Dena, type 1 uit New York, schrijft: Ik heb net naast diabetes type 1 de diagnose coeliakie gekregen en ontdekte dat glutenvrij eten erg flauw is! Het draait allemaal om de specerijen. Maar mayonaise is vet, sojasaus bevat tarwe, ketchup bevat veel suiker… enzovoort. Kun je verschillende smakelijke koolhydraatarme specerijen aanbevelen die ik zou kunnen gebruiken om mijn nieuwe dieet interessanter te maken?
Wil @ Ask D’Mine antwoordt: Oh, man, dat is echt rot. Alsof type 1 nog niet genoeg is! Ik zeg al jaren dat mensen met diabetes in een rechtvaardig universum immuun zouden zijn voor al het andere, inclusief verkoudheid en muggenbeten. Maar het is geen rechtvaardig universum, en het is mijn ervaring dat ellende van gezelschap houdt, dus het kan je wat troost bieden om te weten dat jouw geval niet ongewoon is. Naar schatting heeft ongeveer 6 tot 8 procent van de T1D's ook last van coeliakie, wat ongeveer ZEVEN keer zo groot is als de prevalentie van coeliakie in de algemene bevolking.
Dat is voldoende groot dat veel artsen vanzelfsprekend op coeliakie zullen screenen zodra T1D is gediagnosticeerd. Welnu, dat, en het feit dat sommige symptomen van coeliakie en T1D - zoals gewichtsverlies en vermoeidheid - elkaar voldoende overlappen, zodat de coeliakieboom soms niet te zien is in het diabetesbos.
Wacht eens even. Sommige lezers vragen zich misschien af waar dit coeliakie-ding in vredesnaam allemaal over gaat? Coeliakie is in feite een niet zo verre neef van diabetes type 1, als een andere auto-immuunziekte. In het geval van coeliakie reageren de T-cellen van het immuunsysteem (die malafide cellen die de insulineproducerende cellen in je alvleesklier hebben weggevaagd) ook overmatig op een stof genaamd gliadine, een van de bouwstenen van gluten. Na verloop van tijd veroorzaakt de immuunrespons een ontsteking en dat beschadigt op zijn beurt het slijmvlies van de dunne darm. Eenmaal beschadigd, kan de voering zijn dagelijkse werk niet meer doen, namelijk het opnemen van voedingsstoffen.
Tegenwoordig omvat het diagnosticeren van coeliakie twee bloedonderzoeken - een voor antilichamen en een voor de genetische markers van coeliakie - gevolgd door een kleine camera door je keel te slingeren (endoscopie) of je daadwerkelijk een kleine draadloze camera ter grootte van een vitamine te laten slikken die foto's maakt van uw binnenkant nadat u het heeft doorgeslikt (capsule-endoscopie). We gaan het niet hebben over hoe je de camera terughaalt aan het einde van zijn fantastische reis.
Zoals je misschien al geraden hebt, is er niets over coeliakiecijfers die erg hoog zijn op de pretmeter, met de mogelijke uitzondering van het geweldige boek van April Peveteaux, "Gluten Is My Bitch."
En zoals u weet, en onze niet-getroffen lezers hebben het misschien al geraden, is het vermijden van voedingsmiddelen met gluten vrijwel de enige behandeling voor coeliakie. Dat betekent dat tarwe, amper, en rogge - en alles wat ermee wordt gemaakt of dat ze bevat - van tafel is. Wat betekent dat vrijwel het hele traditionele westerse dieet uit het raam komt. Samen met de meeste andere menselijke diëten van over de hele wereld.
Zoals je hebt opgemerkt, kan dit zorgen voor een heel saai dieet, en veel van de traditionele go-to-oplossingen voor het op smaak brengen van voedsel zijn diabetes of hartgezondheid onvriendelijk. Wat moet een meisje doen?
Draai eerst naar het kruidenrek!
Laten we beginnen met Pepper en haar neef Mustard te praten.
Serieus, deze twee traditionele, maar vaak over het hoofd geziene kruiden, kunnen een wereld van verschil maken als het gaat om het kalmeren van uw nieuwe dieet. Wist je dat er zes verschillende soorten peper zijn? Natuurlijk is er mijn go-to: zwarte peper. Goed spul dat nog beter is geworden door de investering in zelfs de goedkoopste pepermolens. Mijn grootvader was dol op witte peper. Er is ook groen. Alle drie zijn ze eigenlijk afkomstig van dezelfde plant, maar op verschillende tijdstippen geoogst. De andere drie zijn afkomstig van verschillende peperachtige planten. U kunt unicolor of mengsels van verschillende gekleurde likdoorns kopen voor uw grinder, en soms kan peper worden gemengd met andere kruiden, zoals Trader Joe's uitstekende Lemon Pepper Seasoning Blend, die sperziebonen helemaal op z'n kop zet.
