Hypertensie is de medische term voor hoge bloeddruk. De definitie van hoge bloeddruk veranderde in 2017, toen het American College of Cardiology en de American Heart Association hun richtlijnen voor hypertensie herzien.
Een bloeddruk tussen 120 en 129 mm Hg voor het bovenste (systolische) getal en meer dan 80 mm Hg (diastolische) voor het onderste getal wordt als verhoogd beschouwd.
De richtlijnen van 2017 raden af om met medicatie te beginnen in het verhoogde stadium, tenzij u hoge risicofactoren heeft. In plaats daarvan raden ze aan om levensstijlveranderingen door te voeren.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten hypertensie en wat u kunt doen om hoge bloeddruk onder controle te houden.
Hypertensie stadia
Volgens de nieuwe richtlijnen van 2017 worden alle bloeddrukmetingen van meer dan 120/80 mm Hg als verhoogd beschouwd.
Nu worden bloeddrukmetingen als volgt gecategoriseerd:
- Normaal: systolisch minder dan 120 mm Hg en diastolisch minder dan 80 mm Hg
- Verhoogd: systolisch tussen 120-129 mm Hg en diastolisch minder dan 80 mm Hg
- Fase 1: systolisch tussen 130-139 mm Hg of diastolisch tussen 80-89 mm Hg
- Fase 2: systolisch ten minste 140 mm Hg of diastolisch ten minste 90 mm Hg
Het nieuwe classificatiesysteem plaatst meer mensen in de hogere categorie die voorheen als prehypertensief werden beschouwd.
Volgens de nieuwe richtlijnen werd naar schatting 46 procent van de Amerikaanse volwassenen gecategoriseerd met hoge bloeddruk.
Behandeling wordt aanbevolen in het verhoogde stadium als u een hartaandoening of andere risicofactoren heeft, zoals diabetes en een familiegeschiedenis.
Als uw bloeddrukwaarde zich in de categorie verhoogd bevindt, bespreek dan met uw arts welke stappen u kunt nemen om deze te verlagen.
Primaire versus secundaire hypertensie
Primaire hypertensie
Primaire hypertensie is ook bekend als essentiële hypertensie. De meeste volwassenen met hypertensie vallen in deze categorie.
Ondanks jarenlang onderzoek naar hypertensie is een specifieke oorzaak niet bekend. Men denkt dat het een combinatie is van genetica, dieet, levensstijl en leeftijd.
Leefstijlfactoren zijn onder meer roken, te veel alcohol drinken, stress, overgewicht, te veel zout eten en niet genoeg bewegen.
Veranderingen in uw dieet en levensstijl kunnen uw bloeddruk verlagen en het risico op complicaties door hypertensie verlagen.
Secundaire hypertensie
Secundaire hypertensie is wanneer er een identificeerbare - en mogelijk omkeerbare - oorzaak is van uw hypertensie.
Slechts ongeveer 5 tot 10 procent van de hypertensie is het secundaire type.
Het komt vaker voor bij jongere mensen. Naar schatting 30 procent van de mensen van 18 tot 40 jaar met hypertensie heeft secundaire hypertensie.
De onderliggende oorzaken van secundaire hypertensie zijn onder meer:
- vernauwing van de slagaders die uw nieren van bloed voorzien
- bijnierziekte
- bijwerkingen van sommige geneesmiddelen, waaronder anticonceptiepillen, dieethulpmiddelen, stimulerende middelen, antidepressiva en sommige vrij verkrijgbare medicijnen
- obstructieve slaapapneu
- hormoonafwijkingen
- schildklierafwijkingen
- vernauwing van de aorta
Andere soorten hypertensie
Subtypen die passen binnen de categorieën primaire of secundaire hypertensie zijn onder meer:
- resistente hypertensie
- kwaadaardige hypertensie
- geïsoleerde hypertensie
Resistente hypertensie
Resistente hypertensie is de naam die wordt gegeven aan hoge bloeddruk die moeilijk onder controle te houden is en waarvoor meerdere medicijnen nodig zijn.
Hypertensie wordt als resistent beschouwd als uw bloeddruk boven uw behandeldoel blijft, ook al gebruikt u drie verschillende soorten bloeddrukverlagende medicijnen, waaronder een diureticum.
Naar schatting 10 procent van de mensen met hoge bloeddruk heeft resistente hypertensie.
Mensen met resistente hypertensie kunnen secundaire hypertensie hebben waarvan de oorzaak nog niet is vastgesteld, waardoor hun arts naar secundaire oorzaken moet zoeken.
De meeste mensen met resistente hypertensie kunnen met succes worden behandeld met meerdere medicijnen of met de identificatie van een secundaire oorzaak.
