Klinische onderzoeken voor diabetes gaan op Airbnb

Wat hebben klinische onderzoeken naar diabetes en vakantieplannen met elkaar gemeen? Logeren in comfortabele Airbnb-huizen in het hele land, zo blijkt!

De reden lijkt in eerste instantie misschien niet duidelijk, maar Airbnb wordt een belangrijk hulpmiddel om onderzoekers te helpen bij het testen van nieuwe diabetestechnologie bij patiënten in 'real-world settings'.

Groepen patiënten meenemen naar een vakantieverhuurhuis waar ze samen kunnen koken en eten, en zelfs kunnen deelnemen aan activiteiten zoals jeu de boules en zwemmen terwijl ze worden gecontroleerd, is een moderne draai die deze onderzoeken toegankelijker en gebruiksvriendelijker maakt. in dit tweede decennium van de 21ste eeuw.

In een klinische studie zijn is zeker nog nooit zo leuk geweest! Maar deze benadering helpt ook bij het oplossen van enkele ernstige problemen in de onderzoekswetenschap.

Traditioneel lijden klinische onderzoeken aan een lage deelname en velen die zich wel inschrijven, eindigen vaak om een ​​aantal redenen - inclusief reisproblemen en het ongemak van een verblijf in een kliniek voor onderzoeksdoeleinden. De Airbnb-methode kan daar verandering in brengen. En het biedt een veel holistischer beeld van hoe bloedsuikercontrolesystemen werken voor patiënten in de dagelijkse omgeving.

Diabetes closed loop-onderzoeken bij Airbnbs

Diabetesonderzoekers in het hele land lijken deze methode steeds vaker te gebruiken - van grote onderzoekscentra in Yale en de Universiteit van North Carolina tot het Barbara Davis Center in Denver en andere kleinere locaties in het hele land. Een van degenen die Airbnb-sites het meest gebruiken, is Dr. Bruce Buckingham van het Stanford Diabetes Research Center. Hij gebruikt Airbnbs op een semi-routinematige basis die teruggaat tot ongeveer 2014, en een klinische proef die deze week plaatsvindt, is de 23e keer dat ze Airbnb-locaties hebben gebruikt voor deelnemers aan de studie.

De onderzoeken richten zich voornamelijk op nieuwe gesloten-lussystemen, ook bekend als kunstmatige pancreas-technologie, die een insulinepomp en continue glucosemonitor (CGM) verbindt met een slim algoritme om de insulinetoediening te automatiseren. Dit zijn genuanceerde systemen die zowel overdag als 's nachts toezicht vereisen.

De off-site locaties bieden een geweldige overgang tussen onderzoeken in klinische omgevingen, waar patiënten doorgaans zijn aangesloten op apparatuur van ziekenhuiskwaliteit, naar pogingen om patiënten thuis en op het werk te volgen. In een Airbnb kunnen mensen zich verplaatsen, tv kijken, snacken en socializen zoals ze dat in hun normale leven zouden doen - en dat alles terwijl ze dicht in de buurt zijn van onderzoekers die volgen hoe de closed loop-technologie reageert op hun fluctuerende bloedglucosespiegels.

Meestal zegt Buckingham dat er 4-5 mensen tegelijk deelnemen aan een van deze Airbnb-proefsites, dus het is gemakkelijk te beheren. Degenen die zijn gebleven, variëren van jonge kinderen tot volwassenen van in de 70. Ze hebben een aantal leuke huizen met vier of vijf slaapkamers gevonden die goede opties bieden, zodat de deelnemers groepsinteractie kunnen hebben, maar toch hun privacy hebben.

"Het zorgt ervoor dat een thuisbasis niet alleen deze activiteiten kan uitvoeren, maar ook voor meer bewaking op afstand 's nachts." Zei Buckingham. "Het lijkt meer op een echte situatie waarin ze dit apparaat thuis zouden gebruiken, en het is zeker goedkoper dan een ziekenhuis, onderzoekscentrum of hotel. Dit is gewoon vriendelijker, en elk ervan is uniek en brengt een andere houding met zich mee dan je zou kunnen denken als je deel uitmaakt van een klinische proef. "

Beter dan hotels

Hoewel ze in het verleden hotels en zelfs diabeteskampen hebben gebruikt, biedt Airbnb minder dure en handigere locatie-opties voor het onderzoek, zegt Buckingham.

“De hotels zijn taai omdat mensen zich achter gesloten deuren in hun kamers bevinden. Als we iemand op afstand in de gaten houden en we moeten hem midden in de nacht controleren, dan moeten we op de deur kloppen. Dat is niet handig en maakt andere mensen wakker. En het was niet zo veel in het echte leven. "

Met Airbnbs kunnen mensen slaapkamerdeuren ontgrendeld en gemakkelijk toegankelijk laten, terwijl ze ook een gemeenschappelijke ruimte en keuken bieden waar studiedeelnemers samen kunnen komen. Onderzoekers kunnen zichzelf plaatsen in de gemeenschappelijke ruimte, dicht bij de personen die ze volgen.

