Overzicht
Nefrologie is een specialiteit van interne geneeskunde die zich richt op de behandeling van ziekten die de nieren aantasten.
Je hebt twee nieren. Ze bevinden zich onder je ribbenkast aan weerszijden van je wervelkolom. De nieren hebben verschillende vitale functies, waaronder:
- het verwijderen van afval en overtollig vocht uit het bloed
- het handhaven van de elektrolytenbalans van uw lichaam
- het afgeven van hormonen met functies zoals het beheersen van de bloeddruk
Het werk van een nefroloog
Een nefroloog is een soort arts die gespecialiseerd is in de behandeling van nieraandoeningen. Nefrologen hebben niet alleen expertise op het gebied van ziekten die specifiek de nieren aantasten, maar ze zijn ook zeer goed geïnformeerd over hoe nieraandoeningen of disfunctie andere delen van uw lichaam kunnen beïnvloeden.
Hoewel uw huisarts zal werken om vroege stadia van nieraandoeningen te helpen voorkomen en behandelen, kan een nefroloog worden ingeschakeld om te helpen bij het diagnosticeren en behandelen van ernstigere of complexe nieraandoeningen.
Opleiding en training van een nefroloog
Om te beginnen op het pad om nefroloog te worden, moet u eerst de medische opleiding afronden. De medische school duurt vier jaar en vereist een eerdere bachelordiploma.
Na het behalen van je medische graad, moet je een driejarige residentie voltooien die zich richt op interne geneeskunde. Een residentie stelt nieuwe artsen in staat verdere training en opleiding te volgen in een klinische setting en onder toezicht van meer ervaren clinici.
Als je eenmaal bent gecertificeerd in interne geneeskunde, moet je een tweejarige fellowship in de specialiteit nefrologie voltooien. Deze fellowship scherpt de kennis en klinische vaardigheden die nodig zijn voor de specialiteit verder aan. Nadat je je fellowship hebt voltooid, kun je een examen afleggen om board-gecertificeerd te worden in nefrologie.
Voorwaarden die een nefroloog behandelt
Nefrologen kunnen met u samenwerken om de volgende aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen:
- bloed of eiwit in de urine
- chronische nierziekte
- nierstenen, hoewel een uroloog dit ook kan behandelen
- nierinfecties
- zwelling van de nieren als gevolg van glomerulonefritis of interstitiële nefritis
- nierkanker
- polycystische nierziekte
- Hemolytisch uremisch syndroom
- nierarteriestenose
- nefrotisch syndroom
- nierziekte in het eindstadium
- nierfalen, zowel acuut als chronisch
Een nefroloog kan ook worden betrokken wanneer andere factoren nieraandoeningen of disfunctie veroorzaken, waaronder:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hartziekte
- auto-immuunziekten, zoals lupus
- medicijnen
Tests en procedures die een nefroloog kan uitvoeren of bestellen
Als u een nefroloog bezoekt, kan deze betrokken zijn bij het uitvoeren van verschillende tests en procedures of bij het interpreteren van de resultaten.
Laboratorium testen
Er kan een breed scala aan tests worden gebruikt om de functie van uw nieren te beoordelen. Deze tests worden meestal uitgevoerd op een bloed- of urinemonster.
Bloedtesten
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). Deze test meet hoe goed uw nieren uw bloed filteren. GFR begint te dalen tot onder het normale niveau bij nieraandoeningen.
- Serum creatinine. Creatinine is een afvalproduct en komt in hogere concentraties voor in het bloed van mensen met een nierfunctiestoornis.
- Bloedureumstikstof (BUN). Net als bij creatinine, is het vinden van hoge concentraties van dit afvalproduct in het bloed een teken van een nierfunctiestoornis.
Urinetesten
- Urineonderzoek. Dit urinemonster kan met een peilstok worden getest op pH en op de aanwezigheid van abnormale hoeveelheden bloed, glucose, eiwit of bacteriën.
- Albumine / creatinine-verhouding (ACR). Deze urinetest meet de hoeveelheid eiwitalbumine in uw urine. Albumine in de urine is een teken van nierstoornissen.
