Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. De incidentie neemt toe, met elk jaar ongeveer 2 miljoen nieuwe gevallen wereldwijd.
Alleen al in de Verenigde Staten voorspelt de American Cancer Society (ACS) dat 13 procent van de vrouwen tijdens hun leven borstkanker zal krijgen.
Het National Cancer Institute (NCI) schat dat in 2020 ongeveer 276.480 vrouwen de diagnose borstkanker zullen krijgen en dat ongeveer 42.170 vrouwen aan de ziekte zullen overlijden.
De ACS voorspelt ook dat in 2020 ongeveer 2.620 mannen de diagnose borstkanker zullen krijgen en dat er ongeveer 520 aan de ziekte zullen overlijden.
Er was een kleine stijging van de incidentie van borstkanker tussen 2007 en 2016, toen deze elk jaar met 0,3 procent toenam.
Dankzij eerdere detectie en verbeterde behandeling is het aantal sterfgevallen als gevolg van borstkanker tussen 1989 en 2017 met 40 procent gedaald, aldus de ACS.
Hoewel het sterftecijfer voor borstkanker voor vrouwen jonger dan 50 jaar sinds 2007 stabiel is gebleven, is het sterftecijfer voor oudere vrouwen tussen 2013 en 2017 elk jaar met 1,3 procent gedaald.
Overlevingspercentages per stadium van borstkanker
De stadia van borstkanker hebben betrekking op hoeveel de kanker is gegroeid en hoe ver deze is uitgezaaid. Over het algemeen geldt dat hoe eerder borstkanker wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op overleving op de lange termijn.
- Stadium 0. Dit is een precancereuze fase zonder invasieve kankercellen.
- Fase 1 (gelokaliseerd). De tumor is klein en gelokaliseerd in de borst. De American Society of Clinical Oncology (ASCO) meldt dat 62 procent van de vrouwen in stadium 1 wordt gediagnosticeerd.
- Fase 2 (gelokaliseerd). De tumor is groter dan 2 cm of is uitgezaaid naar de lymfeklieren onder de arm.
- Fase 3 (regionaal). Deze fase omvat kankers die zich hebben verspreid naar de huid, de borstwand of meerdere lymfeklieren in of nabij de borst.
- Fase 4 (ver). Dit is uitgezaaide borstkanker, wat betekent dat het wordt uitgezaaid naar een of meer afgelegen delen van het lichaam, meestal naar de botten, longen of lever.
De fasen zijn gebaseerd op de volgende factoren:
- tumorgrootte
- of de lymfeklieren in het okselgebied kanker bevatten
- of de kanker is uitgezaaid, wat betekent dat het is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam
Sinds 2018 worden ook de volgende factoren gebruikt om het stadium van borstkanker te bepalen:
- of de kankercellen hormoonreceptoren hebben en oestrogeen of progesteron nodig hebben om te groeien
- of de kankercellen het HER2-eiwit (menselijke epidermale groeifactorreceptor 2) hebben dat hen helpt te groeien
- tumorgraad, wat betekent hoe agressief de cellen er onder de microscoop uitzien
Overlevingspercentages van 5 jaar, 10 jaar, 30 jaar
De overlevingspercentages van borstkanker vergelijken het aantal vrouwen met borstkanker met het aantal vrouwen in de totale bevolking om te schatten hoe lang vrouwen met borstkanker waarschijnlijk zullen leven nadat ze zijn gediagnosticeerd.
Als het overlevingspercentage voor een stadium van borstkanker gedurende een periode van vijf jaar bijvoorbeeld 90 procent is, betekent dit dat vrouwen bij wie die kanker is gediagnosticeerd 90 procent meer kans hebben om 5 jaar te overleven als vrouwen die de ziekte niet hebben. kanker.
Overlevingspercentages zijn gebaseerd op informatie uit de Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -database, die de NCI bijhoudt.
SEER groepeert borstkanker niet in stadia 0 tot en met 4. Het groepeert ze in de volgende stadia:
- gelokaliseerd: wanneer de kanker zich niet buiten de borst heeft verspreid
- regionaal: wanneer het zich buiten de borst verspreidt naar nabijgelegen lymfeklieren
- ver: wanneer het zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, zoals de lever, longen of botten
De NCI meldt dat 90 procent van de vrouwen met borstkanker 5 jaar na de diagnose overleeft. Dit overlevingspercentage omvat alle vrouwen met borstkanker, ongeacht het stadium.
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor vrouwen bij wie gelokaliseerde borstkanker is vastgesteld, is ongeveer 99 procent.
Bij vrouwen bij wie regionale borstkanker wordt vastgesteld, daalt dat cijfer tot ongeveer 86 procent. Vrouwen bij wie de diagnose borstkanker op afstand wordt gesteld, hebben een overlevingskans van ongeveer 28 procent gedurende 5 jaar.
Een NCI-studie uit 2017 toonde aan dat tussen 1992-1994 en 2005-2012 het 5-jaars overlevingspercentage voor vrouwen van 15 tot 49 jaar oud met de diagnose borstkanker op afstand verdubbelde, van 18 procent tot 36 procent.
Overlevingspercentage van 10 jaar
De ACS meldt dat het gemiddelde overlevingspercentage van 10 jaar voor vrouwen met de diagnose borstkanker 84 procent is.
Een andere studie onder meer dan 4.200 jonge vrouwen met borstkanker wees uit dat het 10-jaars overlevingspercentage voor de vrouwen met tumoren kleiner dan 2 cm 89 procent was.