Kwaadaardige hypertensie
Kwaadaardige hypertensie is de term die wordt gebruikt om hoge bloeddruk te beschrijven die schade aan uw organen veroorzaakt. Dit is een noodsituatie.
Kwaadaardige hypertensie is het meest ernstige type, gekenmerkt door een verhoogde bloeddruk, gewoonlijk bij> 180 mm Hg systolisch of> 120-130 mm Hg diastolisch, plus schade aan meerdere organen.
De prevalentie van kwaadaardige hypertensie is laag - ongeveer 1 tot 2 gevallen op 100.000. De tarieven kunnen hoger zijn in populaties van zwarte mensen.
Kwaadaardige hypertensie is een medische noodtoestand en vereist een snelle behandeling. Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u een noodsituatie met hoge bloeddruk heeft.
Geïsoleerde systolische hypertensie
Geïsoleerde systolische hypertensie wordt gedefinieerd als systolische bloeddruk hoger dan 140 mm Hg en diastolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg.
Het is de meest voorkomende vorm van hypertensie bij oudere volwassenen. Naar schatting 15 procent van de mensen van 60 jaar of ouder heeft geïsoleerde systolische hypertensie.
Aangenomen wordt dat de oorzaak de verstijving van slagaders met de leeftijd is.
Jongere mensen kunnen ook geïsoleerde systolische hypertensie ontwikkelen. Een studie uit 2016 merkte op dat geïsoleerde systolische hypertensie voorkomt bij 2 procent tot 8 procent van de jongere mensen. Volgens een onderzoek in het Verenigd Koninkrijk is het de meest voorkomende vorm van hypertensie bij jongeren van 17 tot 27 jaar.
Een grote studie gepubliceerd in 2015 met een gemiddelde follow-up van 31 jaar toonde aan dat jongere en middelbare leeftijd mensen met geïsoleerde systolische hypertensie een hoger risico liepen op een beroerte en een hartaanval in vergelijking met mensen met een normale bloeddruk.
Hypertensieve noodsituatie
Een hypertensieve noodsituatie, ook wel maligne hypertensie genoemd, is wanneer uw bloeddruk plotseling boven 180/120 komt en u symptomen krijgt van deze plotselinge stijging van de bloeddruk. Waaronder:
- pijn op de borst
- hoofdpijn
- kortademigheid
- duizeligheid
- visuele veranderingen
Dit is een levensbedreigende aandoening, omdat hoge bloeddruk essentiële organen kan beschadigen of complicaties kan veroorzaken, zoals een aortadissectie of een scheur of bloeding in de hersenen.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u een noodsituatie met hoge bloeddruk heeft.
Slechts 1 tot 3 procent van de mensen met hypertensie heeft tijdens hun leven waarschijnlijk een hypertensieve noodsituatie. Zorg ervoor dat u uw voorgeschreven bloeddrukmedicatie gebruikt, vermijd medicijnen die uw zenuwstelsel stimuleren, aangezien dit veelvoorkomende oorzaken zijn van hypertensieve noodsituaties.
Hypertensieve urgentie
Hypertensieve urgentie is wanneer uw bloeddruk hoger is dan 180/120, maar u geen andere symptomen heeft.
Hypertensieve urgentie wordt meestal behandeld door uw medicatie aan te passen. Het is belangrijk om hypertensieve urgentie snel te behandelen, zodat het geen hypertensieve noodsituatie wordt.
Hoewel minder dan 1 procent van de mensen met hypertensieve urgentie naar een ziekenhuis wordt doorverwezen, en slechts weinigen hiervan last hebben van bijwerkingen, is het nog steeds een ernstige aandoening en moet u onmiddellijk uw arts bellen of medische hulp zoeken als u een hoge urgentie heeft.
Witte vacht hypertensie
Deze term verwijst naar wanneer uw bloeddruk tijdelijk kan stijgen, simpelweg omdat u zich in een dokterspraktijk bevindt of een andere stressvolle gebeurtenis, zoals vastlopen in het verkeer.
Eerder bleek deze aandoening goedaardig te zijn. Meer recentelijk is het in verband gebracht met een verhoogd cardiovasculair risico. Vaak zullen mensen met witte vachthypertensie de diagnose hypertensie krijgen.
Gewoonlijk zal uw arts, voordat u met een medicijn voor hypertensie begint, uw bloeddruk gedurende een bepaalde periode in verschillende instellingen controleren. Uw diagnose is niet gebaseerd op één meting, maar elke meting die buiten het bereik valt, moet met uw arts worden besproken.
Hypertensiebehandeling en -beheer
Het goede nieuws over hoge bloeddruk is dat u deze kunt voorkomen en beheersen.
Houd uw bloeddruk in de gaten
Een eerste stap is om uw bloeddruk regelmatig te controleren als u risico loopt. Uw arts kan dit op kantoor doen of u kunt het thuis doen met een bloeddrukmeetkit.
