over uw bereidheid om bloedtransfusies te accepteren en, in het ergste geval, uw verlangens met betrekking tot levensondersteuning.
In de meeste staten is deze toestemming wettelijk vereist.
Vragen die u vóór de operatie moet stellen
Om ervoor te zorgen dat u het best mogelijke idee heeft van wat er voor, tijdens en na de operatie gaat gebeuren, is het essentieel om veel vragen te stellen.
Hier zijn enkele van de vragen die u zou kunnen stellen:
Het implantaat begrijpen
- Waarom heb je de prothese gekozen die je me wilt geven? Hoe lang implanteer je dit apparaat al bij mensen met artrose (OA) van de knie?
- Wie maakt dit apparaat? Is dit het merk implantaat dat u gewoonlijk gebruikt? Heeft u een relatie met de maker van de prothese die u implanteert?
- Wat is de typische levensduur van het implantaat? Is er iets dat ik erover moet weten? Is dit apparaat ooit teruggeroepen door de FDA?
- Wat zijn de voor- en nadelen van dit apparaat in vergelijking met andere?
- Wat zijn uw complicaties op korte en lange termijn voor zaken als breuk, klikken, het apparaat werkt niet goed en niet-geïdentificeerde pijn?
Chirurgische aanpak
- Waar zal de incisie zijn en hoe groot zal de incisie zijn?
- Welk type chirurgische aanpak gaat u volgen?
- Wat voor soort chirurgische planning gaat u doen?
- Gebruikt u een computerondersteunde methode?
- Hoe lang duurt de operatie?
Risico's en complicaties
- Wat is uw infectiegraad? (Ter referentie: 0,5 procent of minder wordt als goed beschouwd.)
- Hoe weet u of u aan de juiste knie opereert?
- Met welke risico's loop ik en hoe waarschijnlijk is het dat ik met complicaties te maken krijg?
- Welk type anesthesie gaat u gebruiken? Wat zijn de risico's van anesthesie?
Herstel
- Hoe lang blijf ik in het ziekenhuis?
- Hoe lang duurt het herstelproces? Wat houdt het in?
- Hoeveel pijn zal ik hebben na een operatie? Hoe zal de pijn zijn als ik thuiskom en begin met revalidatie?
- Wanneer gaat de pijn weg? Wat kan ik doen om de pijn te beheersen?
- Welke mobiliteits- of bewegingsbeperkingen of -beperkingen zal ik hebben, en hoe lang zullen ze duren?
- Wanneer kan ik meer inspannende activiteiten hervatten die ik wil doen, zoals golfen en wandelen? Welke activiteiten moet ik vermijden?
- Hoe verwacht je dat mijn nieuwe knie over 6 maanden zal functioneren? Een jaar?
- Zijn er vervolgafspraken nodig? Wanneer is de eerste vervolgafspraak? En hoe vaak daarna?
- Als ik na de operatie reis, moet ik dan iets speciaals doen om de luchthaven te beveiligen?
Afhalen
Tijdens de preoperatieve operatie zal de chirurg veel vragen stellen en krijgt u de kans om ze alles te vertellen wat ze moeten weten over uw gezondheid.
Wat ze tijdens dit interview van u leren, helpt hen om voor, tijdens en na de operatie de beste beslissingen voor u te nemen.
.jpg)
