Chronische rhinosinusitis is een zeer veel voorkomende aandoening die ongeveer 12 procent van de volwassenen wereldwijd treft. Naar schatting 20 procent van de mensen met deze aandoening heeft ook neuspoliepen.
Samen staat dit bekend als chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRwNP).
De gemiddelde aanvangsleeftijd voor CRwNP is 40 tot 60 jaar oud, volgens een onderzoeksevaluatie uit 2016. Een recensie uit 2015 merkt op dat mensen met deze aandoening ook meer kans hebben op een voorgeschiedenis van allergieën en astma. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan ook een risicofactor zijn.
Lees meer over de belangrijkste kenmerken van CRwNP en uw behandelingsopties.
Wat is chronische rhinosinusitis met poliepen?
CRwNP is een combinatie van twee voorwaarden:
- Chronische rhinosinusitis. Dit is chronische neus- en sinusirritatie en -ontsteking die minstens 12 weken aanhoudt.
- Neuspoliepen. Dit zijn niet-kankerachtige (goedaardige) gezwellen van zacht weefsel in uw neus.
Beide aandoeningen kunnen leiden tot symptomen op de lange termijn, zoals:
- congestie
- Snot
- verminderde geur of verlies van geur
- aangezichtspijn of druk
De aandoeningen komen vaak samen voor en kunnen elkaar verergeren.
Na verloop van tijd verhoogt chronische rhinosinusitis uw risico op het ontwikkelen van neuspoliepen. Deze gezwellen kunnen ook de symptomen van rhinosinusitis verergeren door de normale slijmstroom te blokkeren.
Onderzoek suggereert dat ongeveer 20 procent van de mensen met chronische rhinosinusitis neuspoliepen heeft. Het is waarschijnlijker dat u beide aandoeningen heeft als u allergieën of astma heeft.
Wat is het verschil tussen neuspoliepen en sinusitis?
Neuspoliepen verwijzen naar gezwellen die langs de neusholtes lopen. Ze groeien soms in je sinussen.
Sinusitis is een andere term die wordt gebruikt voor rhinosinusitis of ontsteking van de neusholtes.
Acute sinusitis treedt vaak op wanneer een verkoudheid zich ontwikkelt tot een bacteriële infectie. Symptomen duren minder dan 4 weken.
Uw arts kan u diagnosticeren met chronische rhinosinusitis als uw symptomen zelfs bij behandeling ten minste 12 weken aanhouden.
Neuspoliepen en chronische sinusitis komen vaak samen voor. Het is ook mogelijk om elke conditie afzonderlijk te hebben.
Het kan soms moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen de voorwaarden. Zowel sinusitis als neuspoliepen kunnen de volgende symptomen veroorzaken:
- sinusdruk
- verstopte neus
- Snot
- hoofdpijn
- gevoeligheid rond uw voorhoofd, neus en wangen
- vermoeidheid, meestal veroorzaakt door slapeloosheid in verband met verstopte neus
U kunt misschien zien dat u acute sinusitis heeft als deze verband houdt met een bacteriële, virale of schimmelinfectie.
Dit kan symptomen veroorzaken die niet direct door neuspoliepen worden veroorzaakt, zoals:
- gele of groene loopneus
- pijn in uw tanden
- slechte adem
- koorts
Houd er rekening mee dat het mogelijk is om naast neuspoliepen ook een sinusinfectie te krijgen.
Neem contact op met uw arts als u ongebruikelijke of chronische sinusverschijnselen heeft. Zij kunnen een diagnose stellen en u indien nodig begeleiden naar de juiste behandeling.
Kunnen neuspoliepen een sinusinfectie veroorzaken?
Neuspoliepen kunnen een sinusinfectie veroorzaken door te blokkeren hoe slijm tussen uw sinussen en uw keel stroomt.
Hierdoor kan slijm vast komen te zitten in uw sinussen, waardoor ziektekiemen kunnen groeien en tot infectie kunnen leiden.
