Hoe verloopt de progressie van de contractuur van Dupuytren?
De contractuur van Dupuytren is een progressieve aandoening waarbij de vezellaag onder de huid dikker wordt, waardoor de vingers naar binnen worden getrokken. Het heeft vooral invloed op de ringvinger en pinkvinger.
Deze toestand vordert gewoonlijk langzaam in de loop van jaren of zelfs decennia. Er is echter niet genoeg onderzoek om de gemiddelde duur van de progressie van de contractuur van Dupuytren te bepalen.
De meesten die het ontwikkelen, zijn mannen ouder dan 50 jaar. Als een jongere man een contractuur van Dupuytren ontwikkelt, verloopt de aandoening gewoonlijk sneller en neigt deze ernstiger te zijn. Anders kunnen veel mensen een milde aandoening hebben die geen behandeling vereist.
Hoe vertraag je de progressie van de contractuur van Dupuytren?
Helaas is er niet genoeg onderzoek om definitief te zeggen of er manieren zijn om de progressie van de contractuur van Dupuytren te vertragen.
Hoewel in onderzoeken is gekeken naar opties zoals steroïde-injecties, fysiotherapie, vitamine E, massage, radiotherapie of spalken, hadden de resultaten beperkte of niet-doorslaggevende gegevens dat deze behandelingen de progressie zullen vertragen en de aandoening zullen behandelen.
Steroïde injecties en radiotherapie lijken de meest veelbelovende om de progressie te vertragen, maar nogmaals, het onderzoek is beperkt.
Is de contractuur van Dupuytren omkeerbaar?
Er is geen remedie, maar sommige beperkte gegevens suggereren dat steroïde-injecties en radiotherapie de progressie kunnen vertragen.
Als uw toestand matig of ernstig is, heeft u meer behandelingsopties, waaronder een operatie (open fasciectomie), percutane naaldaponeurotomie (PNA) of injecties met collagenase clostridium histolyticum (CCH) om uw handmobiliteit te verbeteren en de contractuur te helpen omkeren.
Chirurgie is effectiever, maar PNA heeft een hogere patiënttevredenheid.
Houd er rekening mee dat de contractuur van Dupuytren na elk van deze behandelingen kan terugkeren, vooral bij PNA- of CCH-injecties.
Wat verergert de contractuur van Dupuytren?
Er zijn een aantal risicofactoren voor contractuur van Dupuytren.
Mensen die diabetes type 2 hebben, alcohol en tabak consumeren of bepaalde medicijnen voor epileptische aanvallen gebruiken, lopen een groter risico om de contractuur van Dupuytren te ontwikkelen.
Als u ouder bent, een man bent, een Scandinavische of Noord-Europese achtergrond heeft, of een familiegeschiedenis van contractuur van Dupuytren, loopt u een groter risico op de aandoening.
Bovendien heeft beperkt onderzoek aangetoond dat rekken en spalken de contractuur van Dupuytren mogelijk kunnen verergeren.
Kan de contractuur van Dupuytren andere delen van het lichaam beïnvloeden?
Hoewel de contractuur van Dupuytren slechts één hand kan treffen, komt het vaak voor dat de aandoening ook beide handen treft.
Soms kan een persoon een soortgelijke contractuur van de voeten hebben met een aandoening die de Ledderhose-ziekte wordt genoemd.
De contractuur van Dupuytren wordt ook in verband gebracht met de ziekte van Peyronie, een contractuur van de penis.
Is de contractuur van Dupuytren een handicap?
De contractuur van Dupuytren kan leiden tot een functionele handicap als deze ernstig is en het bewegingsbereik en de fijne motoriek van een persoon beïnvloedt. Gelukkig heeft het zelden invloed op de wijs- en middelvinger, dus het schrijfvermogen blijft intact.
Wat is de beste behandeling voor contractuur van Dupuytren?
Behandelingsopties voor contractuur van Dupuytren zijn beperkt.
Artsen kunnen steroïde-injecties gebruiken om pijn te verlichten of radiotherapie om de progressie van de ziekte te vertragen.
Enzyminjecties met collagenase clostridium histolyticum of een naaldaponeurotomie kunnen helpen bij het losmaken van het fibreuze weefsel in gevallen van matige tot ernstige contractuur van Dupuytren.
Een operatie met een open fasciectomie kan ook de contractuur van Dupuytren behandelen.
Helaas is er een kans dat de ziekte terugkeert na een operatie, naaldaponeurotomie of met enzyminjecties.
Hoe ernstig is de contractuur van Dupuytren?
De contractuur van Dupuytren is een goedaardige aandoening en wordt niet als gevaarlijk voor uw algehele gezondheid beschouwd. Als u echter een matige of ernstige ziekte heeft, heeft dit invloed op uw vermogen om uw handen te gebruiken.
Verloopt de contractuur van Dupuytren in beide handen altijd even snel?
Het kan in beide handen voorkomen. Eén hand kan echter agressiever en ernstiger vorderen.
Alana Biggers is arts in de interne geneeskunde. Ze studeerde af aan de Universiteit van Illinois in Chicago. Ze is assistent-professor aan de Universiteit van Illinois aan het Chicago College of Medicine, waar ze gespecialiseerd is in interne geneeskunde. Ze heeft ook een master in volksgezondheid in de epidemiologie van chronische ziekten. In haar vrije tijd deelt Dr. Biggers graag tips voor gezond leven met volgers op Twitter.