Denk ook niet dat alle mosterd dat gele spul uit het honkbalveld is. Het mosterduniversum varieert van de pittige Grey Poupon uit de jaren '80 tot bruin tot hete grof gemalen mosterd uit de Oude Wereld. Er is ook champagne-mosterd, blauwe kaas-mosterd en zoete bieten- en mierikswortelmosterd, om er maar een paar te noemen. Je zou waarschijnlijk de rest van je leven kunnen besteden aan het uitproberen van alle mosterd die er zijn. Het kan natuurlijk een verspild leven zijn, maar wie ben ik om te oordelen?
Laat hete sauzen niet over het hoofd. Ik heb het hier niet alleen over gewone Tabasco. Bekijk bijvoorbeeld de waanzinnige reeks opties van Yampa Valley Sauce Company. Of, als je de hitte van hete saus niet kunt verdragen (en ze variëren aanzienlijk), kun je altijd wat verse jalapeño, groene chili of paprika aan je eten toevoegen. Allemaal koolhydraatarm, hoog van smaak en glutenvrij!
Er is mij verteld dat andere favoriete smaakversterkers voor mensen met glutenintolerantie verschillende soorten pesto, olijventapenade en chorizomayonaise, aioli, chutney (die weliswaar veel koolhydraten is) en de oude favoriete A1 Steak-saus zijn.
Ondertussen moet u het goede oude zout van het aardzout niet over het hoofd zien, ervan uitgaande dat u niet ook te maken heeft met problemen met hoge bloeddruk. Zelfs een klein beetje zout heeft het verbazingwekkende vermogen om de onderliggende smaken in een grote verscheidenheid aan voedsel naar voren te brengen. Voor wat het waard is, zoals peper en mosterd, zijn er ook tal van verschillende soorten zout.
In mijn huis hebben we wit, Himalaya roze en Hawaiiaans zwart. Ik weet niet zeker waarom. Ze smaken allemaal hetzelfde voor mij. Als ik opgewonden consumenten zie die prijzig geïmporteerd roze zout uit de Himalaya inslaan, zie ik in mijn gedachten dat mensen in de Himalaya een aardige cent ophangen voor geïmporteerd 'exotisch' wit zout.
Ten slotte, wat betreft uw opmerking over ketchup: er zijn suikervrije versies van deze universele Amerikaanse kruiderij, en de smaak is opmerkelijk vergelijkbaar. Wat is het verschil in carb-impact? Als marktleider heeft de klassieke Heinz Tomato Ketchup 5 koolhydraten per eetlepel. Hun versie zonder toegevoegde suikers heeft slechts 1 koolhydraten. Dus dat is wat? Tachtig procent minder? Geef de ketchup door, alsjeblieft!
Belangrijk is dat er ook glutenvrije sojasauzen beschikbaar zijn en dat de smaak moeilijk te onderscheiden is van de echte, gemaakt met tarwe.
Onze onverschrokken leider Amy Tenderich hier bij DiabetesMine, die ook leeft met de dubbele diagnose diabetes type 1 en coeliakie, zegt dat ze een voorliefde heeft voor een verscheidenheid aan verschillende hummus-smaken om haar eten op te peppen. Ze is ook constant op zoek naar nieuwe dipsauzen om te combineren met groenten en glutenvrije crackers. De in de winkel gekochte dipsauzen bevatten vaak veel chemicaliën, maar er zijn genoeg geweldige dips die je thuis kunt maken.
Net zoals u hier met de Diabetes Community bent verbonden, wilt u misschien op zoek naar glutenvrije vrienden die u verder kunnen helpen. De National Celiac Association is een geweldige plek om te beginnen.
Wil Dubois heeft diabetes type 1 en is de auteur van vijf boeken over de ziekte, waaronder 'Taming The Tiger' en 'Beyond Fingersticks'. Hij bracht vele jaren door met het helpen van patiënten in een landelijk medisch centrum in New Mexico. Wil, een luchtvaartliefhebber, woont in Las Vegas, NM, met zijn vrouw en zoon en een te veel katten.