Voor degenen met tumoren gelijk aan 2 cm, was het 86 procent en voor degenen met grotere tumoren was het overlevingspercentage 81 procent.
Overlevingspercentage na 30 jaar
Het gemiddelde percentage vrouwen dat minstens 15 jaar na de diagnose borstkanker overleeft, is 80 procent. Er zijn geen statistieken beschikbaar voor overlevingspercentages per kankerstadium.
Onderzoekers hebben ontdekt dat vrouwen bij wie borstkanker in stadium 1 is vastgesteld, een hogere overlevingskans van 30 jaar hebben dan vrouwen bij wie borstkanker in stadium 2, 3 of 4 is vastgesteld. Elke gevorderde fase heeft lagere overlevingskansen dan eerdere fasen.
Dit was waar ongeacht of de vrouwen een operatie hadden ondergaan, een operatie met bestralingstherapie of een combinatie van behandelingen, waaronder chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie en endocriene therapie.
Overlevingspercentages naar leeftijd
Uw risico om borstkanker te krijgen neemt toe naarmate u ouder wordt. De NCI meldt dat van de vrouwen bij wie van 2013 tot 2017 in de Verenigde Staten borstkanker werd vastgesteld, minder dan 2 procent jonger was dan 35 jaar.
De gemiddelde leeftijd waarop vrouwen de diagnose borstkanker krijgen, is 62 jaar.
Overlevingspercentages per ras
Blanke vrouwen in de Verenigde Staten krijgen de meeste kans op de diagnose borstkanker. Tussen 2013 en 2017 werd bij 131,3 per 100.000 blanke vrouwen de ziekte vastgesteld.
Er is echter variatie binnen die groep: niet-Spaanse blanke vrouwen hadden veel meer kans op de diagnose dan Spaanse blanke vrouwen.
Zwarte vrouwen zijn de op een na meest waarschijnlijke groep om borstkanker te krijgen (124,8 per 100.000 vrouwen), gevolgd door Aziatische en Pacifische eilandvrouwen (102,9), Latijns-Amerikaanse (99,1), en Amerikaanse Indianen en Alaska Native vrouwen (79,5).
Overlevingspercentages variëren ook afhankelijk van ras en etniciteit.
Van 2013 tot 2017 hadden Aziatische en Pacific Islander-vrouwen het laagste sterftecijfer, met 11,4 per 100.000 vrouwen. Dit werd gevolgd door Spaanse vrouwen (14,0), Amerikaanse Indianen en inheemse vrouwen uit Alaska (14,6), blanke vrouwen (19,8) en niet-Spaanse blanke vrouwen (21,0).
Zwarte vrouwen hadden het hoogste sterftecijfer, 27,6 per 100.000 vrouwen, ondanks dat ze de tweede meest waarschijnlijke groep waren om borstkanker te krijgen.
Dit kan mogelijk te wijten zijn aan een gebrek aan toegang tot zorg. Sociaaleconomische factoren lijken de ongelijkheid in borstkankersterfte te beïnvloeden. Waaronder:
- armoede
- cultuur
- sociaal onrecht
Een studie uit 2018 wees uit dat zwarte vrouwen meer moeite hebben dan blanke vrouwen om endocriene therapie te krijgen en te krijgen om hun overlevingskansen te verhogen.
Om deze raciale ongelijkheid bij borstkanker te helpen verminderen, meldt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat openbare gezondheidsinstanties proberen ervoor te zorgen dat alle vrouwen screening en behandeling kunnen krijgen.
Factoren die de vooruitzichten beïnvloeden
De belangrijkste factor die de overleving van borstkanker beïnvloedt, is of de kanker is uitgezaaid of uitgezaaid naar andere lichaamsorganen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op het behandelen van borstkanker voordat het voortschrijdt.
Sommige soorten borstkanker zijn agressiever dan andere. De overlevingskansen na vijf jaar zijn meestal lager voor vrouwen bij wie de diagnose triple-negatieve borstkanker (TNBC) is gesteld.
De kans op verspreiding en terugkeer van TNBC is groter, vooral in de eerste 3 tot 5 jaar. Na 5 jaar kan dat risico lager zijn in vergelijking met andere subtypes van borstkanker.
Zwarte vrouwen hebben een grotere kans om dit agressievere subtype van borstkanker te krijgen.
Een studie uit 2019 wees uit dat het percentage TNBC van 2010 tot 2015 het hoogst was voor zwarte vrouwen geboren in de Verenigde Staten en West-Afrika, gevolgd door in het Caribisch gebied geboren zwarte vrouwen en in Oost-Afrika geboren zwarte vrouwen.
Vooruitzichten verbeteren
Regelmatige screening op borstkanker kan helpen om het in de vroegste stadia op te sporen. De meeste organisaties bevelen screening met een mammogram aan, die jaarlijks begint rond de leeftijd van 45 jaar.
De ACS beveelt ook aan dat vrouwen met een zeer sterke familiegeschiedenis of genetische aanleg voor het ontwikkelen van borstkanker, naast een mammogram een jaarlijkse MRI moeten krijgen.
Als bij u borstkanker is vastgesteld, moet u er rekening mee houden dat de overlevingskansen slechts algemene statistieken zijn. Ze weerspiegelen misschien niet het feit dat methoden om borstkanker te diagnosticeren en te behandelen voortdurend verbeteren.
En iedereen is anders. Uw persoonlijke kijk is afhankelijk van veel factoren, dus praat met uw arts over uw vooruitzichten om een beter idee te krijgen van wat u kunt verwachten.