Het is ook aanzienlijk goedkoper voor de onderzoekskliniek om te betalen in vergelijking met een hotel, dat in Californië en met name het Stanford University-gebied van Palo Alto doorgaans begint bij $ 250 per nacht voor slechts een eenpersoonskamer.

Organisatoren van een proefperiode kunnen eenvoudig online naar de Airbnb-site gaan, specifieke data en het aantal slaapkamers invoeren, plus alle andere parameters die nodig zijn, en ze kunnen een reeks bestaande Airbnb-woningen vinden die zouden werken.

Veel van de locaties die ze hebben gebruikt, bevinden zich ook in de buurt van parken en andere gebieden voor buitenactiviteiten, en bevatten voorzieningen zoals trampolines en biljart die deel kunnen uitmaken van de onderzoekstest. Bij het testen van deze AP-systemen en het monitoren van de deelnemers, hebben groepen sporten beoefend zoals voetbal, basketbal of zelfs lasergamen. en de resulterende bloedglucosegegevens van de deelnemers worden in het onderzoek verweven. Sommige huizen hebben wandelpaden in de buurt, of een huis dat door Stanford werd gebruikt, had zelfs een zipline die het nabijgelegen bos in ging.

Naast Airbnb hebben ze op sommige plaatsen ook gehuurde appartementen gebruikt, zoals rond skikampen, waar ze op verschillende apparaten onderzoeksproeven hebben gedaan. Het hangt allemaal af van de behoeften van elke specifieke studie, zegt Buckingham.

Rechtsbescherming verzekeren

Voor alle duidelijkheid: dit is geen formeel programma of zelfs niet officieel goedgekeurd door Airbnb. Onderzoekers hebben zelf een beroep gedaan op de woningverhuur.

Het verloopt natuurlijk allemaal via de juiste IRB-protocollen (Institutional Review Board), die bepalen hoe wetenschappelijke onderzoeksstudies ethisch en verantwoord moeten worden opgezet. Het gebruik van de Airbnb-sites zou dus geen enkele aansprakelijkheid moeten zijn.

Buckingham legt uit: `` We maken altijd bekend dat dit een onderzoek is naar diabetes type 1, dat we deze medische apparaten zouden laten gebruiken en dat medisch personeel ter plaatse zou moeten controleren. De meeste (huurders) waren bereid om ons daar te hebben, en hebben ons verwelkomd om op elk moment terug te komen. "

Hij zegt dat van de bijna twee dozijn Airbnbs die Stanford in de loop der jaren heeft gevraagd om als onderzoekssites te gebruiken, slechts één gastheer de toestemming heeft geweigerd.

Airbnb's connectie met medicijnen

Hoewel dit gebruik van huizen voor patiëntonderzoeken ter plaatse uniek is, doet Airbnb een stap om mensen met medische problemen te helpen via het nieuwe Medical Stays-programma dat gratis of goedkope accommodatie biedt in de buurt van ziekenhuizen of klinieken voor mensen die naar die locaties reizen voor behandeling. . Dat programma werd in maart 2019 gelanceerd in New York, met als doel om tegen 2022 100.000 mensen met medische nood te huisvesten.

Het Medical Stays-programma maakt deel uit van het Open Homes-initiatief van Airbnb om tijdelijke huisvesting te helpen vinden voor kwetsbare gemeenschappen over de hele wereld. Volgens het bedrijf “is het idee voor het platform ontstaan ​​nadat de orkaan Sandy in 2012 New York trof, waarbij gastheren hun huizen gratis openden voor degenen die uit de storm evacueerden. Het werd in 2017 uitgebreid om vluchtelingen over de hele wereld te helpen hervestigen, en afgelopen september voor ernstig zieke patiënten en hun families die reizen voor medische behandeling of uitstel. "

De bewonderenswaardige slogan voor dit programma is 'deel uw ruimte voor altijd'.

Als het gaat om het opzetten van diabetes type 1-onderzoeken bij Airbnb-huizen, zijn gemak en kostenbesparingen duidelijk de grootste voordelen. Maar het gebruik van deze locaties maakt ook een grondiger volgen van gesloten-lussystemen mogelijk, wat betekent dat er beter onderzoek wordt gedaan om mensen met diabetes te helpen.

Het is een geweldig voorbeeld van 'out of the box'-denken in de geneeskunde, precies het soort dingen dat gegevens uit de praktijk kan helpen bij een revolutie in klinische onderzoeken.