De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Ze veroorzaken ontstekingen in het spijsverteringskanaal die het vermogen van het lichaam om voedsel af te breken en te gebruiken, verstoren.
IBD verhoogt het risico op bloedarmoede door ijzertekort. Naar schatting 45 procent van de mensen met IBD heeft ook bloedarmoede door ijzertekort.
Hemoglobine is een eiwit dat deel uitmaakt van een rode bloedcel. Het is zijn taak om zuurstof door het lichaam te brengen. IJzer is nodig om hemoglobine te maken. Als u niet genoeg ijzer in uw lichaam heeft, kunt u geen hemoglobine maken en gaat uw aantal rode bloedcellen omlaag.
Bloedarmoede treedt op wanneer uw niveau van rode bloedcellen onder een normaal bereik daalt en uw hemoglobinegehalte minder is dan 12 gram per deciliter. Bloedarmoede kan ervoor zorgen dat u zich moe, zwak en kortademig voelt. Het kan ook duizeligheid, hoofdpijn of een onregelmatige hartslag veroorzaken.
Wat is het verband tussen bloedarmoede en inflammatoire darmaandoeningen (IBD)?
Er zijn verschillende redenen waarom mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa meer kans hebben op bloedarmoede:
- Het kan moeilijk zijn om voldoende ijzer via uw dieet binnen te krijgen. Het kan zijn dat u sommige voedselbronnen van ijzer niet verdraagt, of uw eetlust kan laag zijn.
- IBD veroorzaakt ontstekingen in het spijsverteringskanaal. Dit beïnvloedt het vermogen van uw lichaam om ijzer en andere voedingsstoffen uit uw voedsel op te nemen.
- Ontsteking bij actieve IBD veroorzaakt voortdurend bloedverlies uit het spijsverteringskanaal. Bloedverlies wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van bloedarmoede bij IBD.
De ziekte van Crohn en bloedarmoede
De ziekte van Crohn kan overal in het spijsverteringskanaal een ontsteking veroorzaken. De meeste opname van voedingsstoffen vindt plaats in de dunne darm. De actieve ziekte van Crohn in de dunne darm beïnvloedt de plaatsen voor opname van voedingsstoffen in het lichaam.
De dunne darm bestaat uit drie delen: de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. Het meeste ijzer wordt in de twaalfvingerige darm opgenomen. Wat ijzer wordt ook opgenomen in het jejunum en ileum.
Als deze plekken ontstoken zijn, kan ijzer niet normaal worden opgenomen. Dit kan tot bloedarmoede leiden. Ongeveer 70 procent van de mensen met de ziekte van Crohn heeft een operatie nodig om de aangetaste gebieden in het spijsverteringskanaal te verwijderen. Chirurgie kan de ziekte in remissie brengen om toekomstig bloedverlies te verminderen.
Actieve ziekte komt binnen 5 jaar terug bij 33 procent van de mensen die een operatie hebben ondergaan voor de ziekte van Crohn. Dit kan bloedarmoede veroorzaken als het ijzergehalte weer daalt.
Colitis ulcerosa en bloedarmoede
Colitis ulcerosa kan zowel in de dikke darm (colon) als in het rectum voorkomen. Bloedverlies door een uitbarsting van colitis is een belangrijke oorzaak van bloedarmoede.
Zelfs als uw symptomen in remissie zijn, is het toch de moeite waard om uw ijzerniveaus te laten controleren. Een kleine studie suggereerde dat meer dan de helft van de mensen met colitis ulcerosa in remissie bloedarmoede heeft.
Ongeveer een derde van de mensen met colitis ulcerosa heeft een operatie nodig. De meest voorkomende operatie verwijdert de dikke darm en het rectum. Deze operatie wordt als een remedie beschouwd omdat het het gebied verwijdert dat de ziekte aantast.
Zonder voortdurende ontsteking en bloedverlies kan het gemakkelijker zijn om een normaal ijzergehalte te behouden.
Symptomen van bloedarmoede
Een laag ijzergehalte kan uw gezondheid op veel manieren beïnvloeden. Sommige onderzoeken tonen aan dat het uw algehele gevoel van welzijn kan beïnvloeden. Als u voor IBD in het ziekenhuis wordt opgenomen, suggereert onderzoek dat bloedarmoede verband houdt met een langer verblijf.
Tekenen en symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:
- bleke huid
- vermoeidheid
- moeite met concentreren
- hoofdpijn
- duizeligheid
- kortademigheid
Sommige mensen voelen of vertonen geen tekenen van een laag ijzergehalte. Het is nog steeds een goed idee om op bloedarmoede te controleren.
