Vraag D'Mine: vervallen naalden?

Fijne zaterdag allemaal! Welkom terug bij Ask D’Mine, onze wekelijkse adviesrubriek die wordt georganiseerd door veteraan type 1 en diabetesauteur Wil Dubois in New Mexico, die toevallig ervaring heeft als klinische diabetesspecialist. Deze week bekijkt Wil de vraag of naalden die worden gebruikt om insuline (of andere medicijnen) te injecteren op een gegeven moment echt bederven. Zoals Wil het uitdrukt: "alles behalve Scotch verloopt ..."

Lees verder voor meer informatie over dat punt (woordspeling bedoeld!).

{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected]}

Joseph, type 1 uit Rhode Island, vraagt: Vervallen insulinespuiten en pennaalden?

Wil @ Ask D’Mine antwoordt: Yep! Dat doen ze zeker, net als bier en Cool Ranch Doritos, zowel spuiten als pennaalden vervallen. Nou… nauwkeuriger gezegd, zoals bijna alle diabetesbenodigdheden, hebben ze vervaldata.

Toegegeven, op het eerste gezicht lijkt dit belachelijk. Het is tenslotte maar een scherp stuk metaal, om hardop te huilen, toch? Hoe de eff ’kan het verlopen? Veel PWD's - in de eerste plaats genetisch geneigd tot cynisme - huilen vreselijk omdat ze denken dat dit gewoon weer een farmaceutische truc is om ons meer van ons zuurverdiende geld door het diabetestoilet te laten spoelen.

Maar niet zo snel. Er is meer aan de naald dan op het eerste gezicht lijkt. Nou, er is tenminste meer aan de hand modern naald dan op het eerste gezicht te zien is. Laten we voor het perspectief de Needle Hall of Fame & Museum bezoeken, in Point Bare in Nantucket.

Oké, ik heb de Needle Hall of Fame helemaal verzonnen.

Maar de bescheiden naald verdient er waarschijnlijk een, want als je vandaag naalden gebruikt, zijn dat zeker niet de naalden van je vader. In mijn klinische dagen had ik een antieke insulinespuitkit die ik op mijn bureau bewaarde. Het was een mooie draagtas van gepolijst aluminium uit een machinaal tijdperk. Binnenin zat een glazen injectiespuit en een enorme naald die groot genoeg was om een ​​poema met een enkele steek te doden. (Ik hield het bij de hand om moderne spuiten er als een verdomd goede deal uit te laten zien voor mensen die nerveus waren over het starten van opnamen.)

Onze diabetesvoorvaders moesten deze glazen injectiespuitvaten tussendoor steriliseren door ze in een pan met water op het fornuis te koken. Oh, en weet je hoe ze ons vertellen om nooit meer dan één keer een naald te gebruiken? Destijds had je maar één naald.

Ooit.

Je hield het scherp door het op een wetsteen te slijpen. Als een keukenmes.

Hoe de tijden zijn veranderd. De naalden van vandaag worden blijkbaar gemaakt door een verre tak van de familie Keebler Elf. Ze zijn gek van kleine diameter. De BD Nano heeft een diameter van 32 gauge. Dat is 0,008ste van een inch!

Er is zelfs geen ruimte meer voor één engel om op de punt van een naald te dansen.

Maar dat is niet alles. De kleinste van de pennaalden hebben hun holle stalen buisneuzen uitgehouwen in vijfzijdige puntige punten en zijn bedekt met smeermiddelen om ze gemakkelijker door de huid te laten glijden. Oh, en niet meer koken. Ze zijn verpakt in steriele containers, klaar voor gebruik.

Oké, zeg je, dat is allemaal goed en behoorlijk verbazingwekkend. Maar het is nog steeds gewoon een stuk metaal, zij het sierlijker en delicater dan in het verleden. Wil je echt dat we geloven dat het verloopt?

Nu, op dit punt, denk ik dat we even de tijd moeten nemen om onderscheid te maken tussen spuiten en pennaalden, omdat er een aantal verschillende problemen zijn. Ik kan zien dat de rubberen delen van een injectiespuit vroeg of laat opdrogen, barsten en uit elkaar vallen. Dan zal je spuit als een gek lekken of vast komen te zitten. Of allebei. Zodat ik kon zien waar het een levenslimiet heeft. Maar hoe zit het met de pennaald? Er zijn geen bewegende delen. Het is maar een klein stukje chirurgisch staal in een plastic naaf. Om eerlijk te zijn, dacht ik dat het probleem met de houdbaarheid van de pennaalden te maken zou kunnen hebben met de smeermiddelcoatings; maar voor de zekerheid ging ik meteen naar de top voor antwoorden.

De top, in dit geval Becton, Dickinson and Company, dat, net als Kentucky Fried Chicken die de meer tweetbare KFC adopteerde, nu gewoon bekend staat als BD.

Ze hebben me aangesloten (niet in dat manier) met Dr. Larry Hirsch, die de gewichtige titel heeft van Wereldwijde VP, Medische Zaken, Diabeteszorg. Hij behaalde zijn medische graad aan Harvard, en hij heeft ook een BA in psychologie van de Universiteit van Rochester. Maar hij heeft nog een diploma dat er nog meer toe doet.

Hij is een type 1, en in november viert hij zijn 61ste dia-versary!

Dus hij heeft meer dan zijn portie naalden gebruikt.

