Regurgitatie vindt plaats wanneer een mengsel van maagsappen en soms onverteerd voedsel weer omhoog komt in de slokdarm en in de mond.
Bij volwassenen is onvrijwillige regurgitatie een veel voorkomend symptoom van zure reflux en GERD. Het kan ook een symptoom zijn van een zeldzame aandoening die herkauwstoornis wordt genoemd. Bij baby's is regurgitatie normaal in het eerste levensjaar.
Dit artikel gaat in op de veelvoorkomende oorzaken, diagnose en behandeling van onvrijwillige regurgitatie bij zowel volwassenen als baby's.
Oorzaken
De oorzaak van regurgitatie kan variëren, afhankelijk van of het zich voordoet bij een baby of een volwassene.
Volwassenen
Zure reflux
Zure reflux is een aandoening die wordt gekenmerkt door reflux, brandend maagzuur en slechte adem. Veel voorkomende triggers zijn:
- grote maaltijden eten
- het eten van bepaald voedsel
- kort na het eten gaan liggen
GERD
Wanneer zure reflux meerdere keren per week optreedt, staat dit bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Zowel zure reflux als GERD veroorzaken vaak oprispingen van maagzuur of voedsel.
Ruminatie-syndroom
Ruminatiesyndroom is een zeldzame aandoening die frequente regurgitatie van onverteerd voedsel veroorzaakt. Deze regurgitatie komt vaak voor direct na het eten van een maaltijd.
Artsen weten de oorzaken ervan nog niet helemaal. Risicofactoren zijn onder meer het hebben van een psychische aandoening of het ondergaan van een stressvolle ervaring.
Het herkauwingssyndroom is zeldzaam, dus tenzij er sprake is van constante oprispingen, is de kans groter dat de oprispingen het gevolg zijn van zure reflux of GERD.
Andere oorzaken
Andere oorzaken van regurgitatie bij volwassenen zijn onder meer:
- blokkades
- zwangerschap
- bepaalde medicijnen
- roken
- eet stoornissen
Blokkades in de slokdarm door littekens of kanker kunnen frequente regurgitatie veroorzaken. Vroege zwangerschapshormonen kunnen een ontspannen slokdarmsfincter veroorzaken, wat kan leiden tot regurgitatie.
Sommige medicijnen kunnen ook het slijmvlies van de slokdarm irriteren, wat regurgitatie van gal kan veroorzaken. Roken kan aandoeningen zoals zure reflux verergeren en leiden tot verhoogde reflux en regurgitatie.
Boulimia kan ook regurgitatie veroorzaken. Boulimia is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door eetbuien en het zuiveren van voedsel.
Boulimia is een veel ernstiger oorzaak van vrijwillige regurgitatie. Het vereist een behandeling in de geestelijke gezondheidszorg.
Baby's
Regurgitatie komt veel voor bij zuigelingen en baby's. Sommige baby's krijgen echter regelmatig last van regurgitatie.
Wanneer deze regurgitatie niet gepaard gaat met andere symptomen, staat het bekend als functionele regurgitatie bij baby's. Deze aandoening wordt gekenmerkt door frequente regurgitatie, meer dan eens per dag gedurende het eerste levensjaar.
GERD kan ook zuigelingen treffen, hoewel niet zo vaak als volwassenen. Vanwege de korte lengte van de slokdarm hebben zuigelingen met GERD meer kans op regurgitatie in plaats van alleen reflux.
Symptomen
Symptomen van regurgitatie variëren op basis van de onderliggende oorzaak. Besteed aandacht aan specifieke symptomen als het gaat om regurgitatie bij baby's.
Volwassenen
Veel van de symptomen die gepaard gaan met regurgitatie zijn te wijten aan de aandoeningen die regurgitatie veroorzaken, zoals zure reflux en GERD.
