Hepatologie is een geneeskundig gebied dat zich richt op leveraandoeningen en gerelateerde aandoeningen.
Een hepatoloog is een gespecialiseerde arts die betrokken is bij de diagnose en behandeling van leveraandoeningen, waaronder problemen met uw:
- lever
- galblaas
- alvleesklier
- galwegen
Dit is wat u moet weten als u overweegt een hepatoloog te raadplegen voor diagnose of behandeling van een gerelateerde medische aandoening en een verwijzing naar dit type specialist wilt krijgen.
Wat is hepatologie?
Hepatologie onderscheidt zich van andere gespecialiseerde vormen van geneeskunde doordat het zich richt op organen die aangetast zijn door leveraandoeningen. Uw leversysteem omvat de volgende organen.
Lever
De primaire focus van hepatologie ligt op de lever.
Dit essentiële orgaan is verantwoordelijk voor de vertering van het voedsel dat u eet, ondersteunt uw metabolisme en verwijdert gifstoffen.
De lever helpt ook bij het opslaan en verwerken van in vet oplosbare vitamines, zoals vitamine D3 en vitamine E.
Alvleesklier
Gelegen achter de maag, is de alvleesklier verantwoordelijk voor het maken van insuline en het produceren van spijsverteringsenzymen.
Acute of chronische pancreatitis kan optreden wanneer de enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering de alvleesklier beschadigen en ernstige ontstekingen veroorzaken.
Dit kan ook gebeuren als de spijsverteringsenzymen die door de lever of alvleesklier worden aangemaakt niet kunnen worden vrijgegeven vanwege een blokkering door een steen.
Galblaas
De galblaas is een klein orgaan in de rechterbovenhoek van uw maag.
De galblaas is een buidel waarin de gal wordt opgevangen die door de lever wordt geproduceerd. Wanneer u een maaltijd eet, trekt het zich samen en dumpt het de inhoud in de darmen om de spijsvertering te bevorderen.
Galstenen kunnen zich vormen wanneer galonevenwichtigheden optreden, waardoor de galstroom wordt geblokkeerd.
Galwegen
Ook wel de galboom of het galsysteem genoemd, de galwegen zijn de verbinding of het kanaal tussen de lever, de galblaas en de alvleesklier.
Door de galwegen kunnen gal- en pancreasenzymen in de dunne darm komen om te helpen bij de spijsvertering, inclusief de vertering van vet.
Wat is een hepatoloog?
Hepatologen zijn artsen die gespecialiseerd zijn op het gebied van leveraandoeningen en de organen die deze aandoeningen aantasten. Hun doel is om te helpen bij het diagnosticeren en behandelen van leveraandoeningen, zoals hepatitis, leververvetting, pancreatitis en meer.
Hoewel hepatologie volgens de American Board of Medical Specialties (ABMS) geen gecertificeerde specialiteit is, wordt het over het algemeen beschouwd als een subspecialiteit van gastro-enterologie. Het is pas de laatste decennia meer recentelijk beschouwd als gescheiden van gastro-enterologie.
Als zodanig zijn artsen die zijn opgeleid in hepatologie ook eerst gecertificeerd in zowel interne geneeskunde als gastro-enterologie.
Welke aandoeningen behandelen hepatologen?
Hepatologen behandelen voornamelijk leveraandoeningen, waaronder:
- hepatitis-infecties
- leververvetting, zowel alcoholgerelateerd als niet
- geelzucht
- cirrose
- stofwisselingsziekten van de lever
- leverkanker
Bovendien kan een hepatoloog andere aandoeningen helpen behandelen die van invloed zijn op het leversysteem, zoals:
- pancreatitis
- alvleesklierkanker
- galstenen
- galblaaskanker
- galblaasontsteking (cholecystitis)
- galkanaalstenen (choledocholithiasis)
- adenomen van de galwegen (goedaardige tumoren)
- galwegkanker
Sommige hepatologen kunnen mogelijk kanker diagnosticeren, maar ze zullen hoogstwaarschijnlijk doorverwijzen naar een oncoloog voor verdere behandeling van kanker.
Welke procedures voeren hepatologen uit?
Hepatologen voeren een breed scala aan procedures uit die helpen bij het diagnosticeren of behandelen van aandoeningen die uw leversysteem beïnvloeden.