- 24-uurs urinecollectie. Bij deze methode wordt een speciale container gebruikt om alle urine op te vangen die u gedurende een periode van 24 uur produceert. Dit monster kan verder worden getest.
- Creatinineklaring. Dit is een maat voor creatinine uit zowel een bloedmonster als een 24-uurs urinemonster die wordt gebruikt om de hoeveelheid creatinine te berekenen die uit het bloed komt en naar de urine wordt verplaatst.
Procedures
Naast het beoordelen en interpreteren van de resultaten van uw laboratoriumtests, kan een nefroloog ook andere specialisten uitvoeren of samenwerken aan de volgende procedures:
- beeldvormende tests van de nieren, zoals echo's, CT-scans of röntgenfoto's
- dialyse, inclusief plaatsing van de dialysekatheter
- nierbiopsieën
- niertransplantaties
Verschillen tussen nefrologie en urologie
De gebieden nefrologie en urologie overlappen elkaar enigszins omdat ze beide betrekking kunnen hebben op de nieren. Terwijl een nefroloog zich richt op ziekten en aandoeningen die de nier directer beïnvloeden, richt een uroloog zich op ziekten en aandoeningen die de mannelijke en vrouwelijke urinewegen kunnen aantasten.
De urinewegen omvatten de nieren, maar ook verschillende andere delen zoals de urineleiders, blaas en urethra. Een uroloog werkt ook met de mannelijke voortplantingsorganen, zoals de penis, testikels en prostaat.
Voorwaarden die een uroloog kan behandelen, kunnen zijn:
- nierstenen
- blaasontstekingen
- problemen met de controle over de blaas
- erectiestoornissen
- vergrote prostaat
Wanneer moet je een nefroloog zien?
Uw huisarts kan helpen bij het voorkomen en behandelen van de vroege stadia van nierziekte. Soms hebben deze vroege stadia echter geen symptomen of kunnen niet-specifieke symptomen hebben, zoals vermoeidheid, slaapproblemen en veranderingen in de hoeveelheid die u plast.
Regelmatig testen kan uw nierfunctie controleren, vooral als u risico loopt op een nieraandoening. Deze groepen omvatten mensen met:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hartziekte
- een familiegeschiedenis van nierproblemen
Testen kunnen tekenen van een afnemende nierfunctie detecteren, zoals een afnemende GFR-waarde of een toename van het albumine-gehalte in uw urine. Als uw testresultaten wijzen op een snelle of voortdurende verslechtering van de nierfunctie, kan uw arts u doorverwijzen naar een nefroloog.
Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een nefroloog als u een van de volgende symptomen heeft:
- gevorderde chronische nierziekte
- grote hoeveelheden bloed of eiwit in uw urine
- terugkerende nierstenen, hoewel u hiervoor ook naar een uroloog kunt worden verwezen
- hoge bloeddruk die nog steeds hoog is, ook al gebruikt u medicijnen
- een zeldzame of erfelijke oorzaak van nierziekte
Hoe een nefroloog te vinden
Als u naar een nefroloog moet, moet uw huisarts u daarnaar kunnen verwijzen. In sommige gevallen kan uw verzekeringsmaatschappij vereisen dat u een verwijzing heeft van uw huisarts voordat u naar een specialist kunt gaan.
Als u ervoor kiest om geen verwijzing te krijgen van uw huisarts, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor een lijst met specialisten in de buurt die onder uw verzekeringsnetwerk vallen.
De afhaalmaaltijd
Een nefroloog is een type arts dat gespecialiseerd is in ziekten en aandoeningen die de nieren aantasten. Ze werken om aandoeningen zoals chronische nierziekte, nierinfecties en nierfalen te behandelen.
Uw huisarts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een nefroloog als u een complexe of gevorderde nieraandoening heeft die de zorg van een specialist vereist.
Het is belangrijk om te onthouden dat als u specifieke zorgen heeft over nierproblemen, u deze zeker met uw arts moet bespreken en indien nodig een verwijzing moet aanvragen.