Als u bloeddrukmedicatie of andere maatregelen neemt, kunt u zien of ze effect hebben.
Bloeddruk meten
Wanneer uw hart klopt, creëert het druk die het bloed door uw bloedsomloop duwt. Uw bloeddruk wordt gemeten met twee cijfers, in millimeters kwik (mm Hg).
- Het eerste (bovenste) cijfer vertegenwoordigt de druk wanneer uw bloed van uw hart naar uw slagaders wordt gepompt. Dit wordt systolische bloeddruk genoemd.
- Het tweede (onderste) getal staat voor de druk wanneer uw hart in rust is, tussen beats. Dit wordt diastolische bloeddruk genoemd.
Veranderingen in levensstijl
Overweeg veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om hypertensie te voorkomen of om uw hypertensie onder controle te houden. In het bijzonder kan lichaamsbeweging zeer effectief zijn om uw bloeddruk te verlagen.
Hier zijn andere wijzigingen die kunnen helpen:
- niet roken
- gezond eten
- bezuinigen op suiker en koolhydraten
- geen alcohol drinken of met mate drinken
- een matig gewicht behouden
- beheer van uw stressniveau
- minder zout en meer kalium eten
Voorgeschreven medicatie
Afhankelijk van uw risicofactoren en uw hoge bloeddruk, kan uw arts een of meer geneesmiddelen op recept aanbevelen om uw bloeddruk te verlagen.Medicatie is altijd een aanvulling op veranderingen in levensstijl.
Er zijn verschillende soorten bloeddrukverlagende medicijnen. Ze werken volgens verschillende principes.
Bespreek met uw arts welke medicijnen voor u het beste kunnen zijn. Het kan even duren om de juiste combinatie te vinden. Ieder individu is anders.
Het is belangrijk om u aan uw medicatieschema te houden en regelmatig uw arts te raadplegen, vooral als u veranderingen in uw bloeddruk of uw gezondheid opmerkt.
Omgaan met secundaire hypertensie
Als uw hypertensie verband houdt met een andere aandoening, zal uw arts eerst de onderliggende aandoening behandelen.
Secundaire hypertensie wordt meestal vermoed bij mensen jonger dan 30 jaar met hoge bloeddruk.
Enkele aanwijzingen die wijzen op secundaire hypertensie zijn:
- een plotselinge stijging van de bloeddruk
- meer dan drie medicijnen nodig hebben om hypertensie onder controle te houden
- symptomen van nierarteriestenose, schildklieraandoeningen, slaapapneu of andere waarschijnlijke oorzaken
Als uw hypertensie resistent is
Het kan even duren voordat u en uw arts een succesvol levensstijl- en medicatieplan hebben opgesteld om uw bloeddruk te verlagen.
Het is zeer waarschijnlijk dat u een combinatie van medicijnen zult vinden die werken, vooral omdat er altijd nieuwe medicijnen in ontwikkeling zijn.
Als uw hypertensie resistent is, is het belangrijk dat u met uw arts blijft werken en u aan uw medicatieplan houdt.
De afhaalmaaltijd
Hypertensie wordt de ‘sluipmoordenaar’ genoemd, omdat het gewoonlijk geen identificeerbare symptomen heeft.
De meeste gevallen van hypertensie hebben geen bekende oorzaak. Het kan worden geërfd of verband houden met een dieet en een zittende levensstijl. Ook heeft de bloeddruk de neiging om te stijgen naarmate u ouder wordt.
Als u risicofactoren heeft, zoals een hartaandoening of diabetes, is het een goed idee om uw bloeddruk regelmatig te controleren en preventieve maatregelen te nemen.
Vaak kunnen veranderingen in levensstijl uw kansen op het vermijden van medicijnen tegen hoge bloeddruk en complicaties, waaronder een hartaanval of beroerte, aanzienlijk verbeteren. Als veranderingen in levensstijl niet genoeg zijn, zijn er verschillende voorgeschreven medicijnen die uw hypertensie kunnen behandelen.
Hypertensie snelle feiten
- Volgens de Centers for Disease Control and Prevention heeft ongeveer 1 op de 3 Amerikaanse volwassenen (75 miljoen mensen) een hoge bloeddruk.
- Ongeveer 65 procent van de mensen van 60 tot 69 jaar heeft hoge bloeddruk.
- Slechts ongeveer 54 procent van de mensen met hypertensie heeft hun hoge bloeddruk onder controle.
- Hoge bloeddruk kost de Verenigde Staten naar schatting 48,6 miljard dollar per jaar, inclusief gezondheidszorg, medicijnen en gemist werk.
- Hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor hartaandoeningen, beroertes en nieraandoeningen.