Ik had aangenomen dat BD hun pennaalden had getest en vervolgens de vervaldatum had gebaseerd op hoe lang ze rechtop stonden, maar ik had het mis. Hirsch zegt: "Er is geen reden om te testen totdat het apparaat faalt." In plaats daarvan vertelt hij me dat BD hun pennaalden martelt-test ... nou, hij zou kunnen hebben gezegd dat ze de prestaties van hun pennaalden rigoureus testen en documenteren door ze te onderwerpen aan verschillende temperaturen, vochtigheid, enzovoort om ervoor te zorgen dat ze dat zullen doen nog steeds betrouwbaar "met een hoge mate van zekerheid" uitvoeren tot hun vervaldatum, die vijf jaar is.

Ik vond dit een beetje achterlijk. In plaats van de pennaalden te testen om te zien hoe lang ze meegaan, heeft BD een tijdsperiode gekozen en vervolgens zichzelf verzekerd dat de naalden zo lang meegaan.

Dus waar kwam het raam van vijf jaar vandaan?

Interessant is dat Hirsch het niet weet en zegt: "Ik kan je daar eerlijk gezegd geen antwoord op geven." Hij zei dat hij het een aantal van zijn productiemensen had gevraagd, en zij wisten het ook niet. Hij bevestigde dat het geen ISO-norm is, en zei dat het gewoon een oud nummer zou kunnen zijn waar ze gewoon aan vastzitten.

Hmmmm ... Dus 20 jaar geleden heeft iemand zojuist dit nummer uit zijn (eh, achterkant) gehaald? Onnodig te zeggen dat mijn moeder me te goed heeft opgevoed om het op die manier aan de goede dokter voor te leggen, dus ik liet het vallen.

Maar ik was genoeg van een snotaap om hem te vragen: als hij moest kiezen, zou hij dan liever PWD's een vervallen product een keer gebruiken, of een vers product meerdere keren? Hij nam het aas niet aan en zei: "Ik ga die vraag bezwaren. We willen gewoon dat mensen het product op een veilige en effectieve manier gebruiken. "

Ondertussen was Hirsch tijdens ons interview een beetje defensief over het tijdvenster van vijf jaar en zei dat hij vond dat vijf jaar 'een genereuze periode' is, waardoor de naalden van de fabriek naar de leverancier kunnen gaan en er uiteindelijk voor zorgen dat "De consument heeft voldoende tijd om het product te gebruiken."

Hij zette me ook meteen op het smeermiddel. Pennaalden zijn bedekt met siliconen, die blijkbaar niet verdampen en niet zullen afbreken aan de buitenkant van de naald (hoewel het meerdere keren gebruiken van een naald het eraf zal wrijven). Dus wat valt er nu nog kapot te gaan op een pennaald? Om te beginnen wijst hij erop dat de lijm die het papieren lipje aan de naaf vasthoudt, niet eeuwig meegaat. Als het stuk zou gaan, zou de naald zijn onvruchtbaarheid verliezen.

Nog een keer: Hmmmm ...

Ik denk dat om hun staarten te beschermen, een soort vervaldatum nodig is. Immers, als je een of ander vreselijk vleesetend virus krijgt van een niet-steriele, decennia oude pennaald die geen houdbaarheidsdatum had, zou BD aansprakelijk kunnen zijn. Maar is vijf jaar redelijk? Is het gewoon een keuze om geld te verdienen? Of heeft enig onderzoek uit het verleden aangetoond dat een onderdeel van de naalden niet veel langer dan een half decennium meegaat?

Sorry, daar heb ik geen antwoord op. Maar ja, over geld gesproken, hoeveel geld zit er eigenlijk in naalden? Het antwoord is: een verbijsterend bedrag. De "naaldenmarkt" bereikte vorig jaar 5,82 miljard dollar met een B en zal naar verwachting 8,47 miljard dollar bereiken in 2022.

Een jaar naaldeninkomsten zou mijn diabetes de rest van mijn leven in stijl ondersteunen.

Hoe dan ook, daar heb je het. Rechtstreeks van de bron van de Nijl. De naaldmakers hebben een datum gekozen - misschien door onderzoek te doen, misschien door de marketingafdeling een datum te laten kiezen, of misschien door die aan de advocaten voor te leggen - en hebben vervolgens voor zichzelf bewezen dat hun producten zo lang meegaan.

Dus we moeten ons natuurlijk afvragen: kunnen ze in theorie langer meegaan? Misschien veel langer? Ik denk dat dat een eerlijke gok is, vooral met pennaalden, hoewel ik kan zien dat spuiten echt sneller zullen "verlopen".

Dus wat doen we hiermee? Verlopen melk? De gootsteen ermee naar beneden. Vervallen bier? Ik kan het verschil niet zien. Vervallen Dorito's zijn nogal smerig, maar ze zullen je niet doden. Maar natuurlijk, terug naar diabetes, kan een verouderde bloedglucoseteststrip u doden. Ze werken met enzymen die een eindige levensduur hebben. Na een bepaald punt beginnen ze funky lezingen af ​​te geven. Evenzo haperen vloeibare medicijnen na verloop van tijd en verliezen ze hun slag. Dus niets duurt eeuwig, hoewel je nooit iemand zult horen zeggen: "Ach, die fles Scotch is 100 jaar oud. Ik denk dat ik het maar beter kan weggooien. "

Ik betwijfel of een pennaald 100 jaar meegaat, maar ik zou er geld op steken om er meer dan vijf te hebben.

Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.