Procedures uitgevoerd door hepatologen
- bloedonderzoek om tekenen van infecties op te sporen, zoals galstenen en pancreatitis, en ontsteking van leverorganen
- beeldvormende tests, zoals echo's, om galstenen, cysten en tumoren te identificeren
- cholescintigrafie-scans die kleine hoeveelheden radioactief materiaal gebruiken om foto's van de galwegen te maken
- endoscopieën uitgevoerd via lange buizen met camera's om afbeeldingen van uw leversysteem te bieden om uw galblaas en galkanalen beter te kunnen bekijken
- hepatobiliaire iminodiazijnzuur (HIDA) -scans om de galproductie te volgen
- biopsieën van cysten, tumoren of andere verdachte gezwellen op uw leverorganen
Wanneer moet ik een hepatoloog zien?
Het is belangrijk om onmiddellijk uw arts te raadplegen als u de volgende mogelijke tekenen van een leveraandoening heeft:
- aanhoudende buikpijn
- zwelling van de buik
- chronische vermoeidheid
- verlies van eetlust
- onbedoeld gewichtsverlies
- donkere of bloederige urine
- bloederige, bleke of donkere ontlasting
- chronische diarree
- misselijkheid
- braken
- gele verkleuring van de huid of ogen (geelzucht)
- verhoogde hartslag
- lichte koorts, met of zonder koude rillingen
- zwelling van de benen of enkels
Meestal heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig om naar een hepatoloog te gaan. Resultaten van een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek kunnen een verwijzing naar een hepatoloog rechtvaardigen.
Uw arts kan u doorverwijzen op basis van enkele van de symptomen die u ervaart, evenals uw medische geschiedenis of individuele risicofactoren voor leveraandoeningen.
Mogelijk moet u voor deze symptomen een hepatoloog raadplegen als u een persoonlijke of familiegeschiedenis van leveraandoeningen heeft. U kunt bijvoorbeeld een verhoogd risico lopen op pancreatitis als u eerder galstenen heeft gehad.
Uw arts kan regelmatige screenings aanbevelen als u ouder bent dan 50 jaar of als u:
- een geschiedenis van alcoholgebruiksstoornis
- zwaarlijvigheid
- merkte recent, aanzienlijk gewichtsverlies op
- persoonlijke of familiegeschiedenis van leveraandoeningen
- diabetes
- hoge cholesterol
- hoge triglyceriden
- Ziekte van Crohn
- metaboolsyndroom
Hoe zijn hepatologie en gastro-enterologie met elkaar verbonden?
Hepatologie is gekoppeld aan gastro-enterologie omdat het delen van het maagdarmkanaal (GI) omvat.
Net als het hepatische systeem omvat het maagdarmkanaal de lever, alvleesklier en galblaas. Het bevat ook de:
- slokdarm
- darmen
- rectum
- andere delen van het lichaam die betrokken zijn bij de spijsvertering
Hepatologie wordt soms beschouwd als een tak van gastro-enterologie omdat beide specialiteiten enkele van dezelfde organen omvatten. Een gastro-enteroloog kan helpen bij het diagnosticeren en behandelen van vergelijkbare aandoeningen, maar de focus van een hepatoloog is smaller.
Op basis van uw huidige symptomen en algemene gezondheidsgeschiedenis kan uw huisarts u helpen beslissen of u meer baat kunt hebben bij een algemene gastro-enteroloog of een hepatoloog.
Het is ook mogelijk om een arts voor interne geneeskunde te zien die gespecialiseerd is in deze ziekten.
Wat zijn de volgende stappen die ik moet nemen om een hepatoloog te zien?
Als u denkt dat u met een hepatoloog moet praten, raadpleeg dan uw huisarts voor verwijzing.
Gedurende deze tijd kan het helpen om een dagboek bij te houden van uw symptomen om zowel uw arts als specialisten een beter inzicht te geven in uw toestand.
Als u eenmaal door een hepatoloog bent behandeld, zal uw specialist nauw samenwerken met uw huisarts om u te helpen bij het behandelen van de ziekte.
De afhaalmaaltijd
Als u vermoedt dat u symptomen of risicofactoren heeft voor een leveraandoening, overleg dan met uw huisarts voor verwijzing naar een hepatoloog.
Ziekten van het leversysteem nemen ook toe in prevalentie, wat het vakgebied van de hepatologie tot een nog belangrijker specialisme maakt voor velen die leveraandoeningen ervaren.
Hoe eerder u diagnose en behandeling zoekt, hoe beter uw uitkomst kan zijn.