Het wordt aanbevolen dat mensen met IBD hun ijzerniveau elke 6 tot 12 maanden laten controleren. U moet elke 3 maanden bloed laten onderzoeken als u een IBD-aanval heeft.
Bloedarmoede veroorzaakt bij mensen met Crohn en colitis ulcerosa
Er zijn verschillende redenen waarom iemand een ijzertekort kan hebben. De meest waarschijnlijke oorzaken van bloedarmoede bij iemand met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa zijn:
- Lage ijzerinname. Als u een aandoening van het spijsverteringskanaal heeft, kan het moeilijk zijn om voldoende voedingsstoffen via uw dieet binnen te krijgen. Sommige voedingsmiddelen worden niet goed verdragen of kunnen onaantrekkelijk zijn als u zich niet lekker voelt.
- Slechte ijzeropname. Het is moeilijk voor uw lichaam om voedingsstoffen op te nemen als uw spijsverteringskanaal ontstoken is. Zelfs als u voldoende ijzer via uw dieet binnenkrijgt, kan uw lichaam het misschien niet gebruiken.
- Bloedverlies. Tijdens een IBD-uitbarsting raakt het spijsverteringskanaal ontstoken. Deze ontsteking veroorzaakt bloedingen. Bloedverlies vermindert het aantal rode bloedcellen en ijzer in het lichaam.
Behandeling
Afhankelijk van uw ijzerniveaus en stadium van IBD, kan uw arts verschillende behandelingen voor bloedarmoede voorstellen.
IJzerrijk voedsel
Meer ijzer in uw dieet krijgen kan helpen als u in remissie bent en ijzerrijk voedsel kunt verdragen.Goede bronnen van ijzer zijn onder meer vlees, kip, vis, zeevruchten, bonen, soja, noten en zaden.
Als uw ijzerniveau erg laag is, moet u wellicht ook ijzer aanvullen. Meer ijzer eten tijdens een IBD-uitbarsting zal niet helpen. Ontsteking vermindert de hoeveelheid ijzer die uw lichaam kan opnemen.
Orale supplementen
Orale ijzersupplementen worden alleen aanbevolen als u in remissie bent. Studies tonen aan dat ijzersupplementen ontstekingen in het spijsverteringskanaal kunnen verergeren. Dit maakt de symptomen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa erger.
IJzersupplementen kunnen spijsverteringsverschijnselen veroorzaken, waaronder krampen, misselijkheid, diarree en obstipatie, zelfs als u in remissie bent. Sommige ijzersupplementen worden beter verdragen dan andere. Uw arts kan een type en dosis aanbevelen die het beste bij u passen.
Intraveneus (IV) ijzer
Uw arts kan aanbevelen om ijzer rechtstreeks in uw aderen af te leveren. Een infuus heeft geen betrekking op het spijsverteringskanaal, dus het zal niet dezelfde bijwerkingen veroorzaken als orale supplementen.
IV-ijzer is ook effectiever dan supplementen om het ijzerniveau in een beter bereik te krijgen. Onderzoek suggereert dat IV-ijzer de beste manier is om bloedarmoede te verbeteren bij iemand met actieve IBD. IV-ijzer kan ook een goede optie zijn als u in remissie bent van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, maar uw ijzerniveaus zijn erg laag.
Wanneer moet u een arts raadplegen over symptomen?
Regelmatig contact houden met uw zorgteam is belangrijk. Uw behandelplan kan indien nodig worden aangepast, afhankelijk van uw symptomen en hoe u zich voelt.
Misschien wilt u een eerdere afspraak met uw arts maken als:
- u neemt uw medicijnen zoals voorgeschreven en u heeft nog steeds symptomen van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- er is enige verandering in uw symptomen, vooral als u vaker bloedt
- je merkt een afname van je energieniveau of concentratievermogen
- je voelt je gewoon niet helemaal goed
De afhaalmaaltijd
Als u de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa heeft, loopt u een groter risico op bloedarmoede door ijzertekort. Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door een lage ijzerinname, verminderde ijzerabsorptie en bloedverlies. Het behandelen van bloedarmoede door ijzertekort kan uw gevoelens aanzienlijk verbeteren.
Als het meer dan 6 maanden geleden is dat u bloed heeft laten onderzoeken om uw ijzergehalte te controleren, vraag dan uw arts om u te laten testen.
.jpg)