Symptomen van zure reflux en GERD zijn onder meer:
- brandend maagzuur of pijn op de borst
- bittere of zure smaak achter in de keel
- moeite met slikken
- een brok in de keel voelen
- oprispingen van maagzuur of onverteerd voedsel
Wanneer regurgitatie vaak vanzelf optreedt zonder de andere symptomen van zure reflux of GERD, kan dit het herkauwsyndroom zijn.
Symptomen van herkauwersyndroom zijn onder meer:
- frequente regurgitatie kort na het eten
- volheid in de buik
- slechte adem
- misselijkheid
- gewichtsverlies
Baby's
Vanwege de grootte van de slokdarm bij zuigelingen en baby's, komt regurgitatie vaak voor in de vroege levensjaren.
Als uw baby functionele regurgitatie heeft, kunt u de volgende symptomen opmerken:
- frequente regurgitatie, minstens tweemaal daags
- regurgitatie gedurende ten minste 3 weken
- vindt plaats in het eerste levensjaar
Er zijn meestal geen andere symptomen die deze aandoening vergezellen buiten de regurgitatie. Als de regurgitatie echter een symptoom is van GERD, kan dit gepaard gaan met:
- problemen met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen, wat kan leiden tot kokhalzen of verstikking
- prikkelbaarheid, kromming van de rug of vermijding tijdens het eten
- frequente hoest en longontsteking
Als u merkt dat uw baby andere symptomen heeft, kan dit een aanwijzing zijn voor een ernstiger aandoening. Pas op voor:
- bloed of gal bij de regurgitatie
- problemen met voeden
- overmatig huilen
- problemen met ademhalen
Diagnose
Volwassenen
Zure reflux is over het algemeen een tijdelijke aandoening waarvoor geen formele diagnose vereist is. Omdat GERD echter langdurig dieet- en levensstijlbeheer vereist, wil uw arts mogelijk enkele diagnostische tests uitvoeren.
Deze tests kunnen zijn:
- Röntgenfoto
- bovenste endoscopie
- slokdarmbeeldvorming
Deze tests kunnen uw arts helpen de omvang van slokdarmschade en complicaties als gevolg van GERD te bepalen.
Om het herkauwsyndroom te diagnosticeren, zal uw arts eerst de mogelijkheid van andere aandoeningen, zoals GERD, elimineren. Aanvullende tests kunnen nodig zijn, waaronder een EGD-test en maagledigingstest.
Deze tests zoeken naar blokkades of vertraagde transittijden die de frequente regurgitatie kunnen veroorzaken.
Een casestudy toonde aan dat 24-uurs impedantie-pH-bewaking ook een effectieve manier is om het herkauwsyndroom te diagnosticeren.
Baby's
Regurgitatie bij zuigelingen is een veel voorkomende en normale bijwerking van voeding in de eerste levensjaren.
Het is moeilijk voor artsen om te testen op functionele regurgitatie bij baby's. Als er echter geen aanvullende symptomen zijn, kan een diagnose worden gesteld als de regurgitatie gedurende het eerste levensjaar gedurende 3 weken ten minste tweemaal daags optreedt.
Dezelfde functionele tests die artsen gebruiken om GERD bij volwassenen te diagnosticeren, kunnen ook voor zuigelingen worden gebruikt. Waaronder:
- bovenste GI-endoscopie en biopsie
- bovenste GI-serie
- oesofageale pH-metingen
Zoals u zich kunt voorstellen, kunnen deze tests invasief zijn voor een baby. Ze worden vaak alleen gebruikt bij matige tot ernstige gevallen van GERD bij baby's.
Behandelingen
Volwassenen
Medicatie is een populaire eerstelijns behandelingsoptie voor mensen met zure reflux en GERD. Er zijn een handvol medicijnen die deze aandoeningen kunnen behandelen, waaronder:
- maagzuurremmers, zoals Rolaids, die milde GERD-symptomen kunnen verlichten
- H2-blokkers, zoals Pepcid, die de maagzuurproductie kunnen verminderen
- PPI's, zoals Prilosec, die de productie van maagzuur op lange termijn kunnen verminderen
Af en toe kan uw arts prokinetica en antibiotica voorschrijven om de maaglediging te versnellen en het risico op regurgitatie te verkleinen.
