Colitis ulcerosa (UC) veroorzaakt ontstekingen en zweren in het slijmvlies van uw dikke darm (colon).
Na verloop van tijd kan de ziekte uw dikke darm permanent beschadigen en tot complicaties leiden, zoals ernstige bloedingen of een gat in de dikke darm.
Medicamenteuze behandelingen kunnen helpen voorkomen dat uw immuunsysteem overdreven reageert en ontstekingen in uw dikke darm verminderen.
De behandeling helpt ook bij het verlichten van symptomen zoals diarree en bloeding en voorkomt dat u ernstige complicaties van de ziekte krijgt.
Praat met uw arts over al uw behandelingsopties. Het is belangrijk dat u zich houdt aan de medicatie die uw arts voorschrijft. Alleen door uw medicatie in te nemen, kunt u uw symptomen onder controle houden en langdurig in remissie blijven.
Hier zijn 12 dingen die u moet weten over de behandeling van UC.
1. Uw ziekte bepaalt welke behandeling u krijgt
UC-behandeling omvat deze medicijnen:
- 5-aminosalicylzuur (5-ASA) -geneesmiddelen zoals mesalamine
- steroïde geneesmiddelen zoals prednison, prednisolon en budesonide
- immunosuppressiva zoals 6-mercaptopurine (6-MP) en azathioprine
- biologische geneesmiddelen zoals infliximab (Remicade) en adalimumab (Humira)
- een monoklonaal antilichaam zoals vedolizumab (Entyvio)
Uw arts zal u helpen bij het kiezen van een behandeling op basis van drie factoren:
- het stadium van uw UC (of het nu actief of in remissie is)
- hoeveel van uw darmen de ziekte aantast
- hoe ernstig uw toestand is
Milde UC wordt anders behandeld dan ernstige vormen van de ziekte.
2. De behandeling heeft twee doelen
UC is niet te genezen. De symptomen komen en gaan. U zult periodes van symptomen hebben die opflakkeringen worden genoemd. Ze zullen worden gevolgd door symptoomvrije perioden, remissies genaamd, die maanden of jaren aanhouden.
Behandeling voor UC heeft tot doel twee dingen te doen:
- je in remissie brengen
- helpen u in remissie te houden en voorkomen dat uw symptomen terugkomen
3. Topische behandelingen kunnen voldoende zijn voor milde UC
Als u milde diarree, rectale pijn of bloeding heeft, kan uw arts topische 5-ASA of corticosteroïden voorschrijven. U wrijft deze behandelingen op uw rectum om ontstekingen in het gebied te helpen verminderen.
4. UC-medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken
De keerzijde van de behandeling is dat het bijwerkingen kan veroorzaken. De bijwerkingen zijn afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt.
Vaak voorkomende bijwerkingen van de 5-ASA-medicijnen zijn onder meer:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- krampen
- gas-
- Waterige diarree
- koorts
- uitslag
Vaak voorkomende bijwerkingen van steroïde medicijnen zijn:
- verhoogde eetlust
- gewichtstoename
- acne
- vochtophoping
- stemmingswisselingen
- Moeite met slapen
Biologische medicijnen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om zich tegen infecties te verdedigen.
Uw arts moet u nauwlettend in de gaten houden terwijl u deze medicijnen gebruikt. Als uw bijwerkingen ernstig of ondraaglijk zijn, moet u mogelijk overschakelen op een ander medicijn.
5. Het kan zijn dat u meer dan één behandeling nodig heeft om in remissie te blijven
Iedereen reageert anders op UC-behandelingen.
Sommige mensen hebben meer dan één medicijn nodig om hun symptomen te beheersen. Uw arts kan bijvoorbeeld zowel een biologische als een immunosuppressivum voorschrijven.
Het toevoegen van een ander medicijn kan de effectiviteit van uw behandeling vergroten. Maar het nemen van meer dan één medicijn kan ook het aantal bijwerkingen dat u ervaart, verhogen.
Uw arts zal uw behoefte aan symptoombeheersing afwegen tegen mogelijke behandelingsrisico's bij het kiezen van een medicijn voor u.
6. Behandeling kan tot remissie leiden
Studies suggereren dat 40 tot 60 procent van de mensen met UC die mesalamine, thiopurines en antitumor necrosefactor (TNF) -antistoffen gebruiken, een remissie zullen hebben die een jaar aanhoudt.
Als een medicijn tot remissie leidt, zal de persoon het blijven gebruiken. Als ze stoppen, kunnen de symptomen terugkeren.
7. UC-behandeling is van lange duur
Als u in remissie gaat, betekent dit niet dat uw behandeling stopt. U zult langdurig medicijnen moeten blijven slikken om uw ziekte goed onder controle te houden en een terugval te voorkomen.
Mogelijk kunt u een lagere dosis van het medicijn gebruiken als uw ziekte eenmaal in remissie is.
8. Goede bacteriën kunnen u helpen om u beter te voelen
UC is in verband gebracht met schadelijke bacteriën in de darmen. Probiotica zijn nuttige bacteriën die helpen bij het verwijderen van slechte ziektekiemen. Door deze supplementen aan uw behandeling toe te voegen, kunt u mogelijk in remissie blijven.
Niet alle probiotica zijn echter hetzelfde en ze hebben niet allemaal bewijs om aan te tonen dat ze kunnen helpen bij UC. Mensen moeten met hun arts praten voordat ze deze optie gebruiken.
9. U hoeft uw dieet niet drastisch te veranderen
Er is geen bewijs dat het volgen van een strikt dieet u in remissie kan brengen of u daar kan houden. Als u bepaalde voedingsmiddelen weglaat, kan het zelfs voorkomen dat u de voedingsstoffen binnenkrijgt die u nodig heeft om gezond te blijven.
Misschien wilt u bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivelproducten, vermijden als ze uw symptomen lijken te verergeren. Overleg echter met uw arts of diëtist voordat u grote veranderingen in uw dieet aanbrengt.
10. Een operatie is een mogelijkheid
Tussen een derde en een kwart van de mensen met UC zullen geen verlichting zien met medicatie alleen. Een operatie om de dikke darm te verwijderen kan worden overwogen. Een operatie is ook nodig als zich een gat in de dikke darm ontwikkelt.
11. Voor ernstige symptomen moet u mogelijk naar een ziekenhuis gaan
Als u ernstige diarree of bloedingen heeft en uw ziekte niet op de behandeling reageert, moet u mogelijk voor een kort verblijf in een ziekenhuis worden opgenomen.
De doktoren en ander medisch personeel zullen u vocht geven om uitdroging te voorkomen. U krijgt ook medicijnen om uw symptomen te verlichten.
12. U kunt goed leven met UC
Als u eenmaal een medicijn heeft gevonden dat goed voor u werkt, heeft u minder opflakkeringen en meer remissies.
Dankzij nieuwe en betere medische behandelingen kunnen de meeste mensen met UC hun ziekte goed onder controle houden en een actief leven leiden.