Behandelingsopties
Uw arts zal neuspoliepen diagnosticeren door middel van testen, waaronder:
- een nasale endoscopie
- beeldvormende tests zoals een CT-scan
- allergie- en immuuntesten
Ze kunnen ook een volledig medisch onderzoek aanbevelen om te zoeken naar andere gezondheidsproblemen die vaak voorkomen bij neuspoliepen.
De behandeling van CRwNP is gericht op het verminderen van ontstekingen in uw sinussen en neusholtes om uw symptomen te verminderen. Sommige behandelingen kunnen helpen bij het verkleinen van neuspoliepen om verdere obstructie van uw neusholte te voorkomen.
Vraag uw arts naar de volgende behandelingsopties:
- Nasale steroïde sprays. Deze zijn gericht op zowel chronische rhinosinusitis als poliepen en worden op de lange termijn als veilig beschouwd.
- Orale steroïden. Uw arts kan deze periodiek voorschrijven om ernstige ontstekingen in uw sinussen en neusgangen te behandelen. Orale steroïden worden alleen op korte termijn ingenomen vanwege het risico op bijwerkingen.
- Over-the-counter (OTC) neussprays. Bepaalde allergische neussprays - waaronder fluticason (Flonase, Xhance) - kunnen helpen om ontstekingen te verminderen en symptomen zoals verstopping en loopneus te verbeteren. Zorg ervoor dat u uw arts vraagt voordat u een OTC-formule gebruikt als u al een neusspray op recept gebruikt. Artsen raden ook aan om regelmatig een zoute neusspray te gebruiken om uw neusgangen te spoelen.
- Antibiotica. Als uw arts bij u een bacteriële sinusinfectie heeft vastgesteld, krijgt u mogelijk een antibioticakuur voorgeschreven. Deze helpen bij het behandelen van enkele symptomen van acute sinusitis, maar hebben geen enkel effect op neuspoliepen.
Als u een ernstig geval van CRwNP heeft dat niet reageert op standaard steroïde therapieën, overleg dan met uw arts over:
- Leukotriene modificatoren. Een beoordeling uit 2013 suggereert dat deze medicijnen de CRwNP-symptomen en de grootte van de poliepen kunnen verminderen. Vooral de allergiemedicatie montelukast kan mensen met CRwNP en astma helpen.
- Biologics. Dupilumab (Dupixent) en omalizumab (Xolair) zijn twee andere allergie- en astmamedicijnen die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om CRwNP te behandelen. Volgens een evaluatie uit 2020 suggereren studies dat dupilumab de poliepgrootte verkleint, de verstopte neus verlicht en de noodzaak van een operatie vermindert. Ander onderzoek uit 2020 heeft aangetoond dat omalizumab de symptomen en kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert in vergelijking met een placebo.
In sommige gevallen zijn medicijnen niet voldoende om ernstigere CRwNP te behandelen, vooral als u veel poliepen heeft die groter zijn. Op dit punt kan uw arts een polypectomie aanbevelen, wat een soort operatie is om deze gezwellen te verwijderen.
Hoewel een neuspoliepoperatie verlichting kan bieden van uw symptomen, is het mogelijk dat poliepen teruggroeien. En het kan zijn dat u nog steeds medicijnen moet nemen om neus- en sinusontsteking te helpen beheersen, vaak gekoppeld aan triggers zoals allergieën.
De afhaalmaaltijd
CRwNP is een combinatie van neus- en sinusontsteking met goedaardige gezwellen in uw neusholtes, poliepen genaamd. Na verloop van tijd kunnen deze gezwellen groter worden en de symptomen van rhinosinusitis verergeren.
Als u ondanks het gebruik van medicijnen last heeft van langdurige verstopte neus of andere sinusgerelateerde symptomen, is het belangrijk dat een arts uw sinussen onderzoekt.
Talrijke behandelingen kunnen helpen bij het verminderen of elimineren van poliepen en het beheersen van CRwNP-symptomen.