Er zijn momenteel geen medicijnen die worden gebruikt om het herkauwsyndroom te behandelen. In plaats daarvan is de behandeling afhankelijk van veranderingen in levensstijl.
Baby's
Er zijn momenteel geen medicijnen of operaties die worden gebruikt om functionele regurgitatie bij baby's te behandelen.
Als uw baby echter regurgitatie heeft als gevolg van GERD, kan uw kinderarts dezelfde GERD-medicijnen aanbevelen die bij volwassenen worden gebruikt.
Veranderingen in levensstijl
De American Academy of Allergy, Asthma & Immunology beveelt aan om de volgende veranderingen in levensstijl aan te brengen om GERD-symptomen te verminderen:
- Streef naar een gezond gewicht.
- Stop met roken.
- Beperk het gebruik van cafeïne en alcohol.
- Eet tijdens de maaltijden kleinere maaltijden, kauw goed op uw eten en ga niet liggen na het eten gedurende ten minste 2 tot 3 uur.
- Als u 's nachts gaat liggen, dient u uw hoofd en nek met extra kussens te ondersteunen.
Behandelingsopties voor het herkauwsyndroom zijn gericht op het veranderen van het gedrag dat de regurgitatie veroorzaakt, waaronder:
- het middenrif opnieuw trainen om te ontspannen na het eten
- rechtop blijven tijdens en na de maaltijden
- het verminderen van stress tijdens de maaltijden
In sommige gevallen kan psychotherapie nodig zijn.
Voor zuigelingen met frequente regurgitatie suggereren artsen dat bepaalde veranderingen tijdens het voeden regurgitatie kunnen helpen verminderen:
- Voed uw baby op een rustige, ongestoorde locatie om stress en gedoe tijdens het voeden te verminderen.
- Maak de formule of melk dikker met 1 eetlepel ontbijtgranen per ons vloeistof om te helpen bij de spijsvertering.
- Geef uw baby niet te veel te eten. Overvoeding kan verhoogde oprispingen veroorzaken.
Vergelijkbare levensstijlaanbevelingen voor GERD bij volwassenen kunnen worden toegepast op zuigelingen, zoals kleinere, frequentere voedingssessies proberen en het hoofd hoger houden na de maaltijd.
Wanneer moet je naar een dokter
Als u of uw kind regurgitatie heeft waardoor het moeilijk is om voedsel binnen te houden of als dit gepaard gaat met andere symptomen, is het tijd om naar een arts te gaan.
Uw arts kan u helpen de oorzaak van de frequente regurgitatie te achterhalen aan de hand van uw medische geschiedenis en diagnostische tests.
Zodra een oorzaak is vastgesteld, kunnen u en uw arts samenwerken om medicatie en veranderingen in levensstijl te vinden om de regurgitatie te helpen verminderen.
Als uw regurgitatie een symptoom is van een eetstoornis zoals boulimie, zijn er middelen die kunnen helpen.
De National Eating Disorders Association heeft een kaart op hun website waarmee u een specialist in eetstoornissen bij u in de buurt kunt vinden.
het komt neer op
Regurgitatie vindt plaats wanneer spijsverteringsvloeistoffen en onverteerd voedsel vanuit de slokdarm in de mond komen.
Bij volwassenen is onvrijwillige regurgitatie een symptoom van aandoeningen zoals zure reflux, GERD en herkauwersyndroom. Bij zuigelingen is frequente regurgitatie een veel voorkomend symptoom van functionele regurgitatie bij zuigelingen en GERD.
Er zijn verschillende tests die uw arts zal gebruiken om de oorzaak van uw frequente regurgitatie vast te stellen. Medicijnen en veranderingen in levensstijl zijn de eerste verdedigingslinie bij het verminderen van uw regurgitatie en het verbeteren van uw kwaliteit van leven.
.jpg)
